（哈尔滨市双城区人民医院 黑龙江哈尔滨 150100）
摘要：目的 探讨对慢性牙髓炎患者应用一次性根管充填术的治疗效果。方法 选择我院2016年8月~2017年5月我院收治的慢性牙髓炎患者60例为研究对象，将患者随机分组，观察组和对照组各30例；对照组应用多次根管充填治疗，观察组应用一次性根管充填治疗，比较两组疗效。结果 治疗1周后观察组成功13例（43.3%）、好转15例（50%）、失败2例（6.7%），有效率为93.3%；对照组成功15例（50%）、好转14例（46.7%）、失败1例（3.3%），有效率为96.7%；两组疗效对比，差异不存在统计学意义（P>0.05）。治疗1年后观察组成功28例，失败2例，总有效率为93.3%；对照组成功27例，失败3例，总有效率为90%，差异不存在统计学意义（P>0.05）。结论 一次性根管充填治疗慢性牙髓炎和分次根管充填疗效相近，但一次性根管充填治疗时间更短，减少患者就诊次数，提高生活质量。
关键词：一次性根管充填；慢性牙髓炎
慢性牙髓炎是临床上常见疾病，该病多有龋病等多种慢性牙病对牙髓进行刺激，导致牙髓出现炎症，未得到及时治疗导致慢性牙髓炎发生。慢性牙髓炎的主要表现为剧烈疼痛[1]，或钝痛等，严重影响患者的正常学习和工作。根管充填是治疗慢性牙髓炎的主要方法，常见的有一次性充填和分次性充填治疗，为进一步探讨两种方法的优缺点及治疗效果，本研究对我院2016年8月~2017年5月我院收治的慢性牙髓炎患者进行随机分组对比，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2016年8月~2017年5月我院收治的慢性牙髓炎患者60例为研究对象，所有患者均有不同程度的牙齿疼痛等表现，经临床检查明确诊断为慢性牙髓炎；将凝血功能障碍患者、妊娠及哺乳期妇女排除。将患者进行随机分组，观察组30例，男18例，女12例；年龄21~68岁，平均（43.5±3.6）岁；病程3个月~3年，平均（1.8±0.6）年；对照组30例，男19例，女11例；年龄23~65岁，平均（43.1±3.1）岁；病程4个月~3年，平均（1.9±0.5）年；两组在一般资料上对比，差异不存在统计学意义，有可比性。
1.2方法
两组患者均经临床X线进行检查，根据检查结果掌握根管的长度及牙髓病变情况；观察组应用一次性根管充填治疗，给予患者常规开髓，将根管扩大到牙骨质和根尖炎本质的交界处，应用双氧水和氯化钠注射液对根管进行反复冲洗，冲洗后进行干燥处理；30min后进行根管填充，填充物为碘仿氧化锌糊剂和牙胶尖，通过侧方加压对更进行一次性充填。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对照组给予患者多次根管充填治疗，将患者牙体表面杂质清除后进行开髓治疗，在活髓牙内添加多聚甲醛失活剂并进行封存，若患牙为死髓牙，则充填氧化锌暂时封存，嘱患者在一周后进行复诊，对患者患牙进行轻敲，无疼痛感后进行根管充填治疗，充填后检查充填效果。
1.3疗效判定标准
疗效判定根据X线检查结果及患者疼痛情况进行判定；1周后评价标准：成功：治疗一周后，患者的炎性完全消除，疼痛症状完全消失；好转：治疗一周后，患者的炎症明显减轻，疼痛明显好转；失败：治疗一周后，患者的疼痛症状无改善或加重。治疗1年后评价标准：成功：患者症状完全消失，牙齿功能完全正常，经X线减少显示无异常；失败：患者存在疼痛症状，经X线检查显示根尖有异常。
1.4统计学方法
本研究采取SPSS21.0统计学软件对所得数据进行分析处理，计量资料采取均数加减标准差（?χ±s）表示，进行t检验，计数资料采取卡方检验，当P<0.05时，认为差异具有统计学意义。
2结果
2.1 治疗1周后效果对比
观察组成功13例（43.3%）、好转15例（50%）、失败2例（6.7%），有效率为93.3%；对照组成功15例（50%）、好转14例（46.7%）、失败1例（3.3%），有效率为96.7%；两组疗效对比，差异不存在统计学意义（P>0.05）。
2.2治疗1年后对比
观察组成功28例，失败2例，总有效率为93.3%；对照组成功27例，失败3例，总有效率为90%，差异不存在统计学意义（P>0.05）。
3讨论
慢性牙髓炎是临床上常见的疾病，该病多表现为剧烈疼痛，严重影响患者的正常生活和工作。临床治疗多采用根管充填术治疗，根管填充能够有效的将根管内多种引起感染的物质清除，通过牙胶尖和根充糊剂对根管填充，有利于牙髓愈合。传统根管填充多采用多次封药治疗，反复的操作对对患者牙周、牙龈等组织带来一定的刺激[2]，同时根管器械中将根管细菌推出，有残留细菌，而填充物在压力的化学刺激对尖周组织带来刺激和损伤，导致患者出现疼痛、红肿等症状，多次操作还易导致感染发生。而一次性根管充填则对根管消毒、充填一次性完成，不仅减少了患者的就诊次数，缩短治疗时间，同时减少了器械使用频率，减少对患者的损伤，另外降低了感染发生率[3]。有研究显示，对患者进行一次性充填，能够对患者根管发挥缓慢的消毒作用，将根管内残余细菌消除，缓解充填后根尖疼痛、肿胀情况。本研究结果显示，治疗1周后，观察组有效率为93.3%；对照组有效率为96.7%；治疗1年后，观察组总有效率为93.3%；对照组总有效率为90%，P>0.05；表明了一次性根管充填和分次根管充填在治疗慢性牙髓炎中均有较好的疗效，一次性根管充填则减少了患者的就诊次数，缩短治疗时间，减少对患者的损伤及降低感染发生率，值得临床应用。
参考文献
[1]宁佳，侯景秋，解用江，等.一次性根管充填治疗慢性牙髓炎及根尖周炎的疗效观察[J].中国当代医药，2012，19（20）：232，234.
[2]王作民.一次性根管充填治疗慢性牙髓炎伴疼痛的临床疗效观察[J].中国卫生标准管理，2015，13（7）：79-80.
[3]王南燕，张辉燕.一次性根管充填治疗慢性牙髓炎伴疼痛的临床疗效分析[J].中国医学创新，2013，6（8）：103-104.
论文作者:武强
论文发表刊物:《航空军医》2018年16期
论文发表时间:2018/11/20
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