宁乡市人民医院 湖南长沙 410600
【摘 要】目的：探讨未足月胎膜早破的临床处理方法及母婴结局。方法：择取2015年4月至2018年4月我院收治的70例未足月胎膜早破产妇作为研究组，并择取同期70例未足月胎膜未破产妇作为对照组，对两组产妇开展定期检测，对两组剖宫产率、绒毛膜羊膜炎发生率、新生儿窒息发生率、产褥感染发生率等指标进行对比分析。结果：研究组剖宫产率、绒毛膜羊膜炎发生率、新生儿窒息发生率、产褥感染发生率接近于对照组（P>0.05）。结论：未足月胎膜早破产妇生产时母婴感染、新生儿并发症的发生与孕周处理方式之间存在密切联系，因此针对未足月胎膜早破产妇应做好个性化处理，这对母婴健康有利，应引起重视。
【关键词】未足月；胎膜早破；临床处理；母婴结局
胎膜早破指的是产前发生胎膜自然破裂现象，而未足月胎膜早破是指此现象出现在妊娠37周之前，这一现象属于产前常见并发症，妊娠晚期出现未足月胎膜早破的产妇占比约为3.2%，而一旦出现胎膜早破情况，大部分的患者其胎膜破口不能够自然愈合，若是不能得到及时的临床处理，则产妇可能出现羊膜腔内感染，进而发生早产以及新生儿窒息等情况，增加剖宫产率，给产妇和婴儿带来不利的影响[3]。因此需要做好临床处理工作，以改善母婴结局[1]。基于此，本文主要探讨未足月胎膜早破的临床处理方法及母婴结局，报告见下文。
1资料与方法
1.1一般资料
择取2015年4月至2018年4月我院收治的70例未足月胎膜早破产妇作为研究组，并择取同期70例未足月胎膜未破产妇作为对照组，所选产妇均为初次妊娠，且为单胎，研究组年龄最大为37岁，最小为26岁，年龄均值为（27.6±3.2）岁，孕周最多为36周，最少为27周，孕周均值为（31.5±2.5）周；对照组年龄最大为36岁，最小为24岁，年龄均值为（27.5±3.3）岁，孕周最多为35周，最少为26周，孕周均值为（31.4±2.3）周；两组年龄、孕周等基线资料无统计学差异，可以进行比较。
1.2方法
针对研究组产妇，先行重新检测，对孕周数进行核对，确定孕周介于34-36周，并在胎膜破裂之后12小时之内予以抗生素干预，避免感染现象出现，并在24小时之内针对未临产产妇行以2.5U缩宫素+500ml葡萄糖溶液（5%）干预，静脉滴注，并行引产。针对孕周介于32-33周的胎膜早破产妇和对照组产妇，予以注射地塞米松，每12小时肌肉注射一次，共四次促胎肺成熟，在胎膜破裂12小时之后，行抗生素干预，预防感染，并监测产妇血象、体温、阴道排液情况等，达到34周之后，停用宫缩抑制剂，在严密监测的条件下，等待自然临产分娩。
1.3临床观察指标
观察并记录两组剖宫产率、绒毛膜羊膜炎发生率、新生儿窒息发生率、产褥感染发生率。
1.4统计学方法
选择统计学软件SPSS22.0将所得的未足月胎膜早破的临床处理及母婴结局资料进行整理、分析，其符合正态分布，其中，计数资料的表示为以率，检验方式为X2，计量资料以（均数±标准差）表示，检验方式为t。数据对比后P<0.05，有明显统计学意义。
2结果
2.1两组产妇结局对比
研究组剖宫产率、产褥感染发生率、绒毛膜羊膜炎发生率均接近于对照组（P>0.05）。见表1：
表1 两组产妇结局对比
3讨论
本次研究中，对比分析了未足月胎膜早破产产妇和未足月胎膜未破产妇的母婴结局，结果发现，两组产妇经过临床相应处理，剖宫产率、绒毛膜羊膜炎发生率、新生儿窒息发生率、产褥感染发生率基本接近，由此可见虽然未足月胎膜早破会对母婴结局会产生不良影响，但通过通过个性化临床处理，能够尽可能的减少母儿并发症的发生。
在临床实践中，未足月胎膜早破属于产前并发症之一，这不仅会对新生儿并发症有一定影响，同时还会对母婴感染有影响，因此需要做好临床处理[2]。出现胎膜早破最首要的是预防感染，一般是借助注射抗生素药物来预防，避免出现母婴感染现象[3-4]。对于孕周已经达到34-36周的患者，检查胎肺成熟后，则可以终止妊娠；对于孕周在34周以下的，应该选择延长孕周，在应用抗生素预防感染的同时，另外还需给予糖皮质激素促胎肺成熟，能够降低新生儿并发症的发生，对改善围产儿结局具有重要作用。为此需要密切监测胎儿宫内情况，同时依据母体与胎儿的变化及时选择终止妊娠的时机，从而有效提升母婴结局的效果。
因此针对未足月胎膜早破产妇，应通过个性化临床处理，才能使母婴健康得到保障，母婴结局得到改善，对确保母婴健康有重要意义，值得进行深入研究[5]。
综上所述，胎膜早破的发生对患者及其婴儿均会产生不良影响，而未足月胎膜早破现象则会增加婴儿的窒息和死亡率，患者本身也比较容易出现一系列的并发症，为此在出现胎膜早破情况给予有针对性的治疗后，能减少患者的并发症和婴儿的死亡率。
结语
未足月胎膜早破产妇生产时母婴感染、新生儿并发症的发生与孕周处理方式之间存在密切联系，因此针对未足月胎膜早破产妇应做好个性化处理，这对母婴健康有利，应引起重视。
参考文献：
[1]蒋惠玲，李珊，吴丽霞.诱发因素导致未足月胎膜早破与母婴结局相关性研究[J].中国妇幼保健，2016，31（16）：3237-3239.
[2]周艳鹏.探讨未足月胎膜早破的临床处理及对早产儿结局的影响[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（33）：45-45.
[3]余静.未足月胎膜早破产妇HCA与无HCA的临床特征及母婴结局的临床研究[J].中国医师杂志，2016，18（09）：1368-1370.
[4]李艳芳.未足月胎膜早破产妇孕周、分娩时机对母婴结局的影响研究[J].中国全科医学，2017，20（01）：40-42.
[5]王红英.不同孕周未足月胎膜早破处理方式对新生儿结局的影响分析[J].临床医学研究与实践，2017，02（03）：140-141.
论文作者:张玲娜
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年6期
论文发表时间:2018/11/20
标签：胎膜论文; 母婴论文; 发生率论文; 产妇论文; 结局论文; 新生儿论文; 并发症论文; 《兰大学报（医学版）》2018年6期论文;