湘潭县中医医院妇产科 湖南湘潭 411218
【摘 要】目的：在临床上，研究对子宫肌瘤患者采取宫腔镜子宫肌瘤电切术的治疗方案后，会有怎样的治疗效果以及对生活质量的影响。方法：选取本院子宫肌瘤患者100例，选取时间为2015年7月到2017年8月，随机分成对照组和观察组，各50例，对照组采取传统开腹术，观察组采取宫腔镜子宫肌瘤电切术治疗方案，记录并对两组患者的临床效果。结果：过比对两组数据，采用了宫腔镜子宫肌瘤电切术方案治疗的子宫肌瘤患者的临床效果指标，要比对照组子宫肌瘤患者的数据更高，P＜0.05；采用宫腔镜子宫肌瘤电切术的患者，手术时间为（65.74±13.29）min；而采用传统开腹术的患者，手术时间为（110.94±32.98）min。很明显，观察组所用的手术时间要远远低于对照组所用时间，P＜0.05。结论：采用宫腔镜子宫肌瘤电切术来治疗子宫肌瘤，不仅有着良好的临床效果，对患者而言，也减轻了手术的痛苦。同时宫腔镜电切术对患者身体并没有造成太大的伤害，对患者在术后的日常生活质量没有造成显著影响。
【关键词】子宫肌瘤；宫腔镜子宫肌瘤电切术；临床效果；生活质量
【Abstract】Objective：To study the clinical effects and quality of life of patients with uterine fibroids after treatment with hysteroscopic uterine fibroids. Methods：100 patients with uterine fibroids were selected from July 2015 to August 2017. They were randomly divided into control group and observation group，50 cases in each group. The control group was treated with traditional laparotomy. The observation group was treated with uterine cavity. The treatment plan for uterine fibroids was recorded and recorded，and the clinical effects of the two groups were recorded. RESULTS：The clinical outcomes of patients with uterine fibroids treated with hysteroscopic uterine fibroids were compared with the data of the two groups. The data of patients with uterine fibroids were higher than the control group，P<0.05. In patients undergoing hysteroscopic uterine fibroid resection，the operation time was（65.74±13.29）min；while in patients with traditional laparotomy，the operation time was（110.94±32.98）min. Obviously，the operation time of the observation group was much lower than that of the control group，P < 0.05. Conclusion：The use of hysteroscopic uterine fibroids for the treatment of uterine fibroids not only has a good clinical effect，but also reduces the pain of surgery for patients. At the same time，hysteroscopic resection did not cause much damage to the patient's body，and did not have a significant impact on the patient's quality of life after surgery.
[Key words]：uterine fibroids；hysteroscopic uterine fibroids resection；clinical effects；quality of life
子宫肌瘤，又称子宫纤维瘤、纤维肌瘤，是女性群体中最为常见的一种良性肿瘤，同时也是人体中最为常见的一种肿瘤[1]。在临床上，子宫肌瘤常见的病症表现为子宫出血、疼痛、白带增多、贫血等，甚至有患者因为子宫肌瘤出现流产或者不孕现象。由于子宫肌瘤并非恶性肿瘤，是可以得到有效治疗的，有药物治疗和手术治疗等，在临床上多采用手术治疗，而手术治疗又包括有肌瘤切除术和子宫切除术，前者可保住子宫而后者则要将子宫切除。宫腔镜子宫肌瘤电切术作为一种微创技术，在临床上得到了广泛的应用，因其创口小、痛苦小，是子宫肌瘤患者可以选择的治疗方式之一。而本文的目的，在于探讨宫腔镜子宫肌瘤电切术对治疗子宫肌瘤的临床效果，以及患者在术后的生活质量。
1资料和方法
1.1资料
在本院选取子宫肌瘤患者100例，时间范围为2015年7月到2017年8月。
100例子宫肌瘤患者的纳入标准：
①年龄在30岁到57岁之间。
②所有患者均确诊为子宫肌瘤。
③所有患者及其家属都对本次研究有知情权，且均签署了同意书。
排除标准：
①存在有重要脏器器质性病变的患者。
②存在子宫恶性病变的患者。
随机将100例子宫肌瘤患者分成对照组和观察组，每组各50例。
对照组——年龄统计，上限为31岁，下限为55岁，平均为（41.87±5.42）岁。
观察组——年龄统计，上限为30岁，下限为57岁，平均为（42.48±5.17）岁。
对比两组子宫肌瘤患者的基本资料，没有明显差异，P＞0.05。
1.2方法
对照组——传统开腹术。本组的50例子宫肌瘤患者采取传统开腹术治疗，在术后需要依常规对患者应用抗生素，同时维持3天的治疗。
观察组——宫腔镜子宫肌瘤电切术[2]。具体内容为：在对患者进行检查之后，对宫颈展开软化作用。随后，用5%葡萄糖液将膀胱充盈，直到宫底得以充分显现。按照规范将宫腔电切镜放置在患者体内，对患者的子宫肌瘤进行全面且仔细的观察，观察的内容包含有子宫肌瘤的位置、形状及其大小等。通过观察，选取好电切方式对子宫肌瘤进行切割。在切割时，为了避免出现子宫穿孔等现象，需要利用B超随时监测。在切除之后，将切割下来的肌瘤组织进行病检。手术后，依常规对患者应用抗生素。
1.3观测指标
观察并比较两组子宫肌瘤患者的临床治疗结果，对比两组子宫肌瘤患者在治疗中所用的手术时间，以及术后的临床治疗效果。
1.4统计方法
本次研究所采用的核算软件为：SPSS 22.0版本，其中两组子宫肌瘤患者的所用手术时间采用“均数±平均差”的形式来表示，并用t值来检验。临床治疗效果采用“%”形式来表示，用卡方来检验。若P＜0.05，则两组子宫肌瘤患者的数据具有统计学意义。
2结果
通过比对两组数据，采用了宫腔镜子宫肌瘤电切术方案治疗的子宫肌瘤患者的临床效果指标，要比对照组子宫肌瘤患者的数据更高，P＜0.05。
如图表1所示：
表1：对比两组子宫肌瘤患者的临床治疗效果
注：*与对照组相比，P＜0.05。
且两组患者的手术时间也各不相同，采用宫腔镜子宫肌瘤电切术的患者，手术时间为（65.74±13.29）min；而采用传统开腹术的患者，手术时间为（110.94±32.98）min。很明显，观察组所用的手术时间要远远低于对照组所用时间，P＜0.05。
3讨论
子宫肌瘤作为一种良性肿瘤，是女性尤其是30岁到50岁之间的女性身上常出现的一种临床疾病[3]。在临床上，子宫肌瘤患者多表现为子宫出血、贫血、腹部包块及压迫症状等。虽然到目前来说，对子宫肌瘤的病因并不是很明确，但是性激素、神经中枢活动等都有可能诱发子宫肌瘤发生，甚至因为长期的性生活失调而导致的盆腔慢性充血也有可能会引发子宫肌瘤。总而言之，子宫肌瘤的产生有可能是多种因素导致的结果。而在临床上，子宫肌瘤并非什么不治之症，通过手术治疗可以让患者不再饱受子宫肌瘤的折磨，回归到正常生活。
而目前的手术治疗基本上分为两种，一种是肌瘤切除，另一种则是子宫切除。前者只是将患者体内的肌瘤切除，保留子宫，是很多想要生育的子宫肌瘤患者的首选，但是采用这类治疗方式的前提是子宫肌瘤没有出现恶性变化。若子宫肌瘤出现恶变，且患者不需要生育能力，可以采取子宫切除来治疗。而宫腔镜电切术作为一种微创手术，不像传统开腹术需要开腹切除肌瘤，这种治疗方式因为创伤面积小、手术时间短且不会影响到子 宫卵巢的正常功能，能够保证患者在治疗可以正常生育，对很多子宫肌瘤患者来说，是一个很好的选择[4]。
在本文的研究中，采用宫腔镜子宫肌瘤电切术的患者，在手术时间上要比采用传统开腹术的患者短得多。不仅如此，在术后的恢复程度上，采用宫腔镜子宫肌瘤电切术的患者，其子宫肌瘤残留和子宫肌瘤复发的概率都为0，相较于传统开腹术治疗后的患者，治愈率要高的多。通过数据可以清楚看出，宫腔镜子宫肌瘤电切术对治疗子宫肌瘤的效果是100%的，且相较于传统开腹术，患者不必承受太大的手术痛苦，而且该治疗方式还为患者保症了日后生育的可能，保护了卵巢和子宫。同时在手术后，患者容易恢复，得以很快的回到日常生活，对生活质量并没有产生太大的影响。
综上所述，采用宫腔镜子宫肌瘤电切术来治疗子宫肌瘤，不仅有着良好的临床效果，对患者而言，也减轻了手术的痛苦。同时宫腔镜电切术对患者身体并没有造成太大的伤害，对患者在术后的日常生活质量没有造成显著影响。
参考文献：
[1]刘聃，那飞.宫腔镜子宫肌瘤电切术治疗子宫肌瘤疗效分析[J].四川医学，2018，39（4）：453-457.
[2]康立，石芳鑫.宫腔镜双极电切术治疗子宫黏膜下肌瘤239例临床疗效分析[J].贵州医药，2013，37（2）：136-138.
[3]侯志英.宫腔镜治疗黏膜下子宫肌瘤的临床效果分析[J].医学理论与实践，2016，29（15）：2069-2070.
[4]朱力.宫腔镜电切术治疗子宫肌瘤30例临床分析[J].临床医学研究与实践，2016，1（11）：52-52.
论文作者:谭红梅
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年8期
论文发表时间:2018/12/3
标签：子宫肌瘤论文; 患者论文; 宫腔镜论文; 肌瘤论文; 手术论文; 子宫论文; 两组论文; 《中国结合医学杂志》2018年8期论文;