（昆明市中医医院消毒供应室 云南 昆明 650000）
【摘要】目的：按《医院消毒供应室规范》要求将中医拔罐器具集中到消毒供应室进行规范清洗以保证其安全使用。通过对中医拔罐器具采取两种不同清洗消毒方法，比较两组火罐清洗消效果。方法：选取针灸科治疗使用后的玻璃火罐200只随机分为实验组与对照组，各100只。对照组采用由消毒供应室集中用碱性多酶清洗液浸泡清洗+含氯消毒剂浸泡消毒的处理方式，实验组采取消毒供应室用全自动清洗消毒器集中清洗消毒的处理方式。比较两组火罐清洗消毒后的蛋白残留；对采用以上两种清洗消毒方法后外观目测加放大镜检查火罐的清洗质量及对两组的劳动率进行评价。结果：对照组合格率为80.00％（80/100）低于实验组的100.00％（100/100），差异显著（P＜0.01）；采用两种清洗消毒方法后目测加放大镜检查，对照组清洗消毒的火罐外观不清亮、有水迹，合格率为78.00%（78/100）。实验组采用全自动清洗消毒器清洗消毒的火罐大多外观清亮、无水迹，合格率99％（99/100），两组差异有统计学意义（P＜0.001）；实验组清洗消毒用时（38.60±1.95）min少于对照组的（223.2±8.76）min（P＜0.001）。结论：将中医火罐器具由消毒供应室集中回收、进行全自动清洗消毒器的清洗、发放管理，可有效提高火罐的清洗质量，为诊疗使用安全与方便提供保障。
【关键词】火罐；集中；清洗；消毒
【中图分类号】R244 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）24-0209-02
1.资料与方法
1.1 一般资料
回收针灸科大小型号相同的玻璃火罐、快速全自动清洗消毒器、消毒灵泡腾片、碱性多酶清洗液、10×带光源放大镜、荧光ATP检测仪。
1.2 方法
要求临床科室按照最大治疗人数、使用频率提前增加火罐储备基数，以保障拔罐器具周转使用。每天中午由消毒供应室采用密闭方式，对肺病脾胃病科使用后的火罐进行集中回收。火罐先置于篮筐内再放入置物箱内，置物箱标识清晰，由消毒供应室统一密闭式下收车回收至消毒供应室后清点并检查火罐有无损坏。不在科室进行清点，以免造成环境污染。将回收针灸科大小型号相同的玻璃火罐200只，随机分为实验组与对照组，各100只。对照组采用由消毒供应室集中统一清洗，经过冲洗-1:500碱性多酶清洗液浸泡5min-洗涤（在酶液下刷洗）-漂洗（使用纯水漂洗至无酶液）-2000mg/L含氯消毒液浸泡30min-纯水漂洗-干燥柜干燥，其中含氯制剂现配现用，且在配置后进行浓度监测；实验组消毒供应室采取先对回收后的火罐进行冲洗，再使用全自动清洗消毒器进行清洗消毒，火罐罐口向下摆放至清洗篮中。每个清洗篮只摆放一层火罐，不能叠放，以保证清洗效果。
1.3 统计方法
采用SPSS17.0软件进行数据分析。计数资料以例数或百分比表示，采用χ2检验；符合正态分布的计量资料以（x-±s）表示，采用ｔ检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 清洗消毒后目测加光源放大镜法检测结果
两种清洗消毒方法后目测加带光源放大镜检测，对照组清洗消毒的火罐外观不清亮、有水迹，合格率为78.00%（78/100）。实验组采用全自动清洗消毒器清洗消毒的火罐大多外观清亮、无水迹，清洗合格率99%（99/100）两组差异有统计学意义（χ2=33.970，P＜0.001）。
2.2 两种火罐清洗消毒方法后ATP生物荧光检测结果
两组结果之间差异有统计学意义（t=2.023，P＜0.01）。说明使用清洗消毒器清洗消毒火罐，清洗效果显著优对照组，见表1。
表1 ATP生物荧光快速检测结果（x-±s）
3.讨论
通过将火罐采取集中到消毒供应室集中回收、清洗消毒、供应的方式，以完全符合《医院消毒供应室规范》及《中医医疗技术相关性感染预防与控制指南（试行）》的要求，是更为规范、有效的方法。我们根据规范要求尝试采用不同的清洗方法并进行对比，从结果可以看出，使用碱性多酶清洗液浸泡+含氯泡腾片浸泡消毒组虽然符合规范要求，但是费时费人力、人为因素多，质量控制因素不稳定，影响消毒效果[1]。快速全自动清洗消毒器采用大流量水循环及喷淋系统，从多角度反复彻底冲洗中医拔罐器具的各个部位，严格按照设定程序完成清洗－消毒－干燥的整个过程，可以避免人为操作的不规范，同时避免了在使用化学消毒剂后对环境及人员所造成的二次污染，也杜绝了含氯制剂的残留物对患者皮肤的刺激；最大限度地避免职业暴露的危害[2]。在实行火罐集中处理工作运行中，要树立临床服务意识，全面下收下送，制定规范的工作流程，细化每个环节管理；保障供应物品的质量与安全[3]。在消毒供应室采用正确的清洗消毒方法是清洗消毒质量达到保证的根本，由专业负责清洗消毒操作流程的工作人员进行清洗、消毒处置，专人专职，顺应专业发展趋势[4]，强化医护人员的感染防范意识，做好可复用拔罐器具的清洁消毒，认真执行一人一用一清洗一消毒，使用快速全自动清洗消毒器清洗消毒中医拔罐器具，不仅提高了消毒供应室的工作效率，保障了患者的使用安全，最大程度的发挥消毒供应室的专业优势，保障医疗安全，有效降低了医院感染的风险。
【参考文献】
[1]苗艳梅.中医拔火罐清洗消毒效果比较[J].中国消毒学杂志，2017，34(09):884-885.
[2]杨风，赵自云，杨杰书，等.氧气湿化瓶清洗消毒后储存时间的研究[J].中华医院感染学杂志，2015，25(24):5759-5760.
[3]孙雪莹，高玉华，史安云，等.火罐在消毒供应中心集中清洗消毒效果探讨[J].中华医院感染学杂志，2016，26(20):4778-4779.
[4]郑淑明，蒋慧红，姜友芬.消毒供应中心集中管理对医院感染控制的成效[J].中华医院感染学杂志，2014，24(01):224-225+228.
论文作者:张加丽,王俞鉴,王艳,吉永虹（通讯作者）
论文发表刊物:《医药前沿》2019年24期
论文发表时间:2019/9/27
标签：火罐论文; 实验组论文; 方法论文; 器具论文; 两种论文; 对照组论文; 全自动论文; 《医药前沿》2019年24期论文;