韩海晶 （青海省人民医院肾内科 青海西宁 810007）
摘要：目的 探讨优质护理用于肾小球肾炎护理中的效果。方法 选取90例肾小球肾炎患者进行前瞻性对照分组研究，以平行对照法分为观察组（优质护理，n=45）与参考组（常规护理，n=45），观察两组干预效果。结果 观察组住院时间明显短于参考组（P<0.05）；观察组生活质量评分（SF-36）、患者对护理满意评分明显高于参考组（P<0.05）。结论 在肾小球肾炎护理中采用优质护理干预可促进患者康复，改善其住院期间生活质量，有助于护患关系的改善。
关键词：优质护理；肾小球肾炎；住院时间；SF-36；护理满意评分
肾小球肾炎病程较长，症状轻重程度不同，可引起不同程度水肿、血尿、高压以及蛋白尿等，且大部分患者最终结局为不同程度肾功能损害，生活质量严重下降，因此在治疗期间了解本病发病特点、症状特点等并配合优质护理干预改善症状，保护肾脏成为泌尿系科研究重点[1]。为探讨优质护理在肾小球肾炎护理中的运用价值，笔者对我院收治的90例患者进行分组试验，具体报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取自2016年3月至2018年3月在我院接受治疗的90例肾小球肾炎患者，均接受相关临床检查，符合急、慢性肾小球肾炎的诊断标准。按照平行对照法分为观察组与参考组，各为45例。观察组：男24例，女21例，年龄19-60岁，平均年龄（44.70±3.56）岁，急性肾小球肾炎26例，慢性肾小球肾炎19例。参考组：男23例，女22例，年龄20-60岁，平均年龄（44.65±3.71）岁，急性肾小球肾炎25例，慢性肾小球肾炎20例。研究经医院伦理委员会审核通过，患者知情且签署知情同意书，两组组间临床资料比较无统计学意义（P>0.05），可比较。
1.2排除标准
（1）严重自身免疫性疾病；（2）脑、心、肝、肾等部位严重功能障碍者；（3）恶性肿瘤；（4）病情严重，无法配合研究者；（5）意识障碍或精神疾病者。
1.3方法
参考组接受泌尿系住院常规护理干预，观察组接受优质护理干预，具体如下。（1）环境护理。护士长规范护士谈吐、着装等标准，塑造护士良好形象。患者入院后，医护人员要热情招待、态度和蔼可亲。科室内污染区、清洁区、通道分开，避免院内感染；维持室内温度18-22℃，相对湿度50%-60%；每天开窗0.5h，保持室内空气清新。（2）心理护理。根据患者急、慢性肾小球肾炎等病情，评估患者心理状态，并实施针对性心理干预。急型肾小球肾炎发病较急，突发血尿、全身水肿等可使其出现恐惧、焦躁等情绪，而突然绝对卧床休息、限制运动会加重患者焦躁情绪，对于此类患者，医护人员要主动告知患者疾病原因，结石症状出现的原因，告知患者本病治疗优势及特色，争取患者主动配合。慢性肾小球肾炎患者，长期受疾病折磨，情绪多比较低落、抑郁，因此医护人员要加强巡视，多关心、关怀、关爱患者，同情患者并告知其通过积极配合治疗，疾病多可有效控制，提高患者生存欲望。（3）用药护理。利尿剂及降压药为患者常用药物，药物使用不当可能引起相反作用，因此医护人员要加强用药观察。用药前严格评估病情，依据药敏试验调整给药途径、药物剂量以及给药次数等。严密监测患者病情变化，一旦发现异常立即告知医生做出相应处理。对于出现水肿者，则需严格控制输液速度及输液量，避免患者出现心力衰竭等。（4）饮食护理。观察患者若出现水肿伴少尿症状，则在前天摄水量基础上增加500ml，若尿量持续减少，有呕吐、恶心、头痛等表现则需警惕急性肾功能衰竭，需严格限制水摄入。严格控制钠、蛋白质摄入量，观察其病情逐渐好转后可适量增加蛋白质摄入；保证足量碳水化合物摄入，以维持机体所需热量及负氮平衡。可增加维生素丰富、适量脂肪食物摄入，然而对于循环充血、严重少尿者则限制食用香蕉、柑橘等食物，避免引起高钾血症。
1.4观察指标
（1）记录平均住院时间；（2）SF-36评分[2]：包含生理机能、生理职能、躯体疼痛、精力、社会功能、情感职能、一般健康状况、精神健康8个方面，各条目得分相加为实际得分，依照BP=（实际得分-2）/10×100这一公式，得到最终得分。分数越高表明生活质量越好。（3）患者对护理满意评分：满分100分，分数越高则满意度越好。
1.5统计学分析
分析数据软件工具为SPSS20.0，计数资料用（n，%）表示，配对用x2检验，计量资料用均数±表示，配对用t检验，有统计学意义（P＜0.05）。
2.结果
2.1住院时间比较
观察组平均住院时间（10.36±2.40）d，参考组平均住院时间（15.27±3.01）d，比较有统计学意义（P<0.05）。
2.2 SF-36评分、患者对护理满意评分比较
护理干预后，观察组SF-36评分、患者对护理满意评分均明显高于参考组（P<0.05），见表1。
急性肾小球肾炎预后多较为良好，然而若治疗不及时或不当护理则可能造成病程迁延，并转变为慢性肾炎，严重时可引起心衰，严重威胁患者生命安全。临床研究已经证实，在患者住院期间配合优质护理干预，对于预后改善、病情好转有重要意义[3]。近年来，随着“以人为本”思想在医疗领域的开展，患者、临床对护理人员的职业道德、技术水平以及服务质量提出更高要求。优质护理干预符合“以人为本”这一中心思想，为提高护理服务水平的有效手段。本组研究中，观察组采用优质护理，结果显示其住院时间、SF-36评分以及患者对护理满意评分等各项指标均优于参考组（P<0.05），证实了优质护理的价值。
总之，在肾小球肾炎患者护理中采用优质护理干预可提高护理质量，有助于改善患者住院期间生活质量，提高患者护理满意度，可在临床中推广使用。
参考文献
[1]徐可，肖慧捷，丁洁，等. 急性链球菌感染后肾小球肾炎与C3肾小球病的关系[J]. 中华实用儿科临床杂志，2016，31（17）：1296-1299.
[2]陈廷侠，李巨兰. 人文关怀在肾炎患者护理中的应用及效果评价[J]. 医学美学美容旬刊，2015，0（1）：433-433.
[3]张新芳，孟亚熙. 优质护理服务联合临床护理路径在大肠息肉行电凝电切术患者中的应用效果[J]. 广东医学，2016，37（2）：318-320.
论文作者:韩海晶
论文发表刊物:《航空军医》2018年5期
论文发表时间:2018/5/31
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