（四川南充市中心医院 四川南充 637000）
【摘要】目的：分析观察冠脉介入术中护理路径的应用价值。方法：选择我院收治的88例行冠脉介入术的患者，将其随机分为两组，即观察组（n=44）与对照组（n=44）。对照组，常规护理，观察组，护理路径干预，比较护理效果。结果：比较并发症，观察组发生率为4.5%（2/44），对照组为15.9%（7/44），经分析，有统计学意义（P<0.05）。比较住院时间及护理满意度，观察组均优于对照组，组间对比，存在统计学意义（P<0.05）。结论：冠脉介入术中，实施护理路径干预措施，可减少并发症，缩短住院时间，增加护理满意度。
【关键词】冠脉介入术；护理路径；应用效果
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）02-0020-02
【Abstract】Objective Objective to analyze and observe the application value of nursing pathway in percutaneous coronary intervention. Methods 88 patients with coronary intervention in our hospital were selected and randomly divided into 2 groups, namely the observation group (n=44) and the control group (n=44). The control group, routine care, observation group, nursing path intervention, compare the effect of nursing. Result The incidence of complications was 4.5% (2/44) in the observation group and 15.9% (7/44) in the control group. There was significant difference between the two groups (P<0.05). The hospitalization time and nursing satisfaction of the observation group were better than those of the control group, and the difference between the two groups was statistically significant (P<0.05). Conclusion During the percutaneous coronary intervention, nursing pathway intervention measures can reduce complications, shorten hospital stay, and increase nursing satisfaction.
【Key words】Coronary intervention; Nursing pathway; Application effect
冠脉介入术，即经皮冠状动脉介入术（percutaneous coronary intervention，PCI），是一种借助心导管技术，疏通狭窄、闭塞的冠状动脉管腔，改善心肌血流灌注的治疗手段[1]。如今，PCI术在临床应用较为广泛，而科学的护理干预，是手术成功的保障，有助于改善预后效果。在此，本文以88例患者为对象，探讨分析了护理路径在PCI术中的应用价值。现总结如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2015年4月-2017年7月期间收治的88例行冠脉介入术的患者，将其随机分为两组，即观察组（n=44）与对照组（n=44）。对照组，男性有25例，女性有19例，最小50岁，最大68岁，平均（59.5±3.48）岁。观察组，男性有23例，女性有21例，最小45岁，最大69岁，平均（60.1±4.06）岁。比较两组患者性别以及年龄等临床资料，虽然，没有显著性差异（P＞0.05），无统计学意义，但有可比性。
1.2 方法
对照组，心内科常规护理，观察组，在常规护理的同时，给予护理路径护理，具体如下：（1）制定护理路径表：待患者入院后，根据患者病情，坚持以患者为中心的基本原则，结合疾病特征，制定符合患者护理需求的护理路径表，规范护理程序，将护理各环节纳入至护理流程中，明确护理的时间及具体措施，串联各项护理工作，避免盲目护理，提高护理整体质量。（2）护理实施：①入院第1d：待患者入院后，护士热情接待，向患者介绍医院环境、主治医生及责任护士，促使患者尽快熟悉医院环境，消除陌生感。叮嘱患者卧床休息，监测生命体征，注重饮食指导及心理干预，并做好术前准备工作。②入院第2d：术后，密切监测患者生命体征，监护心电，查看穿刺部位是否有血肿、出血现象，预防并发症。下肢被动活动，防止腰酸背痛，预防下肢深静脉血栓，以防尿潴留。叮嘱患者多喝水，有助于排出造影剂。③入院第3d：密切观察病情变化，遵照医嘱，合理用药，检查有无并发症，强化基础护理，加强心理疏导，叮嘱患者多休息。若无并发症，在床边、室内，可适当活动。④入院第4-6d：加强术后用药指导，记录不良反应情况，鼓励患者活动，但不得劳累，维持大便通畅。坚持少量多餐的原则，食用易消化、低盐、低热量的食物，多饮水，适量活动，保持良好心理状态。⑤入院第7～9d（出院前1d）：注重健康宣教，评价患者心理状态，叮嘱患者按照医嘱，定时定量服药，告知出院后注意事项，日常生活中，保持良好心态，合理饮食，多运动，严禁烟酒，定期到院复查。⑥出院当日：护士协助患者，办理出院，并调查护理满意度。
1.3 观察指标
统计患者并发症情况，记录住院时间，用自制的满意度调查表，评价患者护理满意度，总分100分，分值越高，说明越满意。
1.4 统计学分析
对于本次研究所用的所有数据，均录入至EXCEL表格中，通过SPSS 20.0软件，计数资料用百分比（%）表示，用卡方（χ2）进行检查，计量资料用（x-±s）表示，用t检查，（P＜0.05）则表示具备统计学意义。
2.结果
2.1 并发症
关于并发症，观察组发生率低于对照组，经数据分析，有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 比较分析两组患者的并发症情况[n（%）]
2.2 住院时间及护理满意度
观察组，住院时间为（5.1±1.57）d，对照组，住院时间为（7.8±2.09）d，经比较，观察组短于对照组，有统计学意义（t=6.851，P=0.000）。
观察组，护理满意度为（91.3±6.38）分，对照组为（82.4±6.97）分，经比较，观察组高于对照组，有统计学意义（t=6.247，P=0.000）。
3.讨论
护理干预（nursing intervention），是在一定科学理论指导下，配合护理诊断，按照事先预订的手段，所从事的一系列护理活动[2]。近些年，医疗改革不断深入，“生物——心理——社会”医疗模式得到推广，护理干预的作用日渐凸显，成为医疗服务的重要组成部分，是衡量一家医院综合服务水平的一个指标[3]。因此，各级医院十分重视护理干预的应用。
临床护理路径（Clinical nursing pathway，CNP），指临床路径发展小组内的一组成员，参考某种诊断、疾病或手术所制定的护理模式，按照护理路径表的护理流程，从患者入院直至出院，提供护理服务[4]。护理路径，将时间作为横轴，将护理手段作为纵轴，根据患者病情，结合患者愿望，向患者提供细致、全方位的护理服务，有效控制病情，减少并发症。本次研究，对照组，常规护理，观察组，护理路径护理。结果，观察组并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。
护理路径，是一种新型护理方式，与新时代护理要求相符合，将“以人为本”作为思想指导，坚持患者的中心地位，一切护理工作均以患者为出发点，充分考虑患者的利益，尽最大程度满足患者需求，引导患者积极配合治疗，有助于患者早日康复，增加护理满意度[5]。本次研究，观察组住院时间及护理满意度均优于对照组（P＜0.05）。
综上，护理路径，在冠脉介入术中，应用价值高，值得推广。
【参考文献】
[1]张俊霞.冠脉介入术并发症的临床观察及护理干预[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(16):171-172.
[2]周静,徐静,刘晓妹,王冬梅,尹晓丽.临床护理路径在冠脉介入治疗患者自我管理教育中的应用[J].中华全科医学,2011,9(05):810+819.
[3]肖玲,王攀,肖明朝,赵庆华.临床路径在冠脉介入治疗患者健康教育中应用效果的Meta分析[J].重庆医科大学学报,2016,41(12):1245-1249.
[4]孙道聪,吴俐玲,胡茂能.冠脉介入术中有创血压监测数值伪差原因分析及其护理对策[J].安徽医药,2015,19(12):2430-2432.
[5]史春利,朴雪莲,杨香林.护理干预在预防冠脉介入诊疗术后尿潴留中的应用[J].中国煤炭工业医学杂志,2012,15(08):1274-1275.
论文作者:李茂华,张小欣,文晓霞,邱爽
论文发表刊物:《心理医生》2018年2期
论文发表时间:2018/1/26
标签：患者论文; 路径论文; 并发症论文; 对照组论文; 统计学论文; 满意度论文; 意义论文; 《心理医生》2018年2期论文;