（1新疆乌鲁木齐市沙区炉院街社区卫生服务中心<原三建医院> 新疆 乌鲁木齐 830000）
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【摘要】 目的：探讨高血压心脏病室性早搏治疗中应用美托洛尔联合稳心颗粒的应用效果。方法：选取我社区医院2012年2月～2013年3月收治的40例高血压心脏病室性早搏患者为研究对象，按随机性均分为对照组和观察组，对比两组患者的治疗效果。结果：两组患者均无心率失常加剧现象，观察组的治疗总有效率为90.0%，对照组的治疗总有效率为55.0%，观察组的治疗效果明显优于对照组，结果差异显著，有统计学意义（P＜0.05,,χ2=6.14）。结论：在治疗高血压心脏病室性早搏时，优先选择美托洛尔联合稳心颗粒治疗，其治疗效果显著，治疗后不良反应率低，建议临床上推广使用。
【关键词】 高血压心脏病；室性早搏；美托洛尔；稳心颗粒；治疗效果
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）06-0246-02
高血压心脏病室性早搏是由于血流动力学改变所致，其临床主要表现为心率失常，严重危及患者的生命安全[1]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆目前，针对室性心率失常的治疗方法还有待逐步完善，传统的治疗方法在治疗问题上，缺乏安全性，治疗效果差，不良反应率高，且治疗费用昂贵，给患者及其家属带来极大的身心痛苦和经济负担。我院依据射频消融的治疗基础，针对患者予以美托洛尔联合稳心颗粒治疗，经观察发现，绝大多数患者均获得了良好的治疗效果，现选取我社区医院2009年2月～2013年3月收治的40例高血压心脏病室性早搏患者为研究对象，探讨高血压心脏病室性早搏治疗中应用美托洛尔联合稳心颗粒的应用效果，作具体报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我社区医院2009年2月～2013年3月收治的40例高血压心脏病室性早搏患者为研究对象，按随机性均分为对照组和观察组。所有患者均通过《中国高血压防治指南》及相关检查确诊为高血压心脏病室性早搏，早搏原因不在糖尿病、肝肾功能衰竭、甲亢、继发性高血压、肺心病、冠心病等病史之列，且所有患者对美托洛尔、稳心颗粒无使用禁忌。
对照组中男性11例，女性9例，年龄在61～72岁之间，平均年龄为65岁；高血压病理周期：6～17年。观察组中男性12例，女性8例，年龄在60-71岁之间，平均年龄为63岁；高血压病理周期：7～18年。以上所有患者在年龄、性别上无明显差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
药物治疗前，对两组患者均予以降压治疗，随后对照组予以口服美托洛尔药物治疗，控制用药量，首次服用，用药量设置为6.25㎎，一日两次，连续服用2～4d后服用双份药量，连续服用2d，以此类推，直至该药的最大服用量为止。观察组除口服美托洛尔药物（用药情况同对照组）外另加稳心颗粒治疗，一日三次，每次一包，一包的标准含量为9.0g。两组患者的治疗周期均为1年，对比两组患者治疗前后的心电图、血液流变学指数加以整理分析，除此之外，密切观察患者的心率、血压、肝肾功能、血尿等变化情况及不良反应[2]。
1.3 评判标准
本次研究以显效、有效、无效为疗效评判标准，其中总有效为显效+有效。显效:患者的室性早搏症状完全消失；有效：患者的室性早搏症状明显缓解；无效：无变化或变化情况不明显。不良反应：行药物治疗期间，患者出现恶心、头晕症状视为用药不适。
1.4 统计分析
对全部患者的资料采用SPSS20.0统计学软件进行分析，对患者干预治疗状况采用t检验，质量评分比较采用χ2检验，结果差异显著，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2.结果
疗效对比：两组患者均无心率失常加剧现象，观察组中显效3例，有效15例，无效2例，治疗总有效率为90.0%；对照组中显效2例，有效9例，无效9例，治疗总有效率为55.0%。观察组的治疗效果明显优于对照组，结果差异显著，有统计学意义（P＜0.05，，χ2=6.14）。
不良反应：用药期间，观察组中1例患者出现恶心、头晕症状，不良反应发生率为0.5%；对照组中2例患者出现恶心、头晕症状，不良反应发生率为1.0%。两组结果无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05，，χ2=0.36）。
3.讨论
治疗高血压心脏病室性早搏应以消除和防止复发两方面为目标，若治疗后复发，则可能导致患者心源性猝死。而左心室肥厚为早搏的关键，被视为猝死的征兆，经相关数据显示，大多数高血压心脏病猝死患者均伴有左心室肥厚症，美托洛尔在此方面治疗效果卓越，并且，在此基础上，稳心颗粒的联合使用显得尤为重要。稳心颗粒的主要成分包括党参、黄精、三七、甘松、琥珀等药味，其中以党参的作用最为耀眼，该药味的治疗特点为以下三个方面：（1）改善心肌缺血症状；（2）降低血小板集聚率、全血比黏度、血浆比黏度；（3）阻滞体内外血栓形成。除以上三大特点之外，党参还具有降低胆固醇含量、甘油三酯含量、低密度脂蛋白含量。黄精作为能加大超氧化酶活性的一种药味，在降低心肌脂褐质含量、血脂含量，缓解冠状主动脉粥样硬化程度等方面的效果不容忽视。抗凝血酶、抗血小板聚集是三七药味受到青睐的关键之一，三七药味的作用不仅于此，加速纤维蛋白溶解、实验性心肌梗死区侧支循环，阻滞早搏冲动传导，抵抗心率失常等优点在本次研究中得到了很好的体现。甘松具有强烈松脂样香气，能阻滞L-钙和心肌细胞钠通道，通常与党参同用。
综上所述，观察组的治疗总有效率为90.0%，对照组的治疗总有效率为55.0%，观察组的治疗效果明显优于对照组，因此，在治疗高血压心脏病室性早搏时，优先选择美托洛尔联合稳心颗粒治疗，起治疗效果显著，治疗后不良反应率低，建议临床上推广使用。
【参考文献】
[1]胡军.美托洛尔联合卡托普利治疗慢性肺源性心脏病的临床研究[J].健康之路，2015，01(07):12-13.
[2]黎鼎盛，王慧玲.中西医结合治疗老年原发性高血压疗效观察[J].实用中医药杂志，2015，03(07):41-42.
论文作者:陈雯1,伊燕2
论文发表刊物:《医药前沿》2016年2月第6期
论文发表时间:2016/5/23
标签：患者论文; 高血压论文; 病室论文; 早搏论文; 颗粒论文; 洛尔论文; 心脏论文; 《医药前沿》2016年2月第6期论文;