股骨头坏死是一种常见的骨科疾病，它是缺血性无菌性的坏死，这种病在生活中被人们称之为不死的癌症，从这个名称来看，就知道股骨头坏死的致死率并不高，但是对患者的日常生活会造成较大的影响，甚至会导致患者瘫痪。
以前人们对股骨头坏死的病因和病情发展都不太认识，因此很怕这种疾病。股骨头坏死是一个病理演变过程，起初发病是在患者的股骨头负重区，在应力作用下会发生骨小梁结构损伤，这时候股骨头的结构就会改变，股骨头会变形、塌陷，出现关节炎症等功能性障碍。
股骨头坏死的治疗
股骨头坏死的治疗一般是采用分期治疗法。人工髋关节置换是目前治疗股骨头坏死最常用也最有效的方法，但是这种方法也并不是适合每一种患者，要根据病人的实际情况来判断具体采用什么样的治疗方式。早期股骨头坏死的病人，在治疗时一般坚持两个原则，即改善疼痛和保髋。当股骨头坏死时，骨髓腔里面的压力会增高，这时候可采用微创钻孔减压术，在骨缺损的部位可以植入新骨。另外也可以采用药物治疗，患者要避免负重，同时要进行适当的功能锻炼，同时也可以采用介入治疗，例如微创手术等。
股骨头坏死程度到中期时，病情往往较复杂，通常会合并多种并发症，这时候的重点是对症治疗，主要的治疗方法是药物仪器、生活调节等。通过这种方法可以减少负重，改善循环，并且消除疼痛。
当股骨头坏死程度较严重或者到晚期后，患者的特通症状会日渐明显，严重的影响其正常生活，骨功能会受限，这时候的治疗要根据具体情况来判断采用什么样的治疗方法，比如可以做股骨头的旋转，也可以取腓骨做支撑，股骨头旋转是把原来非负重部位转移到负重部位，再把原来负重部位转移到非负重部位。目前对于年纪较大的病人，我们常常采用的是关节置换法治疗，这种方法比较省事，而且治疗效果也比较好。
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股骨头坏死该如何预防？
股骨头坏死是一个复杂的病理过程，如果早期不能及时有效治疗，股骨头就会塌陷，关节间隙就会变窄，导致骨关节炎发生。那么对于股骨头坏死，该怎么预防呢？
1.如果因为一些疾病必须使用激素药物时，要掌握短期适量原则，同时配合使用扩血管药、维生素D、钙剂等，一定要遵照医嘱，不要随便使用激素药物，这样对预防股骨头坏死也有效。
2.不要长期酗酒，或者直接戒酒，酒精中含有化学毒性，被人体组织吸收后没有益处，所以要脱离致病因素，预防股骨头坏死。
3.一些特殊职业比如深水潜水员、高空飞行员、高压环境工作者等要注意做好劳动保护，如果已经患病，要改变工种，及时就医。
4.避免吃辛辣刺激类食物，不过量饮酒，非必要情况下不要吃激素药物，增加人体钙的摄入，多吃新鲜蔬菜和水果，多晒太阳补钙，避免负重，经常活动对股骨头坏死也有预防作用。
5.尤其是老年人，在走路时一定要稳，要小心脚下安全，特别是冬季冰雪天气，要注意防滑，避免跌倒造成骨头受损。
6.在背、扛重物时，要避免髋部扭伤，尽量不要干过重的体力活。
7.如果出现股骨颈骨折，要采用坚强内固定，同时应用带血管蒂骨瓣头植骨，促进股骨颈愈合。手术后要定期随访，适当服用促进血运的重要和钙剂，预防股骨头缺血性发生。
8.运动时，一定要先充分活动髋部，当身体发热，四肢感觉灵活时再进行运动。
9.如果髋部受伤，要及时就医治疗，不要在还未痊愈的情况下过多活动或者行走，避免反复损伤髋关节。
股骨头坏死是很常见的骨科疾病，它的危害性也较大，常常会给患者的生活和工作带来影响，因此，想要避免股骨头坏死的困扰，在患病时要及时就医，以免错过最佳治疗时间，积极配合治疗。如果未患病，就要在平时生活中多注意，做好预防工作，加强锻炼，提高身体素质和抵抗力，不要长期抽烟和酗酒，避开容易致病的因素影响
论文作者:张彬
论文发表刊物:《航空军医》2019年7期
论文发表时间:2019/9/11
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