（江苏省常州市金坛区人民医院骨科 江苏 常州? 213200）
【摘要】 目的：研究膝关节骨性关节炎行关节镜治疗中实施临床护理路径的效果。方法：将66例膝关节骨性关节炎患者随机分为对照组与研究组，各33例。应用常规护理的组别是对照组，应用临床护理路径的组别是研究组。将两组患者的护理效果及满意度进行比较。结果：两组患者术后的膝关节活动度比术前均有所提高，但研究组提高的幅度大于对照组（P<0.05）；研究组的满意度（90.91%）明显高于对照组（69.70%），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在膝关节骨性关节炎行关节镜治疗中实施临床护理路径的效果显著，值得广泛应用。
【关键词】膝关节；骨性关节炎；关节镜；护理效果
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）27-0218-02
有研究说明，在关节镜手术中对膝关节骨性关节炎患者实施临床护理路径能够获得良好的护理效果，并促进患者快速康复[1-2]。因此，我院对膝关节骨性关节炎行关节镜治疗中实施临床护理路径的效果进行了探析，并取得了良好的结果，现分析如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将66例于我院进行治疗的膝关节骨性关节炎患者随机分为两组（对照组与研究组），各33例。所有患者的文化程度均在初中以上。对照组中，女性13例，男性20例；年龄30～50岁，平均年龄为（36.44±1.77）岁。研究组中，女性11例，男性22例；年龄32～52岁，平均年龄为（36.88±1.99）岁。两组资料的差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1对照组
对该组患者进行常规护理。术前密切地观察患者的生命体征；术中将患者血压、心率等指标进行监测并记录；术后做好引流并定期更换敷料，防止患者产生皮炎；指导患者进行正确地用药等。
1.2.2研究组
对该组患者进行临床护理路径干预，护理人员应仔细地完成所有操作：
①术前护理。向患者具体地介绍住院相关注意事项及术前准备等知识，并回答其提出的问题，使其不良情绪得到消除并积极地配合手术治疗。
②术前准备。对患者进行例行的术前检查，并向其指导床上排便；叮嘱其术前12小时禁止饮食，若其在术前1天产生失眠现象，则对其使用镇静药物。
③术中护理。协助医生进行消毒、准备关节镜设备以及包扎等操作；术后将患者送回病房。
③术后护理。对患者采取共6小时的去枕平卧位，并对其生命体征进行监察；观察患者的引流液颜色是否正常；若患者出现疼痛感，则给予其止痛药物；采用负压引流避免患者膝外上动脉产生积血；术后6小时给予患者食用流食，待其恢复后则可以食用清淡、高蛋白质的普通食物；术后第1天对患者进行锻炼指导，并逐日增加练习量。
1.3 观察指标
对比两组患者手术前后的膝关节活动度以及护理满意度。其中，护理满意度采用我院护理人员自制的评分表请患者及其家属进行评分，评分内容包括护理人员的工作质量、服务态度以及专业素养等方面。总分为100分，非常满意为90分或以上，满意为85分或以上，不满意为60分以下。非常满意+满意=总满意。
1.4 统计学方法
用（%）与（x-±s）表示本研究的计数资料和计量资料，分析处理所有数据采用软件SPSS 16.0。差异是否存在统计学意义的标准为P值是否小于0.05。
2.结果
2.1 比较两组患者手术前后的膝关节活动度
经检查，两组患者术后的膝关节活动度比术前均有所提高，但是研究组提高的幅度大于对照组（P<0.05）。见表1。
表1 两组患者术后的膝关节活动度对比（x-±s）
注：两组相比，*P<0.05。
3.讨论
膝关节骨性关节炎能够使患者膝关节受到不同程度的破坏[3]。患者应行关节镜手术进行治疗才能获得良好的疗效。然而在围手术期中，若临床护理质量得到提高，患者恢复健康的速度则会加快[4]。关节镜治疗中的临床护理路径干预是一种科学、高效的护理方法。该方法能够增强患者治疗的信心、改善其血液循环，同时使其肌肉功能得到增强，从而达到加速其快速康复的目的[5]。因此，我院对膝关节骨性关节炎行关节镜治疗中实施临床护理路径的效果进行了探析，并取得了良好的结果。
本研究两组患者术后的膝关节活动度比术前均有所提高，但研究组提高的幅度大于对照组；研究组的满意度（90.91%）明显高于对照组（69.70%），差异均具有统计学意义（P<0.05）。可见，在膝关节骨性关节炎行关节镜治疗中实施临床护理路径的效果显著，该护理方法能够提高患者膝关节活动度与满意度，值得广泛应用。
【参考文献】
[1]李永岩.关节镜治疗膝关节骨性关节炎的围手术期护理分析[J].中国继续医学教育，2015，07（18）：236-237.
[2]张丽萍.关节镜治疗膝关节骨性关节炎围术期临床护理经验及心得探讨[J].大家健康，2016，10（05）：243.
[3]石福霞.膝关节骨性关节炎行关节镜治疗中实施临床护理路径的效果[J].中国实用医药，2016，11（08）：219-221.
[4]黄秀燕，崔晓燕.临床护理路径在膝骨性关节炎患者关节镜手术中的应用效果观察[J].中国伤残医学，2014，22（09）：217-218.
[5]高明杰.浅谈关节镜治疗膝关节骨性关节炎围手术期的康复护理[J].中国医药指南，2013，11（26）：281-282.
论文作者:傅莉华
论文发表刊物:《医药前沿》2016年9月第27期
论文发表时间:2016/10/8
标签：膝关节论文; 患者论文; 关节炎论文; 路径论文; 关节镜论文; 术后论文; 两组论文; 《医药前沿》2016年9月第27期论文;