定州市李亲顾中心卫生院 河北定州 073000
【摘要】： 目的 探讨分析微波技术在治疗耳鼻喉科疾病中的效果及前景。 方法 将我院2012年3月—2014年5月所收治的60例耳鼻喉疾病患者进行微波治疗，根据治疗后的效果进行疗效的判定。 结果 单纯性鼻炎患者通过微波治疗的方法进行治疗，其治愈率为85%，肥厚性鼻炎患者通过微波技术的治疗，其治愈率为95.5%，从治疗效果来看，微波治疗手段在治疗肥厚性鼻炎的治疗效果要优于在单纯性鼻炎的治疗效果。 结论 经过治疗认为微波治疗在治疗慢性鼻炎疾病中，安全可靠，治愈率高，能够有效治疗慢性鼻炎，改善患者病情，是治疗慢性鼻炎的有效治疗方法，值得临床推广应用。
关键词：耳鼻喉科疾病；微波；临床治疗
慢性鼻炎是临床上一种常见的多发病，最大的特点是鼻炎在发作期间的周期性，一般持续的周期大约为3个月以上，以及具有一定的反复性，同时也伴有不同程度的鼻塞，出现鼻黏膜肿胀或者出现增厚等症状。此类疾病如果不及时就诊医治，严重者逐步引起鼻窦炎、中耳炎、咽炎等疾病的产生，对患者的日常生活以及工作造成巨大的影响。随着现代社会人们生活在快节奏的状态之下，一些不良的生活习惯以及饮食，使得耳鼻喉疾病的发病率随之增加，同时对医疗机构治疗耳鼻喉科疾病的医疗技术以及治疗水平，提出了更高层次的要求。微波治疗在耳鼻喉科的应用范围较广，所涉及的疾病在治疗效果上较为显著，随着微波治疗手段的广泛应用，传统的治疗手段在治愈率上已经不能满足人们的要求。对我院以及合作医院在2012年3月—2014年5月所收治的60例耳鼻喉疾病患者进行微波治疗，在耳鼻喉科疾病治疗中取得了非常好的效果，现报告如下。
1 资料方法
1.1一般资料
选取我院以及合作医院在2012年3月—2014年5月所收治的60例耳鼻喉疾病患者，其中男性患者37例，女性患者23例。在患者中年龄最小的12岁，年龄最大的65岁，平均年龄33岁。其中慢性单纯性鼻炎22例，慢性肥厚性鼻炎38例。
1.2 治疗方法
对60例耳鼻喉疾病患者采用微波治疗仪器进行治疗，所有患者的治疗应当由专业的医疗人员进行治疗，预防治疗过程中出现突发状况，经验丰富的医疗人员有能力对突发状况做出正确的判断以及处理。医生在治疗期间患者一般采取坐位，采用MTC微波手术治疗仪，治疗仪频率（2500±20）MHz，输出功率为50～70W，治疗时间4s/次，预定脚踏开关控制输出，输出功率 40～60W, 动脉性鼻出血功率最高可达 70W, 设定治疗所需要的时间预置为1～4s, 长短由脚踩决定。在患者进行治疗的期间，医治人员应当向患者陈述微波治疗仪的特点，使患者对治疗仪器的治疗事宜以及治疗方式有一定的了解，患者可以放松身心，消除紧张心理，医治人员的正常治疗就可以顺利进行。手术治疗前，所有微波治疗的医护人员以及患者进行全方位的消毒，做好消毒工作预防术后的细菌感染。在鼻中隔黏膜以及下鼻甲黏膜表面，采用1％地卡因及呋麻液棉片，在表面进行麻醉3次，并且每次表面麻醉间隔5min。之后把微波治疗仪器上的辐射探头向下弯曲， 将探头移动至肿大或者肥厚的病变组织上，对其进行局部热凝，将探头在病变组织周围检查治疗，从而使得肿大或者肥厚的病变组织逐渐缩小，甚至消失。手术治疗之后，医护人员必须对患者的治疗情况按时检查，严格按照主治医生的要求，对患者术后的治疗工作贯彻落实。术后每周到医院进行复查，定期对患者的病情进行跟踪治疗。
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1.3 疗效判定
肥厚性鼻炎完全治愈的判定：鼻塞病症消失、鼻甲相对缩小并且色泽恢复正常、鼻腔完全通畅不再产生分泌物、患者在嗅觉上同样得到恢复并且出血血痂痊愈。
肥厚性鼻炎病情好转的判定：鼻塞病症相对减轻，鼻腔内产生少量分泌物并未对鼻腔通气产生影响，鼻甲与治疗之前相比已经缩小好转，但是并不会对患者的日常生活产生影响。
2 结果
在我院自愿采用微波治疗仪器进行治疗的60例耳鼻喉疾病患者，在治疗过程中未出现其他出血问题。这次的治疗结果慢性单纯性鼻炎完全治愈13例，病情出现好转6例，治疗无效2例。慢性肥厚性鼻炎完全治愈22例，病情出现好转16例，治疗无效0例。依据对慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎患者的治疗效果对比结果显示，存在差异性具有统计学意义（P<0.01）,0.01），肥厚性鼻炎的治疗效果较好。
3 讨论
现如今，微波治疗慢性鼻炎的治疗方法在耳鼻喉科得到了一定程度的应用。微波治疗耳鼻喉科疾病的治疗原理，在一定程度上存在着一定的复杂性。但是根据现阶段国内与国外医疗科研人员的研究分析发现，热效应是微波治疗耳鼻喉科疾病的主要方式。通过微波照射治疗患者的病变组织，利用微波治疗的热效应用于慢性鼻炎患者的治疗中，当病变组织的温度上升到一定的温度时病变组织渐渐的凝固，从而使得下鼻甲的肿大或肥厚相对缩小，其治疗效果与传统的敷热治疗相比效果显著。
①微波治疗与传统治疗所存在的差异性
微波治疗方法在治疗过程中，具备热传导的作用，使其与其它电凝治疗以及激光治疗等传统治疗方式不同，在热传导的过程中，造成距离治疗部位较近的组织损伤较重，距离较远的损伤轻。在这次对我院60例患者的研究工作中。单纯性鼻炎患者通过微波治疗的方法进行治疗，其治愈率为85%，肥厚性鼻炎患者通过微波技术的治疗，其治愈率为95.5%，并且治疗效果显著，在一定程度上减轻了患者的痛楚。
②进行微波治疗时应当注意的事项
医疗人员要根据慢性鼻炎患者的具体病情，根据病情确定微波的治疗剂量。微波治疗慢性鼻炎治疗效果的好坏，主要取决于微波治疗技术对麻醉剂用量、微波治疗剂量、治疗时探头进入深度和广度的控制。医疗人员应当具备专业的治疗能力，对治疗过程做到门清路熟，对患者病情和病变程度的了解度、对微波治疗剂量的把握度。在有条件的医院，可在内窥镜下行微波治疗，更有利于视野清晰，提高定位的准确性。
③微波治疗中出现的不良反应。
此次研究治疗慢性鼻炎患者的鼻腔黏膜组织大多于微波治疗后三天内出现反应性水肿并生成伪膜，部分患者出现鼻塞感加重症状，每3天清除1次伪膜，并对症治疗，使得患者症状逐渐缓解，直至患者鼻腔黏膜恢复正常，病情改善。本组患者所有操作均严格按照规范进行，未出现严重不良反应。
4 总结
总而言之, 我们应用微波凝固术对耳鼻喉科慢性鼻炎的患者进行治疗,在手术之后，对患者进行随防,该技术逐渐改变了我国医疗行业在耳鼻喉科多年来传统的一些手术方法,减少了医务人员的劳动,提高医院门诊治愈率，并且微波治疗手段在很大程度上减轻了患者的痛苦,具有操作简单, 治疗时间短, 术后反应轻等特点, 是一种安全、有效、实用、经济、省时, 具有推广前景的新方法。
参考文献：
[1] 胥志斌，吴娟.综合四法治疗慢性鼻炎500例总结[J].实用临床医
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[2] 胡再文,茹亦忠.微波治疗慢性鼻炎的体会[J].中国中西医结合耳
鼻咽喉科杂志,1997，5(3):139～140.
论文作者:赵双立
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年3期
论文发表时间:2017/6/26
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