峡江县人民医院 江西吉安 331409
摘要：目的 观察炎琥宁注射液联合麻杏石甘汤加味治疗小儿病毒性肺炎的临床疗效。方法 选取本院2014年6月至2015年8月收治的病毒性肺炎患儿84例，随机分为两组，对照组及观察组，各42例。在常规治疗基础上对两组患者采用炎琥宁注射液治疗，观察组患儿在以上基础上加用麻杏石甘汤加味治疗，观察两组患儿临床疗效。结果 观察组患儿临床总有效率（92.86%）明显高于对照组（71.43%），差异显著（P＜0.05）；观察患儿临床症状消失时间优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论 炎琥宁注射液结合麻杏石甘汤加味治疗小儿病毒性肺炎，临床疗效显著，患儿临床症状消失用时短，值得推广及应用。
关键词：炎琥宁注射液；麻杏石甘汤加味；小儿病毒性肺炎；临床疗效
小儿病毒性肺炎（CVP）在儿童时期呼吸道疾病中最为常见，常见病毒包括：RSV（呼吸道合胞病毒）、CMV（巨细胞病毒）、Adv（腺病毒）、流感及副流感病毒、麻疹病毒等[1]。病毒性肺炎是我国儿童死亡率较高疾病之一，重症病毒性肺炎死亡率更甚。现代医学临床上针对小儿病毒性肺炎多采用抗病毒治疗、对症治疗，并没有针对性的特效药物[2]。因此，利用中医优势，找到一种提高小儿性病毒肺炎临床疗效的治疗方法显得尤为重要。本研究观察了炎琥宁注射液结合麻杏石甘汤加味对于治疗小儿病毒性肺炎的临床疗效。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2014年6月至2015年8月收治的病毒性肺炎患儿84例，随机分为两组，对照组及观察组，各42例。对照组男22例，女20例；年龄1-12岁，平均年龄（6.35±2.14）岁；病程1-3d，平均病程（1.51±0.39）d。观察组男24例，女18例；年龄10个月-12岁，平均年龄（6.24±2.26）岁；病程1-4d，平均病程（2.11±0.42）d。所有患者病程均小于4d，均符合本院轻中毒病毒性肺炎患儿纳入标准。排除标准：严重肝肾功能不全者，重度CVP患者，对本次研究用药过敏者。所有患儿家属均知情，自愿参加此次研究。两组患儿在性别、年龄等一般资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组患儿均给予常规CVP治疗，并在此基础上给予炎琥宁注射液（海南宁康制药有限公司，国药准字H20052249）注入5%葡萄糖注射液200ml进行静脉滴注，1剂/次，1次/d。观察组患者在以上基础上给予麻杏石甘汤加味（取麻黄、灸甘草各3-6g，炒杏仁、桔梗、川贝、前胡各3-10g，生石膏8-25g，桑白皮5-15g文火熬制，均由我院进行熬制，装订成袋，150ml/袋）进行治疗，1袋/次，2袋/d。1周为1个疗程。
1.3 评价标准
疗效判定：患者咳嗽、喘促等临床症状消失，体温正常，各项常规检查正常为治愈；患者临床症状基本消失，体温正常，各项常规检查正常为显效；患者临床症状有所好转，体温正常，各项常规检查好转为有效；治疗后临床症状未得到明显改善甚至较之前严重为无效[3]。观察并记录患儿治疗期间各项体征症状消失时间，如：咳痰、咳嗽、喘促、发热、肺部湿罗音等。
1.4 统计学方法
采用SPSS 18.0软件进行数据处理，计量资料以表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2 检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效
观察组患儿治疗临床总有效率（92.86%）明显高于对照组（71.43%），差异显著（P＜0.05）。见表1。
3 讨论
病毒性肺炎多发于婴幼儿时期，是造成婴幼儿死亡主要原因之一，临床表现常见持续骤发性高热、气喘咳嗽，该病发病急，严重可出现嗜睡、精神萎靡、惊厥昏迷、鼻煽憋喘等。中医上认为该病属于肺炎喘咳、风湿肺热病范畴，治疗原则为止咳平喘、疏风清热[4]。
本研究结果显示，在对观察组患儿采用炎琥宁注射液结合麻杏石甘汤加味进行治疗，患者临床总有效率（92.86%）高于对照组（71.43%），且患儿临床症状体征消失用时短，表明麻杏石甘汤结合炎琥宁注射液治疗小儿CVP疗效显著。原因在于炎琥宁注射液是由穿心莲的提取物经过酯化及脱水制成，能有效降低发病早期毛细血管的通透性，防止炎性水肿及渗出[5]。能有效抑制早期支气管的炎性病变，杀灭流感病毒、活腺病毒及呼吸道病毒等。将之联合麻杏石甘汤加味使用，临床疗效增强，是由于麻杏石甘汤主治身热或低或高、汗而喘，伴有苔黄、口渴等[6]。药方中所包含麻黄有宣肺开壅、辛温发散之功效，炒杏仁能降气宣肺，与麻黄协作提高止咳平喘的效果，桔梗能增强透隔开胸之力，甘草性和中缓急[7]，起到调和各中药之效，川贝前胡对化痰止咳起到强化之效，桑白皮能清泻肺中水热，有利于临床症状体征的改善[8]。现代研究证实，麻杏石甘汤加味具有祛痰、解热、抗炎、免疫、平喘等药理疗效。
综上所述，炎琥宁注射液结合麻杏石甘汤加味治疗小儿病毒性肺炎，临床疗效显著，患儿临床症状消失用时短，值得推广及应用。
参考文献：
[1]王霜.热毒宁注射液佐治小儿病毒性肺炎的临床疗效与安全性研究[J].中国医药，2013，8（4）：552-553.
[2]常婧舒，石杨.李秋贵应用麻杏石甘汤验案[J].世界中西医结合杂志，2013，8（2）：116-117.
[3]刘兰茹.炎琥宁注射液联合综合护理干预治疗小儿支气管肺炎48例[J].中国药业，2014，23（16）：29.
[4]王素梅，黄瑞茶，李雪飞，等.注射用炎琥宁与盐酸消旋山莨菪碱注射液联合治疗婴幼儿肺炎51例疗效观察[J].河北中医，2014，36（2）：280，302.
[5]黄维良，许爱婷.中医药治疗小儿病毒性肺炎的思路与方法[J].河南中医，2015，35（12）：3061-3062.
[6]薛继红.中西医结合治疗小儿病毒性肺炎的效果及其对生存质量的影响[J].陕西中医，2015，36（10）：1305-1306.
[7]蒋建胜.麻杏石甘合升降散治疗小儿病毒性肺炎58例疗效观察[J].实用临床医药杂志，2015，19（24）：132-133.
[8]夏宁.炎琥宁注射液联合麻杏石甘汤加味治疗小儿病毒性肺炎效果观察[J].现代中西医结合杂志，2015，24（32）：3614-3615.
论文作者:陈英,何昭华
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第24期
论文发表时间:2018/1/16
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