白银市第一人民医院内镜中心 主管护师 730900
【摘要】目的 探究消化内镜清洗消毒全程质量追溯管理方法及价值观察。方法 选择性分析本院自2017年2月至2018年2月期间消化内镜清洗消毒应用常规的管理形式，而在2018年2月之后消化内镜清洗消毒应用全程质量追溯管理形式。分析两组不同时间段消化内镜清洗消毒合格情况以及科室应用的满意度。结果 全程质量追溯管理形式在消化内镜清洗消毒的合格率要高于常规的模式，同时科室应用的满意度也是同样高于常规的管理。因此，两组差异有显著的变化（P<0.05）。结论 全程质量追溯管理形式在临床消化内镜清洗消毒过程当中具备比较重要的作用，可以提升消化内镜清洗消毒的合格率，同时也能够提升科室应用的满意度，因此可以良好的证明，该管理形式值得广泛推广采纳。
【关键词】消化道内镜；清洗消毒；追溯管理；价值观察
消化道内镜在临床消化系统疾病的诊断和治疗当中起到了很大的应用价值，而且消化内镜自身作为一种可重复应用的诊断仪器，其清洗消毒质量会直接关系到仪器的安全性，针对减少各种医疗实践发生有很大的意义。全程质量追溯管理方式作为一种新型质量管理，可以在整个管理过程当中实现可追溯性的提升。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择性分析本院自2017年2月至2018年2月期间消化内镜清洗消毒应用常规的管理形式，而在2018年2月之后消化内镜清洗消毒应用全程质量追溯管理形式。再此期间一共完成了5000例次数的消化内镜清洗消毒。参与消化内镜消毒的均为护士组长有6名，其中1名护士是护士长，护士性别均为女性，年龄在23-48岁之间，而平均年龄为（35.51±2.35）岁，其工作时间在5-10年之间，而平均工作时间在（7.52±3.58）年。在整个期间消化内镜清洗消毒护理人员并没有任何较大的变动，不同时间之内的消化内镜清洗消毒的基本资料是完整的。
1.2研究方法
2017年2月至2018年2月：消化内镜清洗消毒主要是按照医院消毒供应中心进行基本的操作，而操作规范性以及管理制度等均需要实现质量管理。
2018年2月之后：（1）全面落实消毒供应中心工作人员培训管理：按照文字和图片以及视频等组织形式，进行17年的规范消毒技术和管理组织呀就，帮助护理人员更加熟悉和快速掌握消化内镜清洗消毒的工作重点以及质量控制，通过大量的数据和资料显示，对文献当中的报道最新消毒方式和消毒措施等进行全面的整理。所有参与临床消化内镜清洗消毒的工作人员需要详细掌握理论和实践操作水准，在通过考核之后，才能够正式从事该职位[1]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆（2）确保消化内镜清洗消毒的日常工作：在医院允许的条件下，可以在内镜诊疗中心完成基本的仪器诊断和清洗消毒工作，不具备条件的医院可以通过消毒供应中心负责日常仪器的消毒清理。不同系统对应的科室内镜诊疗工作是需要分开清洗消毒的。整体的操作流程需要包括预留阶段，上述分析的内镜处理在诊疗室得到完成，而后期的清洗消毒要完全符合质量要求。其中工作人员的手也要接受消毒和干燥处理，采取内镜清洗消毒要包含清洗和漂洗以及消毒和最后干燥放进消毒柜中。（3）质量追溯管理：整个消化内镜在进行消除处理过程，需要现确定管理信息，之后做好相关的清洗记录，在患者基础信息管理系统当中要记录患者的基本信息，例如姓名和性别以及电话和床位号等，在送镜等级当中则是记录患者送检的消化内镜信息，例如内镜编号和送检实践等。在消化内镜清洗消毒管理系统当中，则是需要将整体的操作流程以及每个环节的资料上传到系统中，通过检查才可以仔细掌握消化内镜的清洗情况。（4）回收可追溯管理：消化内镜在应用完成后由护理人员根据消化内镜回收流程进行回收，与此同时做好相关的信息记录工作，特别是针对不同消化内镜的变化以及患者常规的指标检查情况等，针对血清指标存在异常的需要做好特殊的标记，以此方便在后期清洗和消毒。（5）清洗消毒干燥处理：不同的护理工作人员对消化内镜清洗消毒处理过程当中有具体的工作站，不同护理人员将内镜记录信息以及送镜登记本上的相关信息输入工作站，然后对消化内镜进行清洗处理，在操作后的系统中将会增加消化内镜的相关信息等做出记录[2]。
1.3观察指标
仔细分析两种清洗方式的满意度和合格情况[3]。
2结果
经过仔细分析得知，全程质量追溯管理形式在消化内镜清洗消毒的合格率要高于常规的模式，同时科室应用的满意度也是同样高于常规的管理。因此，两组差异有显著的变化（P<0.05）。
3讨论
消化内镜作为临床当中常规的医疗设备，在消化系统疾病诊断当中也是起到很重要的应用价值，而消化内镜若是清洗消毒等工作处理不到位，则消化内镜在应用的同时会出现很大的交叉感染风险，甚至有可能会引发医源性感染的后果[4]。同时也会给患者带来基本疾病的治疗增加，不利于患者康复，同时也会出现严重的医患纠纷。为此，在小环欸经日常清洗消毒处理后，需要注意治疗的管理，依照有效的质量管理来提升高效的消化内镜清洗工作[5]。在消化内镜常规治疗管理过程当中均是依照国家行业标准进行清洗，再次基础之上结合不同医疗服务中心管理的制定规章来约束相关人员的工作性质，确保临床医院消化内镜清洗的质量。但在实际的处理过程当中，因为不同人员中在专业知识和业务能力等方面存在着较大的差异性，会造成大部分消化内镜的不及格后果。面对这样的问题，临床采取了可追溯性管理，可以避免上述分析的不良效果，并且也可以提升科室的满意度。
参考文献：
[1]刘书娜. 计算机追溯系统在内镜清洗消毒质量控制中的应用[J]. 医疗装备, 2016, 29(16):66-67.
[2]佚名. 内镜全程追溯系统在内镜中心清洗消毒质量管理中的应用[J]. 中国医疗设备, 2018, 33(11):178-180.
[3]田燕华, 程志蓉. 基于RFID的追溯系统在内镜清洗消毒流程中的应用[J]. 中国卫生标准管理, 2016, 7(5):195-196.
[4]李小宝, 翟红岩, 郭文涛,等. 内镜清洗与消毒环节感染因素分析及预防措施研究[J]. 现代生物医学进展, 2017, 17(24):153-156+160.
[5]朱庆芳. 消毒供应中心实行信息化追溯管理的实践探索[J]. 护理实践与研究, 2017, 14(5):102-103.
论文作者:杨智慧
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第04期
论文发表时间:2019/4/10
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