北安市第四人民医院 164000
【摘 要】目的：对霉菌性阴道炎患者实施克霉唑栓和伊曲康唑综合治疗的临床效果。方法：回顾分析2014年1月至2015年1月我院实施治疗的52例霉菌性阴道炎患者临床资料，并将其分成对照组和观察组，分别实施单纯克霉唑栓及克霉唑栓和伊曲康唑综合治疗，对比临床疗效。结果：治疗总有效率对比，观察组高于对照组，差异（P<0.05）；复发率对比，观察组低于对照组，差异（P<0.05）。结论：克霉唑栓结合伊曲康唑综合治疗霉菌性阴道炎临床效果显著，能够显著提高患者临床治疗总有效率，并降低复发率，值得推广。
【关键词】霉菌性阴道炎；克霉唑栓；伊曲康唑
[abstract] Objective：To evaluate the clinical effect of clotrimazole suppository and itraconazole in the treatment of mycotic vaginitis. Methods：The clinical data of 52 patients with mycotic vaginitis treated in our hospital from January 2014 to January 2015 were retrospectively analyzed. They were divided into control group and observation group. Clotrimazole suppository，clotrimazole suppository and itraconazole were used to treat mycotic vaginitis. Results：The total effective rate of the treatment group was higher than that of the control group（P < 0.05），and the recurrence rate of the observation group was lower than that of the control group（P < 0.05）. Conclusion：Clotrimazole suppository combined with itraconazole in the treatment of mycotic vaginitis has a significant clinical effect，can significantly improve the total effective rate of clinical treatment，and reduce the recurrence rate，it is worth promoting.
[keywords] mycotic vaginitis；clotrimazole suppository；itraconazole
霉菌性阴道炎是女性生殖系统常见的炎症疾病，又称为念珠菌阴道炎，多由霉菌感染导致，出现外阴、阴道瘙痒、排尿困难等症状，在已婚妇女人群中具有较高的发病率。对于该疾病治疗，多采用药物治疗，但因可用药物较多，治愈率不高，易出现复发及引发其他妇科炎症问题[1]。本文回顾分析2014年1月至2015年1月我院实施治疗的52例霉菌性阴道炎患者临床资料，分别用克霉唑栓和克霉唑栓联合伊曲康唑两种方法治疗各26例患者。本次研究报告如下：
1 资料与方法
1.1 研究资料
52例霉菌性阴道炎患者为本次研究对象，所有患者均符合霉菌性阴道炎诊断标准，均为已婚人士，并排除伴有糖尿病史、合并性传播疾病、药物过敏、哺乳期等患者。同时，所有患者年龄均为23～52岁，平均年龄为（36.3±4.7）岁，病程10d～16个月，平均为（4.2±1.1）月。将所有患者随机分为26例对照组和26例观察组，其中对照组患者中年龄为23～50岁，平均年龄为（36.7±4.1）岁，病程10d～15个月，平均为（4.3±1.0）月；观察组患者中年龄为22～52岁，平均年龄为（36.1±4.5）岁，病程12d～16个月，平均为（4.2±1.6）月。两组的基本资料无明显差异，可进行有效比较。
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1.2 治疗方法
所有患者均在非月经期间用适度浓度的碳酸氢钠溶液淋洗外阴及阴道部，且治疗期间注意外阴卫生，禁止性生活。同时，对于对照组患者，每晚取1粒150mg克霉唑栓（云南杉榆制药有限公司）置入阴道深处，连续治疗7d。对于观察组患者，在给予与对照组相同剂量的克霉唑栓的基础上，服用伊曲康唑胶囊（西安杨森制药有限公司），餐后服用，1次/d，200mg/次，连续服用6d。与此同时，患者配偶口服相同剂量伊曲康唑。所有患者均连续治疗4个疗程。最后观察分析两组患者临床效果。
1.3 疗效评定
按照无效、有效、显效、痊愈标准评定患者治疗效果，其中，无效：显微镜检查阴道分泌物，结果为阳性，患者症状无改变；有效：检查结果阳性，患者白带异常、阴道瘙痒等症状有所减轻；显效：检查结果开始呈现阴性，患者该疾病症状明显减轻；痊愈：检查结果为阴性，症状全部消失。治疗总有效率=（显效+痊愈）/总例数。同时，对患者进行为期3个月随访，统计复发率及不良反应率，并实施对比分析。
1.4 统计学处理
本次研究结果用统计学软件SPSS 12.0处理，计数资料用百分数表示，并用χ2检验，P<0.05时，表示研究结果有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组患者临床疗效
在26例观察组患者中，经过治疗，观察组治疗有效率明显高于对照组（P<0.05）。
2.2 比较两组患者复发率及不良反应
在26例观察组患者复发率为3.85%（1/26）；26例对照组患者复发率为11.54%（3/26），两组差异显著（P<0.05）。同时，在治疗中，观察组出现1例外阴过敏、1例食欲不振患者，不良反应发生率为7.69%；对照组出现2例外阴过敏、1例恶心患者，发生率为11.54%，且停药后，所有患者不良反应自行消失，两组无明显差异（P>0.05）。
3 讨论
女性自身免疫力差、外阴卫生差、滥用抗生素等均可破坏阴道微环境，使PH呈现酸性，滋生白色念珠菌，引发阴道炎，且容易复发，难以根治。分析相关报道[2]的霉菌性阴道炎患者的临床治疗体会报告，其提出克霉唑栓联合伊曲康唑综合治疗霉菌性阴道炎患者，治疗率为92.31%，且复发率低，治疗安全。
克霉唑栓是抗生素，外用、口服均可抑制各种真菌感染，但口服易对肝、胃肠道造成伤害，因此多对阴道直接给药，短时间杀死病菌，减少不良反应，效果不显著，易复发。本次研究中，单独使用克霉唑栓的治疗有效率为73.08%，复发率为11.54%。而伊曲康唑是抗真菌药，具有广谱、低毒、高效等特点，可选择性抑制真菌微粒体细胞色素的去甲基酶，对细胞膜麦角固醇合成造成阻碍，有效抑制细菌[3]。这样，克霉唑栓联合伊曲康唑治疗霉菌性阴道炎患者，通过内部给克霉唑栓，杀死病菌，通过口服伊曲康唑胶囊抑制细菌生长，提高抗菌效果，避免病菌再生长，提高治疗效果。在本次研究中，克霉唑栓联合伊曲康唑治疗的有效率为92.31%，复发率为3.85%，研究结果与以往研究报告相符。
综上所述，在霉菌性阴道炎治疗中，利用克霉唑栓和伊曲康唑综合治疗法，效果显著，且治疗持续安全，能够显著提高患者临床治疗总有效率，并降低复发率，可在临床治疗中推广。
参考文献：
[1]杨慧莲.伊曲康唑胶囊联合克霉唑阴道片对霉菌性阴道炎的效果分析[J].医学信息，2014，12（39）：522.
[2]丁荣勇.霉菌性阴道炎应用碳酸氢钠结合克霉唑栓治疗的临床效果[J].医学信息，2014，3（29）：275.
[3]张燕，陈云卿.两种不同用药方案治疗外阴阴道霉菌感染的成本分析[J].国际医药卫生导报，2014，20（3）：345-347.
论文作者:郭强
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第7期
论文发表时间:2019/11/7
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