（临夏州中医医院 甘肃临夏 731100）
【摘要】目的：探究输血前不规则抗体检测对提高输血安全性的影响。方法：选取我院2015年1月-2016年11月收治的200例输血前不规则抗体检测者和200例输血前未进行不规则抗体检测患者作为对比对象，将检测不规则抗体患者作为观察组，未进行不规则抗体检测患者作为对照组。观察组患者采用微柱凝胶检测法进行输血前筛检，并比较两组患者输血不良反应发生情况。结果：观察组患者中共检测出阳性患者3例，占据1.50%，抗体类型分布分别为：抗-e抗体1例、抗-D抗体0例、抗-E抗体1例、抗-c抗体0例、抗-C抗体1例；且观察组患者输血不良反应发生率为1.5%，明显低于对照组患者输血不良反应发生率5.5%，且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：输血前进行不规则抗体检测有助于抗体检测提高输血的安全性，对患者生命安全有重要意义，应作为输血前检测环节进行推广应用。
【关键词】输血；不规则抗体；安全性
【中图分类号】R3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）04-0108-02
不规则抗体又称“意外抗体”，是指除了血清中抗体-A、抗体-B以外的其他血型抗体。主要以Rh血型较多，由于其他血型系统的不规则抗体会导致输血反应，轻则引起寒战、发热、影响治疗效果，重则产生溶血反应，威胁到患者生命。不规则抗体是导致疑难配型、输血时发生不良反应的主要因素之一，因此在输血前进行不规则抗体检测具有重大的意义，特别是对妊娠、癌症等患者。本研究通过比较输血前进行不规则抗体检测患者和不进行不规则抗体检测患者的安全性，表明输血前进行不规则抗体检测的必要性，提供有力证明，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年1月-2016年11月收治的200例行不规则抗体检测患者和200例未行不规则抗体检测患者作为研究对象，将200例进行不规则抗体检测患者作为观察组，200例未进行抗体检测患者作为对照组。其中，观察组患者男性患者162例，女性患者38例，年龄范围在10d～71岁，平均年龄（45.68±7.52）岁，输血次数1次者110例，输血次数2次者69例，输血次数>2次者21例；对照组患者中，男性患者96例，女性患者104例，年龄范围12d～75岁，平均年龄（48.43±8.16）岁，输血次数1次者93例，输血2次者76例，输血次数>2次者31例。两组患者在年龄、性别、输血次数等基本信息中没有明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 检测方法
所有患者在输血前三天清晨均抽取静脉血5ml并保存至配血专用试管中，持续10min，离心3000r/min放置待检。将Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型不规则抗体筛查细胞试剂加入3个微柱凝胶管内，随后将离心待检血液加入，放置在37oC孵育器中15min，再放置在专用离心机进行离心处理5min：离心处理2分钟（900r/min）以及离心处理3分钟（1500r/min），肉眼对比观察检测结果。
1.3 评定标准
阳性（+）：红细胞凝结明显，并悬浮在凝胶柱上端、中间；阴性（-）：红细胞游离，并沉降至凝胶柱底部。对判定为阳性的标本采用1-11号鉴定谱进行细胞对照。
1.4 统计学方法
所有数据均经过统计学软件SPSS 20.0对两组数据进行分析处理，计量资料采用（x-±s），用t进行检验，计数资料采用χ2表示，以P＜0.05为数据差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 观察组患者不规则抗体检测结果
观察组患者中共检测出阳性患者3例，占据1.50%，抗体类型分布分别为：抗-e抗体1例、抗-D抗体0例、抗-E抗体1例、抗-c抗体0例、抗-C抗体1例，详见表1.
2.2 两组患者输血所导致的不良反应发生率比较
观察组不良反应发生率为1.5% ，明显低于对照组患者不良反应发生率5.5%，且差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表2。
3.讨论
输血在临床上抢救病人生命有着重要意义，但是因为人体血清存在排异反应，一旦输血因为不规则抗体发生不良反应，则对受血者的生命安全造成极大的威胁[1]。有研究表明，不规则抗体在正常人群中检测率为0.3～2%,在本研中，200例患者中检测阳性患者仅为1.5%，符合相关研究。常见的不规则抗体种类包括抗E、D等，一般情况下，血液中并不存在不规则抗体，但是对于多次输血患者、妊娠患者，很容易出现红细胞同种抗体，导致迟发性免疫反应出现[2]。
不规则抗体导致的输血反应主要是免疫溶血反应，对患者的治疗效果影响较大。即便现实生活中不规则抗体者占据正常人群中比例较低，受血者出现抗阳性率可能性较少，但是不良反应的后果极为严重，所以应在输血早期就进行不规则抗体检测，以保障受血者的生命健康[3]。
在本研究中，观察组患者在输血前进行不规则抗体检测后，输血后出现不良反应的发生率明显低于对照组患者，说明不规则抗体检测有助于降低输血时产生不良反应，显著提高患者生命质量，值得临床上推广应用。
【参考文献】
[1]崔允霞.输血前不规则抗体检测对输血安全性的影响[J].医药论坛杂志，2015，36(11):63-64.
[2]毛建玉，肖文海，叶祖兴.输血前实施不规则抗体检测的意义和价值分析[J].中外医学研究，2016，14(31):52-53.
[3]王莹.微柱凝胶技术在输血前红细胞和血型不规则抗体检测中的应用价值[J].实用临床医药杂志，2016，20(9):114-115.
论文作者:王红梅
论文发表刊物:《心理医生》2017年4期
论文发表时间:2017/5/19
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