怀化市第四人民医院 湖南怀化 418000
摘要：目的 探讨住院精神病患者精神科药物的合理使用情况，并进行分析，以供参考。方法 选取2012年3月—2014年2月我院精神科治疗的住院精神病患者，共132例作为研究对象。对132例患者在医院中的诊治情况（主要包括患者的用药情况）进行统一的整理、分析。结果 ①在132例精神病患者中，用药频率最高的药物为利培酮、氯氮平和阿立哌唑，其所占比例分别为45.45%、37.12%、23.48%。②在132例精神病患者中，用药类型以单一用药和联合二种用药为主，其所占比例分别为46.21%、31.06%。其中，以联合三种用药及联合四种用药的用药类型中出现的不合理用药情况较为普遍，所占的不合理用药比例分别为26.32%、27.27%。结论 我院住院精神病患者在精神科药物的使用情况中，有不合理的状况存在，临床医生应严格注重精神药物的安全使用性，完善住院精神病患者的药物合理性。
关键词：住院精神病；精神科；药物；合理使用性
近年来，随着我国医疗事业的不断发展，临床医生对精神病的医学认识也随之有了不断的深入，因此，在临床治疗中，临床医生对患者的用药情况更趋于合理性。在临床精神病治疗中，非典型抗精神病类药物的治疗效果相对较为显著，且普遍被患者及其家属接受[1]。据相关的临床医学研究显示[2]，只有做到规范性用药，才能促进患者的病症康复速度，减轻患者的病症痛苦。而本文为了进一步探讨住院精神病患者精神科药物的合理使用情况，对其进行了具体的分析，以供参考。现报告如下。
1.一般资料与方法
1.1一般资料 选取2012年3月—2014年2月我院精神科治疗的住院精神病患者，共132例作为研究对象。并按患者的精神病发病类型又分为：有67例精神分裂症患者，有30例心境障碍患者，有35例急性精神病障碍患者。其中，男性患者67例，女性患者65例，年龄在33~63岁之间不等，平均年龄（43.36±5.33）岁，住院时长在2~20d之间不等，平均住院时长为（10.13±2.77）d，入选的132例患者，均在医院的体检结果中，确诊为精神病患者，并且，排除了心、肝、肾等器官发生严重病变者。
1.2方法 用Excel表格对132例患者的临床用药情况进行整合分析。
1.3观察项目 对132例患者在医院中的诊治情况（主要包括患者的用药情况）进行统一的整理、分析。
1.4数据处理 所有数据均采用SPSS13.0软件进行统计学处理，统计方法包括x2分析、t分析等。其中，计数资料采取例数、百分比，采取卡方检验，p＜0.05认为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 分析132例患者的精神药物使用状况，可以得出：在132例精神病患者中，用药频率最高的药物为利培酮、氯氮平和阿立哌唑，其中，利培酮使用了60例，所占比例为45.45%，氯氮平使用了49例，所占比例为37.12%，阿立哌唑使用了31例，所占比例为23.48%。具体数据详见表1.
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3 讨论
3.1用药不合理情况出现的原因：（1）临床医生对药理作用不够清楚，不能有效发挥出精神科药物本应有的药效作用[3]。（2）临床医生的责任意识不强，急于追求短期的治疗效果，没有针对患者的病情状况制定出相对应的治疗方案及药物使用方案[4]。（3）家庭因素 由于患者家属对该种疾病的病理机制认识不够，对药物的远期疗效不甚了解，导致患者只能被动接受临床医生所开出的处方药。另一方面，患者做不到长期性定时服药，而产生这一现象的主要原因是由于患者家属过分溺爱患者，害怕患者长期服药而对其机体产生伤害所导致的[5]。
3.2控制用药不合理情况出现的有效方法：（1）建立完善的医院监督体系 医院建立相关的监督部门，对临床医生开出的处方用药单进行定期抽查，对患者家属进行定期的问卷调查，调查内容主要包括患者的每日用药情况，若发现有临床医生开出了不合理的用药现象，则对其给予全院性质的通报批评。将医院的监督电话及举报方式标示在医院的显眼位置，以便举报[5]。（2）定期组织交流会 为精神科室的临床医生定期组织参与“如何合理使用抗精神类药物”的交流会，以此提高临床医生合理使用抗精神类药物的能力[6]。（3）全院宣传法制、法律制度意识，以此告知临床医生滥开处方药是违法性行为，进而提高药物使用的合理利用率[7]。（4）加强对患者家属的用药指导 向患者家属大力普及药物使用合理性的必要性，以此降低患者因药物不合理使用而导致患病的发生率。
根据本文研究，可以得出：①在132例精神病患者中，用药频率最高的药物为利培酮、氯氮平和阿立哌唑。②在132例精神病患者中，以单一用药和联合二种用药两种用药类型为主，且在132例精神病患者的用药类型中，有不合理的用药情况出现。因此，我院存在不合理的用药情况，需医院有关部门对其加强监督。
综上所述，我院住院精神病患者在精神科药物的使用情况中，有不合理的状况存在，临床医生应严格注重精神药物的安全使用性，完善住院精神病患者的药物合理性。
参考文献：
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论文作者:田斌星
论文发表刊物:《健康世界》2015年8期供稿
论文发表时间:2015/11/9
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