李新梅
甘肃省天水四〇七医院 741000
摘要：目的：观察分析缩宫素联合米索前列醇预防剖宫产产后出血的效果。方法：用于本次临床研究的100例剖宫产产妇是由我院自2013年10月至2014年10月这段期间内收治的，将这100例产妇随机分成观察组50例和对照组50例，两组产妇的一般资料比较差异均不具统计学意义（P＞0.05）；胎儿娩出后对观察组的产妇采用缩宫素联合米索前列醇，对对照组的产妇仅采用缩宫素，观察比较两组产妇的产后2h出血量、产后24h出血量及不良反应发生情况。结果：观察组产妇的产后2h平均出血量和产后24h平均出血量均明显少于对照组产妇，两组产妇的数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组产妇均未发生严重不良反应，其数据比较差异不具统计学意义（P＞0.05）。结论：采用缩宫素联合米索前列醇预防剖宫产产后出血安全性高、效果显著，值得广大妇产科医护人员在临床上大力应用和推广。
关键词：缩宫素；米索前列醇；剖宫产；产后出血；效果观察
产后出血是剖宫产的常见并发症之一，严重者可能会危及到产妇和胎儿的生命安全。为了观察分析缩宫素联合米索前列醇预防剖宫产产后出血的效果，现对我院自2013年10月至2014年10月这段期间内收治的100例剖宫产产妇进行临床研究，将这100例产妇随机分成观察组50例和对照组50例，胎儿娩出后对观察组的产妇采用缩宫素联合米索前列醇，对对照组的产妇仅采用缩宫素，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
用于本次临床研究的100例剖宫产产妇是由我院自2013年10月至2014年10月这段期间内收治的，将这100例产妇随机分成观察组50例和对照组50例。观察组的50例产妇年龄在22-36岁之间不等，平均年龄（27.8±4.4）岁；孕周在38-41周之间不等，平均孕周（38.5±0.8）周；初产妇共有28例、经产妇共有22例，各占总数的56%、44%。对照组的50例产妇年龄在23-34岁之间不等，平均年龄（27.2±3.8）岁；孕周在38-41周之间不等，平均孕周（38.7±0.6）周；初产妇共有30例、经产妇共有20例，各占总数的60%、40%。两组产妇的年龄、孕周、分娩次数等一般资料的比较差异均不具统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
胎儿娩出后对观察组的产妇采用缩宫素联合米索前列醇：对产妇肌内注射缩宫素（河南辅仁怀庆堂制药有限公司生产，国药准字H19993526）20U，同时令产妇口服米索前列醇（湖北葛店人福药业有限责任公司生产，国药准字H20073696）400μg。对对照组的产妇仅采用缩宫素，方法同上。
1.3 观察指标
观察比较两组产妇的产后2h出血量、产后24h出血量及不良反应发生情况。产后出血量的测量方法为：术中吸尽羊水后，利用专用的纸垫收集产妇的术中出血，然后进行准确测量，并做出详细记录。记录标准为：产后24h总出血量≥500mL。
1.4 统计学分析
对上述临床研究中所记录的所有数据均利用SPSS 19.0统计学软件进行分析和统计，对所有计量资料均采取t检验，对所有计数资料均采取卡方检验，P＜0.05则具有统计学意义。
2 结果
观察组产妇的产后2h平均出血量和产后24h平均出血量均明显少于对照组产妇，两组产妇的数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组产妇均未发生严重不良反应，其数据比较差异不具统计学意义（P＞0.05）。以上详细数据对比可见表1。
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表1 两组产妇的临床数据对比表
组别 例数（n）产后2h平均出血量（mL）产后24h平均出血量（mL）
观察组50 198.6±35.3 257.4±40.2
对照组50 262.3±42.2 352.7±48.1
3 讨论
剖宫产指的是妊娠28周或28周以上经剖腹切开子宫取出胎儿，其能够有效解决胎位异常、宫内窘迫及难产等高危妊娠问题。目前我国的剖宫产技术已比较成熟，而每年的剖宫产率也在不断上升。不过，剖宫产也具有一些缺陷，例如与自然分娩相比，经剖宫产分娩的胎儿往往更容易出现呼吸系统功能异常、弱视等先天不足或疾病，并且产妇和胎儿的死亡率也均比自然分娩要高。产妇因剖宫产引发死亡多是由于剖宫产产后出血所致，产后出血是一种非常严重的产后并发症，其指的是产后24小时出血总量超过500mL。引起剖宫产产后出血的原因有很多，最主要的原因是宫缩乏力性生产，因此为了避免这种情况的发生，临床上通常会对产妇注射缩宫素。缩宫素的主要作用是加强子宫收缩，从而避免产妇因宫缩乏力而发生出血。而米索前列醇是一种在天然的前列腺素E化学结构上进行改造后再经人工合成而形成的前列腺素E衍生物，它能够在人体内转化为具有活性的米索前列醇酸，同样具有加强子宫收缩频率及幅度的作用，并且还能够反射性促进垂体缩宫素的释放，从而增加子宫缩宫素的受体。因此，如果在临床上对剖宫产产妇同时使用缩宫素和米索前列醇，则能够达到更好的预防产后出血效果。
根据本次临床研究结果显示：观察组产妇的产后2h平均出血量和产后24h平均出血量均明显少于对照组产妇，两组产妇的数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组产妇均未发生严重不良反应，其数据比较差异不具统计学意义（P＞0.05）。可以得出研究结论：采用缩宫素联合米索前列醇预防剖宫产产后出血安全性高、效果显著，值得广大妇产科医护人员在临床上大力应用和推广。
参考文献：
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作者简介：姓名李新梅， 1976年04月出生，性别女，民族汉，籍贯甘肃，学历本科，职称主治医师，工作单位天水四〇七医院，单位所在省市甘肃省天水市，省市邮编741000，研究方向高危产科
论文作者:李新梅
论文发表刊物:《医师在线》2015年12月第23期供稿
论文发表时间:2016/4/22
标签：产妇论文; 产后论文; 前列论文; 统计学论文; 两组论文; 对照组论文; 平均论文; 《医师在线》2015年12月第23期供稿论文;