江苏省泗阳县人民医院血透室 江苏泗阳 223700
【摘 要】目的：探讨心理护理干预对维持性血液透析患者的应用效果。方法：以我院在2016年2月到2017年8月收治的80例维持性血液透析患者为研究对象，采用随机的方式将其分为对照组、观察组各40例，对照组实施常规的护理模式，观察组在常规护理模式的基础上实施有效的心理护理模式。对两组患者护理前后心理焦虑、抑郁进行评分对比。结果：经过心理护理干预后，观察组患者无论是焦虑评分还是抑郁评分均明显低于对照组。结论：对维持性血液透析患者实施心理护理干预，大大降低了患者焦虑、抑郁程度，值得在护理工作中推广、应用。
【关键词】心理护理；维持性血液透析；应用效果
维持性血液透析是肾功能衰竭疾病最常用、有效的治疗手段。但是由于维持性血液透析持续时间较长，同时在透析过程中需要频繁的进行穿刺，患者病情变化、医疗费用等问题，都会让患者造成严重的社会、心理压力，滋生各种不良情绪，对患者临床治疗造成一定影响。心理护理干预是维持性血液透析患者护理工作中必要的环节，本次研究就是为了探讨心理护理干预在维持性血液透析患者中的效果，现以从2016年2月到2017年8月期间在我科80例行维持性血液透析患者作为研究对象，现将具体情况报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究对象均来自于我院从2016年2月到2017年8月期间收治的行维持性血液透析患者，共计80例。采用随机分组的方式将其分为对照组、观察组，每组各为40例。
对照组患者中，男性与女性比例为1：1，年龄在30岁到74岁，平均年龄（57.8±9.1）岁；观察组患者中，包括21例男性、19例女性患者，年龄区间为31-75岁，平均年龄（56.9±9.7）岁。所有患者均在知情同意书上签字，上报医院伦理委员会批准。两组患者在一般资料方面无明显差异存在，不具有统计学意义，P＞0.05。
1.2 方法
在对照组患者中实施常规的护理模式，包括药物护理、基础护理等；观察组患者在此基础上实施有效的心理护理，具体体现在：
第一，对患者实施有效的健康指导工作，构建心理疏导的知识基础。在患者实施血液透析前，应该向患者及其家属详细讲解有关血液透析以及疾病有关的知识，提升患者的认知水平。同时通过有效的健康教育让患者能够提升自我管理意识，学会对透析并发症的相关预防知识，使患者知晓减少并发症对治疗效果的积极作用；第二，对患者饮食进行相关的指导，形成心理减压的物质基础。对于肾衰竭患者，应该鼓励他们食用高维生素、高蛋白以及高热量的食物，但避免食用豆制类蛋白。根据患者的年龄、疾病程度、饮食习惯等，为患者合理地安排膳食，控制钠盐的摄入量等；第三，实施心理护理工作，生成心理健康教育的精神基础。针对维持性血液透析患者的特点，应该加强与患者及家属的交流、沟通，耐心解答患者以及家属的疑问，同时通过更加有效的心理疏导，运用专业的心理护理办法，排除患者负面情绪的影响，还可以让一些治疗成功的患者现身说法，增强患者的信心[1]。
1.3 指标观察
采用焦虑自评量表、抑郁自评量表，对两组患者护理前后心理焦虑、抑郁进行评分对比。分数越低，则说明患者焦虑、抑郁状态越轻；反之则越重。
1.4 统计学意义
采用SPSS20.0软件对本次研究中相关数据资料进行统计学处理与分析，计量资料以均数±标准差（ ±s），而计数资料采用均数、百分比表示，用方差与t值进行检验。P＜0.05则表示差异明显，具有可比性。
2.结果
护理前，两组患者焦虑、抑郁评分差异不明显，不具有统计学意义，P＞0.05；经过心理护理干预后，观察组患者无论是焦虑、抑郁评分均明显低于对照组，差异明显，具有可比性，P＜0.05。具体情况见表1、2：
1 两组患者护理前后焦虑评分对比情况（n=40， ±s）
3.讨论
血液透析也被称为血透，洗肾、人工肾等都是血液透析的不同称谓，属于血液净化技术中的一种。主要是利用半透膜原理，通过电解质将扩散、对流体中各种有害物质、多余的代谢物进行移出体外，实现净化血液、调整水电解质平衡等目的。根据具体的治疗方式不同，也可以将血液透析分为连续性血液透析以及间歇性血液透析，在多器官功能衰竭、急性肾衰、严重外伤、高钾血症、高钠血症、急性酒精中毒，尤其是慢性肾衰竭代替治疗中具有十分广泛的运用。通过血液透析治疗，能够有效的缓解患者的症状，还能够延长患者的生存期，在急性肾功能衰竭患者抢救中具有积极的意义。
对于维持性血液透析患者来说，在接受治疗的过程中，每次透析都需要经历一次考验，这对于患者心理造成的压力无疑是巨大的，加上这种治疗方式需要很长的时间，通常伴随患者终身，这就需要大量的治疗费用，给患者家庭经济造成巨大的压力。患者难免会出现焦虑、抑郁等负面情绪，不仅影响患者心理健康，也对透析治疗效果造成影响[2]。因此，必须配合有效的心理护理办法，通过有效的沟通、健康教育、饮食指导等，从心理层面给予患者更多的支持与鼓励。在本次研究中，观察组患者在基础护理基础上实施有效的心理护理干预，从焦虑、抑郁评分方面对比来说，与对照组相比各项评分均明显降低。说明心理护理干预能够减轻患者不良心理情绪状态，对提升患者生活质量具有重要的促进作用[3]。
综上所述，对于维持性血液透析患者来说，运用有效的心理护理干预模式，能够降低患者焦虑、抑郁状态，让患者保持一个积极良好的就医心态，这对于患者疾病治疗、健康恢复大有裨益，值得在临床中推广与运用。
参考文献：
[1]邱芝曼.心理护理干预模式在维持性血液透析患者中的应用［J］饮食保健，2015（11）：194.
[2]宗力雄. 关于心理护理在维持性血液透析患者中的应用分析［J］中国乡村医生，2013（9）：162.
[3]刘 婷等. 延续性护理干预对慢性肾功能衰竭血液透析患者负性情绪及自我管理能力的影响［J］国际精神病学杂志 2017（44）374-378
论文作者:王娟,彭荣,钱敏
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年6月第12期
论文发表时间:2017/12/25
标签：患者论文; 血液论文; 心理论文; 焦虑论文; 抑郁论文; 评分论文; 对照组论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年6月第12期论文;