哈尔滨市第五医院 黑龙江哈尔滨 150040
摘要：目的：通过临床对比研究，观察助产护理干预对高龄产妇分娩方式和产程的影响。方法：纳入90例高龄分娩产妇参与研究，并采用单双号法将90例产妇分成试验组和一般组，对试验组产妇实施助产护理干预，予以一般组产妇产科常规护理，观察不同护理模式对两组产妇分娩方式及产程的影响。结果：试验组产妇的自然分娩率较一般组产妇高，第一产程、第二产程、总产程时间均较一般组产妇短，产后12h、24h出血量较一般组产妇少，两组上述指标比较差异明显，具有统计学意义（Ｐ＜0.05）。结论：对高龄产妇实施助产护理干预，可有效提高产妇自然分娩率、缩短产程，降低产后出血发生率。
关键词：高龄产妇；助产护理干预；分娩方式
Abstract：Objective：To observe the effect of midwifery nursing intervention on the mode of delivery and labor of mothers in old age through clinical comparative study. Methods：90 cases of mothers were divided into experimental group and general group. The maternity care intervention was conducted in the experimental group，and the general nursing group was treated with routine nursing. On the mode of delivery and labor of two groups of maternal. Results：The spontaneous delivery rate of mothers in the experimental group was higher than that in the general group，the first stage of labor，the second stage of labor，the total labor time were shorter than that of the general group，and the bleeding rate was less than that of the general group The difference was statistically significant（P <0.05）. Conclusion：Intervention of midwifery maternal nursing can effectively improve the natural childbirth rate，shorten the labor and reduce the incidence of postpartum hemorrhage.
Key words：maternal age；midwifery nursing intervention；mode of delivery
前言：
高龄产妇是指年龄超过35岁初次妊娠或初次受孕时年龄超过34岁的产妇。
因女性步入中年后，坐骨、耻骨、骰骨和髂骨相互结合部已经基本骨化，形成了一个固定的盆腔，此阶段妊娠分娩较易发生产程延长或难产。伴随着计划生育的深入普及以及现代女性生育观念的不断转变，近年来我国高龄产妇的数量不断增加，高龄产妇的分娩结局也引起了临床的高度重视。实践研究发现优质的助产护理可改善高龄产妇分娩结局，为此我院本次研究针对助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响进行了分析，现报道如下。
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1.资料与方法
1.1一般资料
研究对象为2016年5月—2017年2月期间在我院分娩的90例高龄产妇，90例产妇均为单胎妊娠。采用单双号法将90例产妇分成试验组和一般组，每组各45例。试验组产妇的年龄在34—42岁之间，平均年龄为（38.8±0.5）岁，孕周37—42周之间，平均孕周为（40.2±1.4）周，一般组产妇年龄在35—45岁之间，平均年龄为（39.1±0.6）岁，孕周在38—41周之间，平均孕周为（40.5±1.3）周。两组产妇的一般资料比较不存在明显差异（P＞0.05），具有比较意义。
1.2护理方法
予以一般组产妇产科常规护理，内容包括饮食指导、健康教育、产后锻炼等，对试验组产妇实施助产护理干预，内容如下：分娩前心理护理，分娩前多数高龄产妇因担心分娩疼痛及新生儿情况，易产生紧张、焦虑等负面情绪。因此分娩前，我院指派护理人员对产妇实施心理护理，向产妇介绍分娩过程、陪同产妇熟悉产科环境，教会产妇缓解疼痛的方法，帮助产妇缓解不良心理情绪；产时护理，产妇分娩过程中指派一名经验丰富的产科护理人员和一名家属陪同，护理人员指导产妇的分娩行为，通过按摩子宫、抚摸等缓解产妇痛苦，多给与产妇鼓励和表扬，根据产妇的表情和宫缩反应评估分娩风险，并做好处理分娩风险的准备；产后护理，胎儿娩出后，立即告知产妇，向产妇赞美性的介绍新生儿情况，并嘱咐产妇稳定情绪，以免对子宫收缩产生影响，引发产后出血。待产妇体力及精神状态恢复良好后，对产妇进行喂养宣教及产后健康指导，包括机体锻炼、饮食指导等，以促进产妇产后快速恢复。对于并发产后出血等相关并发症的产妇，及时给予对症治疗，并对产妇实施心理护理，避免产妇产生不良情绪，影响产后恢复。
1.3观察指标
对比两组产妇的分娩方式、各产程时间以及产后12h、24h出血量。
1.4统计学方法
将本次研究过程中所得数据录入至最新版本统计学软件SPSS24.0中处理，采用（ｘ±ｓ）表示年龄、孕周、各产程时间、产后出血量等计量资料，采用（n：%）表示自然分娩率等计数资料，分别以t和x2检验两组间观察指标存在的差异，P＜0.05表示两组比较差异明显，具有统计学意义。
2.结果
在自然分娩率比较方面，试验组产妇的自然分娩率为78.7%，和一般产妇的56.0%比较来说，具有明显差异，而且具有统计学意义（P<0.05）；在产程比较方面，对比发现试验组产妇第一产程、第二产程、总产程时间均较一般组产妇短，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。产后12h、24h出血量比较上，试验组产妇产后12h、24h出血量均少于一般组产妇，两组比较差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
高龄产妇因机体因素较易并发妊娠合并症，此外由于高龄产妇初次妊娠，无分娩经验，会对分娩安全性及新生儿状况产生担忧，出现焦虑、恐惧等负面心理情绪，这些因素均会高龄产妇的分娩方式及产程产生影响。基于上述现状，临床寻求一种优质的助产护理模式，对于改善产妇分娩结局具有重要意义。我院本次对助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响进行了研究，助产护理干预是现阶段我国产科护理中应用较为广泛的新型护理模式，该种护理模式通过分娩前对高龄产妇实施心理护理，可有效缓解高龄产妇产前焦虑、恐惧等负面心理情绪，通过分娩全程陪护，能够有效提高产妇安全感，促使产妇积极配合分娩过程，通过产后健康护理，可确保母婴健康，促进产妇产后恢复，降低产后出血等并发症的发生率。本次研究对试验组产妇实施助产护理干预后，试验组产妇的自然分娩率明显高于一般组产妇，各产程时间也相对短于一般组产妇，产后12h、24h出血量明显少于一般组产妇。综上所述，我院本次研究认为将助产护理干预应用于高龄产妇的临床护理中，可有效提高产妇自然分娩率，缩短产程，降低产后相关并发症的发生率，利于产妇产后恢复，具有优越的临床推广应用价值。
参考文献：
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[2]延续性护理对高龄产妇自我护理能力及生活质量的影响[J].吴小红.中国实用医药.2016（04）
[3]拉玛泽减痛分娩法对高龄产妇负性情绪及母婴结局的影响[J].霍桂珍.齐鲁护理杂志.2014（18）
论文作者:齐丽涛
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第8期
论文发表时间:2017/7/31
标签：产妇论文; 高龄论文; 产后论文; 统计学论文; 两组论文; 产科论文; 方式论文; 《中国误诊学杂志》2017年第8期论文;