（平煤神马医疗集团总医院神经内科 河南平顶山 467000）
摘要：目的 评价康复护理在神经内科脑卒中偏瘫患者护理中的应用效果，探索应用方法。方法 选取2016年4月到2017年4月我院神经内科收治的脑卒中偏瘫患者90例，采用奇偶法的分组形式将其平均分为实验组与对照组，每组45例，对照组行基础护理，实验组行康复护理，对比两组护理效果。结果 经过调查对照组护理效果高于实验组，两组数据比较存在统计学意义（p<0.05）。结论 在脑卒中偏瘫护理的过程中，采用康复护理方式有利于加快康复速度，提升治疗效果，值得广泛的应用。
关键词：神经内科；脑卒中偏瘫；康复护理
脑卒中属于神经内科较为常见的难治性病症，主要是患者脑血管受到各类因素的影响出现脑动脉狭窄、闭塞的问题，引发血液循环障碍。如若不能及时的诊疗，将会引发偏瘫，导致生活质量与身心健康受到影响。基础护理法在应用中虽然已经取得了一定成效，但是，难以快速提升疗效。针对于此，下文分析我院2016年4月到2017年4月收治的90例脑卒中偏瘫患者，评价康复护理在其中的应用效果。
1 基本资料与方法
1.1 基本资料
在2016年4月到2017年4月我院神经内科收治的脑卒中偏瘫患者中选取90例作为本次研究对象，通过奇偶法的形式将其平均分为两组，即实验组与对照组，每组均45例。其中，对照组年龄最高为73岁，最低为61岁，中位年龄（65.6±1.3）岁，25例为男性，20例为女性。实验组年龄最高为74岁，最低为62岁，中位年龄（65.7±1.4）岁，26例为男性，19例为女性。纳入标准：经过检查符合脑卒中诊断标准；偏瘫；对本次研究知情同意。排除标准：精神疾病；拒绝参与本次研究。两组患者基本资料统计，呈现为p>0.05的无差异性。
1.2 方法
对照组行基础护理，动态观察各项体征指标，开展用药指导工作。
实验组行康复护理，①心理方面的护理指导：通常情况下，脑卒中患者在出现偏瘫并发症之后，肢体失去自由，生活质量降低，出现焦虑亦或是抑郁等情绪，治疗依从性也会降低。因此，护理工作人员在实际工作期间应科学开展心理方面的康复护理工作，结合临床症状与特点等，相互沟通交流，为患者与家属重点讲解疾病知识与治疗优势，使其树立正确观念，提升治疗依从性[1]。②运动方面的训练：由于偏瘫患者的四肢无法自由活动，自理能力匮乏，护理工作人员可以结合临床症状适当的进行运动指导。例如：握住脚趾部位，使其可以反复的感受到足趾运动，每天按摩肌肉，形成屈伸感觉的刺激作用，每天45次左右。在症状改善之后可以鼓励患者自主进行脚趾的运动，加快康复速度。③饮食方面的指导：护理工作人员应当结合临床症状制定针对性的饮食方案，杜绝使用高糖类或是高脂肪类型食物，如若吞咽困难可以鼻饲饮食米汤与豆浆。在可以自主饮食之后选择蛋羹与粥。在吞咽困难症状消失之后可以食用一些新鲜水果与蔬菜。杜绝饮酒与咖啡[2]。
1.3 判定标准
①根据肢体功能的分析，在治疗之后如若肢体功能恢复到正常状态，可以判定为显效。在治疗之后肢体功能大幅度恢复，可以判定为有效。在治疗之后肢体功能无改善甚至恶化，判定为无效。本次研究中的护理效果采用显效+有效的形式计算。②采用调查问卷法评价护理满意度与康复满意度，总分70分，分数越高证明满意度越好。
1.4 统计学分析
所有患者数据均进行准确核对和录入，采用SPSS17.0 for windows软件进行统计学处理。随后选择有统计学意义项目进行分析。
2 结果
2.1 护理效果
对比两组护理之后的效果，对照组低于实验组，组间对比呈现为p<0.05的差异性，详见表1。
表1.两组护理效果（%）
3 讨论
脑卒中属于神经内科临床诊疗中较为常见的血管循环障碍性病症，目前发病率很高，致死率难以降低，在长期发病的过程中，偏瘫并发症的发生率较高，在出现并发症之后患者的四肢运动受阻，生活质量降低，引发身心健康问题。因此，在护理工作中需要探索最佳的护理措施[3]。
上文分析中研究了神经内科脑卒中偏瘫康复训练护理的应用，实验组护理效果高于对照组，组间对比呈现为p<0.05的差异性。采用康复护理悬链护理方式，护理工作人员需要指导患者了解关于偏瘫疾病方面的知识，树立正确的疾病认知，减少心理问题。与此同时还需进行心理方面、饮食方面与运动方面的康复训练，帮助患者恢复四肢的运动功能，加快康复速度，提升机体免疫力，并延缓衰老。在饮食方面还需重视营养的协调与控制，通过营养的充分供给提升免疫力，改善日常生活质量，不断的增强康复训练护理措施的应用效果[4]。
综上所述，在神经内科脑卒中偏瘫患者护理过程中，采用康复训练护理措施能够帮助患者加快康复速度，利用饮食护理方式调节营养，补充身体所需的营养物质，通过运动训练的方式快速恢复肢体运动功能，预防不良事件。在心理护理方面可以利用健康宣教方法，提升其治疗依从性[5]。
参考文献
[1]卢方丹.神经内科护士脑卒中偏瘫康复护理认知分析[J].大家健康旬刊，2017，11（2）：254-255.
[2]任克玲，聂丽娟.神经内科护理中康复护理对脑卒中后偏瘫患者的预后观察[J].饮食保健，2018，5（10）.
[3]汪建梅，王琴.神经内科脑卒中偏瘫患者的早期康复护理效果分析[J].家庭医药.就医选药，2017（11）.
[4]董翠芹.神经内科护士对脑卒中偏瘫患者康复护理的认知及其影响因素分析[J].河南医学研究，2017，26（16）：3065-3066.
[5]蒋红.神经内科护理中康复护理对脑卒中后偏瘫患者的预后观察[J].保健文汇，2017（8）.
论文作者:杨小春
论文发表刊物:《航空军医》2018年21期
论文发表时间:2018/12/21
标签：患者论文; 实验组论文; 脑卒中论文; 神经内科论文; 效果论文; 对照组论文; 饮食论文; 《航空军医》2018年21期论文;