胡小淑
湖南省邵东县中医医院 湖南邵东县 422800
【摘 要】目的 观察利用肾炎病综合征IgA肾病的治疗效果。方法 选取在我院2014年-2015年来我院就诊的非肾病综合征IgA治疗患者88例作为本次研究对象，将患者随机分为两组，实验组和对照组，每组44例。实验组患者在常规西药治疗的基础上用用肾炎宁治疗，对照组患者用常规西药治疗，在半年后比较两组患者的治疗情况。结果 实验组患者的总有效率高于对照组患者总有效率，两组之间差异具有统计学意义（p<0.05）。同时实验组患者的尿红细胞、尿蛋白等指标较对照组好，两组之间差异具有统计学意义（p<0.05）。结论 利用肾炎宁治疗非肾病综合征IgA肾病的效果显著，而且有效改善了患者的临床症状，值得在临床推广使用。
【关键词】肾炎宁；非肾病综合征IgA肾病
IgA肾病在临床上是一种最为常见的原发性肾小球肾炎，其发病率占到原发性肾小球疾病的一半[1]。而且其是由于多种因素共同导致的疾病，发病机制复杂。现阶段主要治疗的药物是西药，疗效较为确切。本次研究为找到更好的治疗方法，对我院收治的IgA病人进行不同方法治疗，以期为更好的治疗方法提供科学的依据，现报道如下：
1材料和方法
1.1一般资料 选取在2014年1月1日-2015年12月31日来我院就诊的88例非肾病综合征IgA肾病患者为研究对象。其中男性患者50例，女性患者38例。年龄最大的患者66岁，最小的患者21岁，平均为（35.1±3.8）岁。以上患者均经过肾脏穿刺而确诊，而且排除患有其他肾炎以及继发性疾病的患者。患病时间最长的为10年，最短为10天。其疾病分型：Ⅰ型（轻微病变）患者14例，Ⅱ型（局灶节段性肾小球硬化样病变）患者16例，Ⅲ型（局灶节段增生性肾小球肾炎）患者40例，Ⅳ型（弥漫增生性肾小球肾炎）患者18例。然后将以上患者随机分为两组，实验组和对照组，各44例患者。两组患者年龄、性别、病程和各指标之间具有可比性，差异均无统计学意义（p>0.05）。两组患者对本次研究知情同意，且签有同意书。
1.2治疗方法 对照组患者使用常规治疗药，缬沙坦和贝那普利进行治疗。实验组患者则在常规治疗药物基础之上同时服用肾炎宁。缬沙坦每日两次，每次40mg；贝那普利依据患者情况而定，每日两次。肾炎宁每日两次，每次一袋。两组患者除治疗药物有差别外，其余均相同。例如护理人员均是培训过的，且随机分配。嘱咐患者多休息。维持患者的电解质和水平衡，对于不良反应或是并发症均给予及时的控制。然后在治疗半年之后对两组患者的治疗情况进行比较。
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1.3疗效评价标准 本次研究的疗效评定分为三级：显效（患者的临床症状明显好转，比较治疗前尿实验室指标基本达到正常），有效（患者的临床表现基本好转，与治疗前相比较，尿红细胞数和尿蛋白定量持续减少在20%-50%之间），无效（患者的临床症状没有改善或是更加严重，尿实验室指标也没有改善）。
1.4统计分析 本次研究采用SPSS20.0进行分析，计量资料使用均数±标准差，采用t检验。计数资料采用卡方检验，p<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的临床治疗效果比较发现，实验组患者的总有效率（93.2%）明显高于对照组患者（72.7%），而且两组之间差异具有统计学意义（p<0.05）。见表1.
表1 两组患者的临床治疗效果比较
组别 N 显效有效无效总有效率
实验组4428 13 3 93.2%
对照组4415 17 12 72.7%
X2值10.23
P<0.05
2.2两组患者的临床观察指标尿红细胞数、尿蛋白定量、血清总蛋白和肾小球率过滤指标各自比较治疗前后均有显著差异。说明两组患者的治疗均有效。实验组和对照组治疗前以上指标之间无统计学差异，在治疗后两组之间具有统计学差异。实验组患者尿蛋白定量为（0.57±0.13）g/24 h、尿红细胞数为（8.95±1.35）/HP、血清总蛋白水平值为（47.5±5.6）g/L以及肾小球率过滤水平值为（130.7±12.1），而对照组患者尿蛋白定量为（0.89±0.13）g/24 h、尿红细胞数为（18.94±3.28）/HP、血清总蛋白水平值为（38.3±3.1）g/L以及肾小球率过滤水平值为（181.3±13.5）mL/min。
3讨论
非肾病综合征IgA肾病是一种病程较长，且复杂多变，又常常反复发作而迁延难愈的一种临床表现为血尿，伴有或是不伴有蛋白尿的疾病。此种疾病对患者自身以及家庭造成了极大的困扰，因此找到有效的治疗方法对患者及其家庭都有着非常重要的意义。中医认为，非肾病综合征IgA肾病患者的气阴缺乏，脾肾虚，同时有湿热和血症[2]，因此应该以健脾益气和养阴祛湿为主。本次研究所用到的肾炎宁是一种复方药。包含了黄芪、白茅根、茯苓、白术、仙鹤草等等，而以上这些不同药物有不同的功效，这几味药联合使用，可以调节患者的免疫力，促进尿液排出，提高内生肌酐清除率，而达到减少蛋白尿的目的，最终达到改善非肾病综合征IgA肾病患者的临床症状，从而达到治疗的目的[3]。本次研究结果显示，实验组患者的总有效率（93.2%）明显高于对照组患者（72.7%），而且两组之间差异具有统计学意义（p<0.05）；同时两组患者的临床观察指标尿红细胞数、尿蛋白定量、血清总蛋白和肾小球率过滤指标在治疗后实验组明显比对照组好，且差异具有统计学意义（p<0.05）。本次研究与杨立朋[3]和郭登洲等[1]的研究结果一致，均认为肾炎宁治疗非肾病综合征IgA肾病的疗效优于单一使用西药治疗。
综上所述，在常规西药治疗的基础之上联合使用肾炎宁治疗非肾病综合征IgA肾病效果显著，可以使患者的尿红细胞数和尿蛋白定量减少，值得在临床上推广使用。
参考文献：
[1] 郭登洲，边东，王月华. 肾炎宁治疗非肾病综合征IgA 肾病的疗效观察[J]. 中国中西医结合杂志，2010，30（8）：843-844.
[2] 谌辉.肾炎宁治疗非肾病综合征IgA肾病的临床效果观察[J]. 中国当代医药，2014，21（4）：108-110.
[3] 杨立朋. 肾炎宁治疗非肾病综合征IgA肾病的临床分析[J].中外医学研究，2012，10（36）：16-17.
论文作者:胡小淑
论文发表刊物:《航空军医》2016年第11期
论文发表时间:2016/7/25
标签：患者论文; 实验组论文; 肾炎论文; 肾病论文; 两组论文; 统计学论文; 对照组论文; 《航空军医》2016年第11期论文;