徐州市睢宁博爱医院 221000
【摘 要】目的：探究曲美布汀联合奥替溴铵用于治疗肠易激综合征的临床疗效。方法：在我院2017年3月至2018年6月收治的肠易激综合征患者中，随机选择74例患者作为研究对象，根据用药种类不同将其分为探究组与参照组。探究组患者服用曲美布汀和奥替溴铵两种药物进行治疗，参照组患者则仅服用奥替溴铵进行治疗，对比两组患者治疗效果。结果：探究组患者症状改善用时显著短于参照组，治疗有效率显著高于参照组，组间数值差异有统计学意义（P＜0.05）；探究组患者血清因子（SP、SS、NPY）改善值显著优于参照组患者，组间数值差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：使用曲美布汀与奥替溴铵联合用药在治疗肠易激综合征方面具有良好的疗效，安全系数较高，值得推广。
【关键词】马来酸曲美布汀片；肠易激综合征；临床疗效；血清因子
为寻找高效治疗肠易激综合征的治疗方案，本文主要通过探究曲美布汀与奥替溴铵联合用药的疗效，择取我院74例患者作为研究样本，后进行随机分组，现将主要研究内容作如下报道：
1.资料和方法
1.1一般资料
在我院2017年3月至2018年6月收治的肠易激综合征患者中，随机选择74例患者作为研究对象，根据用药种类不同将其分为探究组与参照组。排除标准：有胃肠道器质性病变探；实施过胃肠道外科手术；有其他种类的重大疾病；处于妊娠期和哺乳期；对本次研究用药存在过敏症状。探究组37例患者中男患者与女患者的比例为20比17，年龄为（21～49）岁，平均年龄为（37.2±5.6）岁，病程为（1～6）年，平均病程为（3.1±1.9）年；参照组37例患者中男患者与女患者的比例为19比18，年龄为（22～49）岁，平均年龄为（37.4±5.5）岁，病程为（1～5）年，平均病程为（3.1±1.7）年。两组患者在性别比例、年龄范围以及病程等多项一般资料方面并无显著差别，无统计学层面意义（P＞0.05），可进行研究比对。护理人员均已事先告知患者用药后的不良反应与注意事项，所有患者均已签署治疗同意书。本次研究项目审批已递交院方伦理委员会，已通过审批核查。
1.2方法
探究组患者服用曲美布汀和奥替溴铵两种药物进行治疗，参照组患者则仅服用奥替溴铵进行治疗。两组患者均接受相同的诊疗服务，参照组在治疗期间需要口服奥替溴铵片（晋城海斯制药有限公司生产，规格为40 mg/片，国家产品批号为C19200015656），每日早晚各使用温水口服两片，每日用量为160mg。探究组患者奥替溴铵用量与用法与参照组一致，需要加入马来酸曲美布汀片（天津田边制药股份制责任有限公司生产，规格为0.1g/片，国家产品批号为C14202018343）联用药物治疗。患者需要在用餐前半小时空腹口服药物，每日服用3次，每次用量为150mg，一天总用量为450mg。10天为一个疗程，持续治疗3至4个疗程后观察两组患者疗效。
1.3观察指标
（1）观察两组患者症状改善时间与临床疗效，由护理人员记录两组患者腹部不适感消失时间、大便性状与频率改善时间，采取Bristol分型标准作为评价两组患者临床疗效的金标准。总分为9分，分值与患者疗效呈负相关。治疗显效：积分值下降超过 80.0%；治疗好转：积分值下降有50.0%至80.0%；无效：积分值下降未超过50.0%[1]。总治疗有效率为治疗显效率与治疗好转率之和。（2）检测两组患者在治疗前后的血清因子数值含量（P物质、生长抑素水平与神经肽数值）。
1.4统计学方法
所有研究数据一律使用统计学软件SPSS19.0版本处理，数据分析时进行X2与T检测，P值小于0.05时认为两组间对比结果有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者症状改善时间与疗效比较
经治疗后探究组患者共有24例显效，11例好转，仅有2例治疗后无效，总治疗有效率为94.59%（35/37）；参照组患者共有13例显效，17例好转，共计有7例治疗后无效，总治疗有效率为81.08%（30/37）。探究组临床治疗有效率显著高于参照组患者，组间数值差异具有统计学意义（P＜0.05）。探究组患者治疗后症状改善时间显著短于参照组，组间数值差异具有统计学意义（P＜0.05），两组患者经治疗后各项不良症状改善用时以及疗效比较见下文表1。
表1.两组患者治疗后症状改善时间与疗效比较
注：与参照组相比，p＜0.05。
2.2两组患者接受治疗血清因子（SP、SS、NPY）水平比较
两组患者接受治疗前后血清因子水平比较见下文表2，治疗后探究组改善水平显著高于参照组。
表2.两组患者接受治疗前后血清因子水平比较
注：治疗后与参照组相比，p＜0.05。
1具有统计学意义（P＜0.05）
3.讨论
肠易激综合征在临床上较为常见，患者主要表现的症状为腹部有疼痛不适感、排便次数和量变化。中青年人群是肠易激综合征的高发人群，患病后症状反复发作致使迁延难愈。因此，需要积极寻找治疗肠易激综合征的临床疗法，达到有效控制和改善患者病情的目的[2]。肠易激综合征具体的发病机制与诱因较复杂性，目前主流研究认为其与胃肠道动力学异常改变和机体黏膜炎症有关，致使脑-肠轴功能发生异常，最终引起胃肠道内的菌群种类数量变化，研究还发现精神压力过大造成心理疾病也会诱发肠易激综合征。目前临床上治疗肠易激综合征方法虽然较多，但是由于肠易激综合征迁延难愈的特点，尚未有特效治疗药物。
研究证明肠易激综合征患者发生腹痛症状的原因与内脏器官敏感性较高有关，而发生腹胀与排便异常主要受结肠内动力异常改变有关[3]。因此在治疗肠易激综合征时，可根据症状具体轻重程度进行综合治疗。使用解痉剂奥替溴铵可阻断肠道内平滑肌处L型钙离子通道阻，起到改善胃肠道动力的作用，有效患者腹胀和腹痛等症状。曲美布汀作用于机体可对全胃肠动力和平滑肌受体起双向调节功效，促使胃肠运动节律正常。
综上，联合用药治疗肠易激综合征患者可起到显著疗效，有利于加快患者痊愈的时间，值得大规模推广。
参考文献：
[1]楚慧款，刘劲松. 奥替溴铵、匹维溴铵、马来酸曲美布汀治疗肠易激综合征的成本-效果分析[J]. 中国药物经济学，2016，11（12）：7-11.
[2]马少未，贾九梅. 马来酸曲美布汀联用氟哌噻吨美利曲辛对比单剂马来酸曲美布汀治疗肠易激综合征临床疗效[J]. 临床和实验医学杂志，2017，16（22）：2246-2249.
[3]黎曙明，谌美霞. 曲美布汀联合奥替溴铵治疗肠易激综合征的临床研究[J]. 现代药物与临床，2018，33（04）：847-850.
论文作者:陈亮
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第9期
论文发表时间:2019/10/24
标签：患者论文; 综合征论文; 两组论文; 疗效论文; 统计学论文; 曲美论文; 症状论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年第9期论文;