【摘要】目的：研究完整肠系膜切除术治疗结肠癌临床疗效。方法：抽取我院2015年9月~2018年9月期间收治的26例结肠癌患者，采用随机数字表法，将研究对象划分为两组：实验组和参照组，每组13例；参照组采用传统结肠癌手术治疗，实验组采用完整肠系膜切除术治疗，对比两种手术方法的临床价值。结果：除手术时间，实验组手术相关情况优于参照组，住院时间短于参照组，并发症发生率（7.69%）低于参照组（46.15%），组间检验（P<0.05），具有统计学意义。讨论：完整肠系膜切除术用于结肠癌患者中，在临床上取得了良好的治疗效果，该方法值得在临床医学中推广使用。
【关键词】完整肠系膜切除术；结肠癌；临床效果
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）24-0047-01
结肠癌属于恶性肿瘤，其具有较高的发病率与致死率，给患者的生命安全带来威胁。手术是临床治疗结肠癌的首选，但传统手术缺乏完善的操作标准，术后容易引发并发症，效果一般[1]。随着临床研究的不断深入，完整肠系膜切除术的优势逐渐显现，并广泛应用于临床中。本文以我院收治的结肠癌患者为例，探讨完整肠系膜切除术在此类患者中的应用价值，现报道如下。
1、资料与方法
1.1 基础资料
将2015年9月~2018年9月期间我院收治的结肠癌患者26例纳入研究，依据随机数字表法将其分为实验组和参照组，每组患者13例；实验组男（n=7），女（n=6），年龄为48-64岁，平均年龄为（51.23±1.25）岁；参照组男（n=8），女（n=5），年龄49-63岁，平均年龄为（51.26±1.22）岁。两组患者年龄、性别等基础资料比较，最终呈现的检验结果为p>0.05，不具有统计学意义。所有患者经临床诊断及病理检查，均确诊为结肠癌，均接受手术治疗；排除精神疾病者；妊娠及哺乳期妇女。本次研究经医院伦理委员会允许，所有患者在自愿的原则下，签署同意书。
1.2 研究方法
参照组行传统手术，按照医院手术标准进行操作。实验组行完整肠系膜切除术，患者仰卧，麻醉处理后，常规消毒铺巾[2]。将患者腹部皮肤切开，分离脂肪与肌肉组织，剥离两侧结肠系膜，并将结肠系膜下的血管进行分离，将血管周围脂肪及根部的淋巴结清理干净，将血管夹闭，切断。手术中观察患者淋巴结是否转移，如有异常要切下并送至病理科检查。
1.3 观察指标
观察两组患者手术相关情况（手术时间、术中出血量、中位排气时间、住院时间）及并发症发生情况（切口感染、吻合口瘘、肺部感染）。
1.4 统计学分析
依据两组患者的临床资料，采取统计学SPSS17.0软件处理，计量资料用（ ）表示，组间行t值，计数资料用（%）表示，使用（X2值）检验，P小于0.05时，两组间数据经比较显示差异，具有临床讨论意义。
2、结果
2.1 对比两组患者手术指标与住院时间
从表1我们可以得知，除手术时间外，实验组各项手术指标与住院时间均好于参照组，与参照组t值检验，统计学意义存在（p<0.05）。
表1：两组患者手术指标、住院时间比较分析（ ）
3、讨论
结肠癌属于消化道恶性肿瘤，主要发生于乙状结肠与直肠交汇处[3]，发病群体以中老年为主，且男性多于女性，易感人群为结肠息肉患者、慢性结肠炎患者以及男性肥胖者。对于结肠癌患者来说，除了中医与化疗辅助治疗外，主要进行手术治疗，清除病灶组织，帮助患者恢复机体功能[4]。传统结肠癌手术具有较大的创伤性，术后容易发生切口感染等并发症，伤口不易愈合，给患者的预后效果及生活质量带来严重影响。随着临床医学技术的发展，手术方法逐渐完善，完整肠系膜切除术被临床广泛应用，且效果手术临床认可。完整肠系膜切除术从中间入路，可以更好的游离结肠系膜，扩大结肠与结肠系膜的张力，使结肠系膜上的血管充分暴露，以此拓展手术视野[5]，让医生清晰的观察患者病灶位置并进行切除，不仅会减小对患者十二指肠的损伤，也确保了手术的安全性。另外，此种手术方法还可以优化手术指标，减少术中出血量，缩短住院时间，帮助患者早日康复。
本次研究中，通过对患者使用完整肠系膜切除术，与传统手术情况进行对比，结果显示，除手术时间两组患者无差别外，实验组其它手术指标与住院时间均较好，说明此手术方法效果优于参照组；在并发症发生率方面，实验组只有7.69%，与参照组46.15%并发症发生率比较，优势明显，说明完整肠系膜切除术的安全性更高。
综上所述，在结肠癌患者中运用完整肠系膜切除术，可以改善手术指标，降低并发症发生率，具有一定的临床应用价值。
参考文献
[1]陈柏羽.腹腔镜下完整肠系膜切除术与传统结肠癌根治术治疗中青年及老年Ⅲ期结肠癌的效果比较[J].中华普外科手术学杂志（电子版）,2018,12(1):68-70.
[2]房鸿飞.左手控制技术在右半结肠癌完整结肠系膜切除中的应用[J].临床和实验医学杂志,2014(20):1703-1705.
[3]万忠博.完整结肠系膜切除术与传统根治术治疗结肠癌的效果研究[J].中国社区医师,2015(11):40-40,42.
[4]郑桁,张伟,王康等.完整肠系膜切除术治疗Ⅲ期结肠癌的效果及安全性分析[J].中国普通外科杂志,2016,25(4):487-491.
[5]张宏亮.完整结肠系膜切除术治疗老年结肠癌的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(3):495-496.
论文作者:赵宪臣
论文发表刊物:《医师在线》2018年24期
论文发表时间:2019/4/8
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