（新乡市中心医院普外一科 河南新乡 453000）
【摘要】目的：分析探讨心理护理对普外科留置胃管患者的临床效果。方法：选取2014年11月-2015年11月在我院治疗的普外科留置胃管患者104例，随机分成观察组与对照组两组，各52例。对照组仅给予常规护理，观察组采用心理护理，分析比较两组经护理后的负性情绪情况及一次性置管成功率。结果：观察组的SAS评分（39.3±6.9）较对照组（51.6±8.1）低，其焦虑情况也优于对照组，两组比较差异均具有统计学意义（P＜0.05），且其一次性置管的成功率（94.2％）远高于对照组（80.8％），存在统计学差异（P＜0.05）。结论：针对普外科留置胃管患者，采用个性化心理干预的护理手段可明显改善患者的恐惧、焦虑等负性情绪，置管的成功率较高，效果较好，值得临床推广。
【关键词】心理护理；普外科；留置胃管；负性情绪；成功率
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）22-0202-02
留置胃管在普外科的胃肠道疾病、胆囊疾病、肠梗阻、胰腺炎等的治疗中是一项基本、常见的临床技术工作，部分病况留置胃管的时间较长，因为它不仅能清除胃内有害物质，减少毒物的吸收，减轻腹胀，又能补充营养和水分，纠正水电解质紊乱，达到治疗的目的[1]。但往往在留置胃管的过程中患者不时会伴有焦虑、不安、烦躁等不良情绪，这就迫切需要护理人员给予适当的帮助，在心理上进行干预指导，舒缓患者的负性情绪，而且医学模式的逐渐转变也使得护理方面越来越强调人文、和心理，普外科中留置胃管技术同样更要注重人性化，使患者达到最愉快的状态或降低不愉快的情绪，促进其配合治疗[2]。因此，我院改进常规的护理方式，采用心理护理的手段研究探讨其对普外科留置胃管患者的临床效果，取得了一定的成果，现汇报如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年11月-2015年11月在我院治疗的普外科留置胃管患者104例，男83例，女21例，随机分成观察组与对照组两组。观察组52例，男32例，女20例，平均年龄为（43.4±12.3）岁，其中22例患者行胃肠道手术，18例行胆道手术，12例进行肠梗阻、胰腺炎等保守治疗；对照组52例，男30例，女22例，平均年龄为（42.9±13.2）岁，其中20例患者行胃肠道手术，19例行胆道手术，13例进行肠梗阻、胰腺炎等保守治疗。两组的性别、年龄等一般资料的对比差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 护理方法
①观察组：采用个性化心理干预护理。主要包括以下内容：护理人员自患者入院起，需积极热情地详细介绍病区情况及医护人员，消除患者的陌生感，同时建立良好的护患关系，然后对患者的基本情况（年龄，病史及文化背景等）进行了解并掌握，对患者的病情及心理情况进行全面评估并拟定个性化的护理方案[3]。此外，为防止患者的情绪（焦躁、烦忧、不安等）波动较大，需经常与患者进行交流沟通，减轻患者的不良情绪。指导患者保持良好的饮食及睡眠习惯，保持体力以迎接手术，并且术前对手术的方法与过程，主治医师及术中的注意事项详细的告知患者，并讲述主治医师的成功手术案例及手术的必要性，使患者建立起战胜疾病的信心，消除其恐惧焦虑的不良心理，提高患者对治疗的依从性，另外在术后，仍可能出现伴有烦躁焦虑等不良心理的患者，护理人员要保持同情心与责任心去关心病患，同时保持良好的护患关系，主动关心并询问患者的需要，态度要热情，取得患者的信任，逐渐愉悦患者，使之情绪稳定，积极配合术后康复治疗[4]。
②对照组：仅进行常规护理，不进行心理护理等方法。
1.3 评价标准及观察指标
采用焦虑自评量表(SAS)对两组患者的负性情绪进行评价，包括20个项目，每个项目按1～4级评分，总分20～80分，将所得总分乘以1.25得标准分，以SAS≥50分为焦虑[5]；以两组的负性情绪状况及一次性置管成功率为指标。
1.4 统计学处理
采用SPSS 19.0软件统计学分析处理研究结果，计量资料以均值±标准差（x-±s）或%表示，计量资料组间采用t检验表示组间差异，P＜0.05：有统计学差异。
2.结果
2.1 两组的负性情绪情况对比
结果显示：观察组的SAS评分（39.3±6.9）较对照组（51.6±8.1）低，其焦虑情况也优于对照组，2组比较差异均具有统计学意义（P＜0.05），见下表1。
3.讨论
留置胃管在普外科临床中对患者的心理、生理都会造成一种创伤，有研究资料中显示，新医学模式的观念：心理因素与疾病的发生、发展、转归密切相关，对进行普外科手术治疗的的患者实施个性化心理护理干预疗法具有重要意义[6]。尤其对于留置胃管的患者，不论术前与术后，患者都容易出现焦虑不安的心理情绪，若患者过度的焦虑不安会使患者的血压与免疫功能受到影响，影响患者对手术的耐受力，因此及时了解患者的心理，加以适当的心理干预，可解除患者的心理矛盾，变消极因素为积极因素，变被动接受为主动配合，从而不仅使治疗得以顺利实施，而且能减轻患者的痛苦，促进治疗后恢复[7]。此外，护士或护理人员还应该与患者及其家人建立起良好的护患关系，用合适而礼貌的称谓架起护患之间情感的桥梁，向其家属介绍治疗过程中一些注意事项，增加其的信任感，从而使之更好地配合治疗[8]。
我院改进常规的护理方式，采用心理护理的手段研究探讨其对普外科留置胃管患者的临床效果，取得了显著的成果。结果显示：观察组的SAS评分（39.3±6.9）较对照组（51.6±8.1）低，其焦虑情况也优于对照组，两组比较差异均具有统计学意义（P＜0.05），且其一次性置管的成功率（94.2%）远高于对照组（80.8%），存在统计学差异（P＜0.05）。说明心理护理对于留置胃管患者，加大地缓解了其负性情绪，临床效果较佳，患者较为满意。
总之，针对普外科留置胃管患者，采用个性化心理干预的护理手段可明显改善患者的恐惧、焦虑等负性情绪，置管的成功率较高，效果较好，值得临床推广。
【参考文献】
[1]韩君,汤丰榕,江有琴.心理干预在普外科留置胃管患者中的应用与体会[J]. 海军医学杂志,2012,01:59-60.
[2]向海兰.心理护理在普外科老年患者的术前的应用探析[J].中国医药指南,2012,31:652-653.
[3]张巧凤,汪露雲.心理护理在普外科择期手术患者中的应用[J].基层医学论坛,2013,30:4026-4027.
[4]刘小芬.个性化心理干预模式在普外科手术患者的护理效果及依从性分析[J].当代医学,2016,13:121-122.
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[6]刘曼.心理护理干预在普外科围术期患者护理中的应用效果[J].临床合理用药杂志,2015,15:164-165.
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[8]胡雯晴,王慧红,张容.舒适护理在胃肠肿瘤外科留置胃管患者中的应用[J].当代护士(下旬刊),2014,06:150-151.
论文作者:戚利娟
论文发表刊物:《心理医生》2016年22期
论文发表时间:2016/11/30
标签：患者论文; 心理论文; 普外科论文; 对照组论文; 统计学论文; 焦虑论文; 两组论文; 《心理医生》2016年22期论文;