宁乡人民医院儿科 湖南宁乡 410600
【摘 要】目的：探究希舒美治疗小儿支原体肺炎临床效果，为小儿支原体肺炎的临床治疗提供理论依据。方法：选取2015年9月-2016年9月在本院接受治疗的300例小儿支原体肺炎患者作为研究对象。将患儿按照入院顺序分为对照组和研究组，每组患儿150例，对照组患儿采用常规治疗方式，研究组患儿在常规治疗方式的基础上，采用希舒美进行治疗，对比两组患儿治疗效果。结果：研究组患儿的总有效率为97.33%，对照组患儿的总有效率为77.33%，研究组患儿的治疗有效率高于对照组，且数据比较具有统计学差异（P＜0.05）。研究组患儿退热时间、止咳时间以及住院时间均少于对照组，且数据比较具有统计学差异（P＜0.05）。结论：在治疗支原体肺炎患儿时，相比于常规治疗方式，采用希舒美可以提升患儿的治疗效果，缩短患儿的热时间、止咳时间以及住院时间，具有较高的临床应用价值。
【关键词】希舒美；小儿支原体肺炎；临床效果
支原体属于致病微生物，结构中无细胞壁组织，支原体肺炎多发生于儿童年龄段，在对患儿的临床治疗中，通常是采用止咳和平喘措施，但是疗效甚微[1]。希舒美阿奇霉素属于红霉素衍生物，对于支原体感染具有一定的疗效，但是对于小儿支原体肺炎的疗效研究较少[2]。因此，对其进行深入分析具有重要的临床价值，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年9月-2016年9月在本院接受治疗的300例小儿支原体肺炎患者作为研究对象。男性患儿188例，女性患儿112例，患儿年龄1-9岁，平均年龄（6.0±1.2）岁，其中，发热及咳嗽患儿168例，单纯咳嗽患儿45例，咳嗽伴有胸痛患儿62例，肺部啰音患儿25例。纳入标准：（1）患儿经过临床诊断确诊为小儿支原体肺炎；（2）患儿家长同意本次研究，且签署知情同意书。将患儿按照入院顺序分为对照组和研究组，每组患儿150例，两组患儿在性别、年龄及病情等方面对比差异无统计意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 研究方法
对照组患儿采用常规疗法，包括平喘、祛痰、抗过敏以及保持气道顺畅治疗。研究组患者在常规治疗的基础上，采用希舒美阿奇霉素治疗方式，静脉滴注方式，剂量为10mg/kg，每天1次，3d为1个疗程，持续治疗3个疗程，之后改用同等剂量口服方式，每天1次，连续服用3周。对比两组患者治疗效果。
1.3 判定标准
根据临床判定标准：①痊愈：患儿临床症状全部消失。②有效：患儿临床症状有所好转，但是仍然需要进一步接受治疗。③无效：患儿临床症状未改善或者加重。总有效率=（①+②）/（①+②+③）*100%。
1.4 观察指标
对比观察两组患者退热时间、止咳时间以及住院时间。
1.5 统计学处理
本次研究采用SPSS 17.0 软件对数据进行处理分析，计数资料采用n（%）表示，数据比较用X2检验，计量资料用（）表示，组间数据比较用t检验，P＜0.05表示数据对比差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患儿疗效比较
在本次研究中，研究组患儿的总有效率为97.33%，对照组患儿的总有效率为77.33%，研究组患儿的治疗有效率高于对照组，且数据比较具有统计学差异（P＜0.05）。详见表1。
3 结论
小儿支原体肺炎是由支原体感染引起的基本病程间质性肺炎及毛细支气管炎样改变。患儿的主要临床表现为顽固性剧烈咳嗽、发热及胸痛等。肺炎支原体是介于细菌和病毒之间的一种“胸膜肺炎样微生物”，为已知独立生活的病原微生物中的最小者，菌落为0.5mm。病原体直径为125～150mm，与粘液病毒的大小相仿，无细胞擘，故呈球状、杆状、丝状等多种多形态，革兰氏染色阴性[3]。能耐冰冻。37℃时只能存活几小时。小儿支原体肺炎严重影响患儿的身体健康，同时为患儿的家庭带来了一定的不良影响，因此，需要探究其临床治疗方案。
在对小儿支原体肺炎的临床治疗中，常规治疗方式主要是采用止咳、退热和平喘的治疗方式，虽然具有一定的效果，但是治疗周期相对较长，会增加患儿的痛苦，且在治疗过程中，对患儿的无效情况较多，容易造成患儿病情的进一步加重[4]。因此，在对患儿的临床治疗中，需要探究有效的治疗方案。
在对患儿的临床治疗中，需要选择影响微生物蛋白质合成的药物，如大环内脂类抗生素可以作用于患儿的细菌核糖体，阻断转肽酶的作用，且可以干扰mRNA的转移。红霉素半衰期较短，可以迅速缓解患儿的临床症状，且对患者的影响较小[5]。希舒美阿奇霉素属于红霉素，组织浓度约为血液浓度的10倍以上，半衰期为70小时左右，在对小儿支原体肺炎患儿的临床治疗中，可以有效的提升患儿的治疗效果。
小儿支原体肺炎的主要临床表现为发热、咳嗽及哮喘等疾病，在临床治疗中，常规的治疗方式对患儿的影响较大，且治疗效果并不理想。在本次研究中，研究组患儿的总有效率为97.33%，对照组患儿的总有效率为77.33%，研究组患儿的治疗有效率高于对照组，且数据比较具有统计学差异（P＜0.05）。说明在对患儿的治疗中，希舒美具有更好的临床效果，可以改善患儿的临床症状，具有较高的应用价值。
治疗小儿支原体肺炎时，常规治疗方式对患儿的退热时间以及止咳时间的影响相对较小，继而会增加患者的住院时间，且会增加患儿的痛苦。在本次研究中，研究组患儿退热时间、止咳时间以及住院时间均少于对照组，且数据比较具有统计学差异（P＜0.05）。说明希舒美阿奇霉素可以缩短患儿的退热时间及止咳时间，进而可以降低患儿的痛苦，提升治疗效果。
总之，在治疗支原体肺炎患儿时，相比于常规治疗方式，采用希舒美可以提升患儿的治疗效果，缩短患儿的热时间、止咳时间以及住院时间，具有较高的临床应用价值，值得应用和推广。
参考文献：
[1]杨永芝.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎临床效果观察[J].临床肺科杂志，2013，04：743-744.
[2]李翼.阿奇霉素干混悬剂与希舒美干混悬剂治疗小儿支原体肺炎的疗效及安全性[J].求医问药（下半月），2013，10：229-230.
[3]欧阳慧萍，陶志允，余飞苑.不同方式阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果比较[J].社区医学杂志，2014，05：47-79.
[4]王秀英，王艳铭，于萍，等.评价阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎50例的临床疗效及安全性[J].中国实用医药，2014，03：137-138.
[5]周法凯.阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎临床效果评价[J].基层医学论坛，2014，10：4229-4230.
论文作者:康晓红
论文发表刊物:《中国蒙医药》2016年7月第7期
论文发表时间:2016/11/25
标签：患儿论文; 支原体论文; 肺炎论文; 小儿论文; 时间论文; 霉素论文; 对照组论文; 《中国蒙医药》2016年7月第7期论文;