巴彦淖尔市机构养老中存在的问题及对策研究
李燕伟，胡 玲
（河套学院，内蒙古 巴彦淖尔 015000）
摘要： 通过对巴彦淖尔市机构养老服务的发展现状进行深入、系统的研究，指出目前巴彦淖尔市机构养老存在的突出问题并进行原因分析，通过研究和借鉴国内外在机构养老服务方面的有益经验，提出了巴彦淖尔市养老机构的发展对策及建议。
关键词： 机构养老；问题；对策
一、巴彦淖尔市养老机构发展现状
截至目前，巴彦淖尔市现有城乡养老服务机构和服务场所116家，共设置床位11450张。其中，25家城镇养老机构，床位5302张（包括市社会福利院、市老年康复护理院；临河区3家，杭后4家，磴口县2家，五原4家，前旗7家，中旗2家，后旗1家）。农村牧区养老机构63家，床位5746张（包括11家农村敬老院，设置床位2114张；农村幸福互助院52所，可容纳1816户，设置床位3632张）。城镇社区日间照料中心28所，设置床位402张。按2018年3月公安户籍60周岁老年人口数345508人计算，每千名老人拥有床位数33.1张。
二、巴彦淖尔市机构养老中存在的问题分析
1.社会对老年群体的养老缺乏重视和正确的认识。作为重要的社会成员，老年群体曾经为社会的发展与进步做出了重要贡献，他们需要得到社会的认可与尊重，也需要社会成员关心他们的养老问题。然而，社会现实却是大家往往都非常重视儿童的发展，却忽视了老年人和他们的养老需求。如今，把儿童、青少年看成是祖国的未来、看成是祖国发展的建设者已经基本成为社会的共识，这也无可厚非，但有些人在关注儿童的同时，却忽视了对老年群体的关怀。很多人简单地认为养老就是让老人吃好、喝好，对老年人真正的养老需求缺乏重视和正确的认识，这直接影响老年人的养老质量。
2.老年群体存在态度消极、心理失衡的问题。入住养老机构后，老年人与子女、亲属及社会网络的沟通和联系明显下降，再加上受老人身体条件、养老机构服务水平、机构基础设施等多方面因素的影响，老年人的心理出现严重落差与失衡。现在入住养老机构的大多数老年人过去曾为长辈尽孝，在他们的观念中，也非常希望儿女对自己尽孝，也渴望享受天伦之乐的晚年生活。当理想的生活方式与现实出现落差时，特别容易造成老人心理失衡，进而影响老年人的生活态度与精神状态。有些老年人对儿女的这种“不孝”非常失望，每天郁郁寡欢，甚至有的老人抱着“活一天是一天”的消极态度。
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3.养老机构基础设施建设不完善。由于养老服务行业的投资大、利润小、见效慢，所以很多养老机构都处于维持经营的状态，因此，没有更多的资金进行基础设施建设，养老院内部环境、配套设施建设还远远满足不了现有老人的生活需求。比如健身器材、娱乐场所、老人所需专用电梯等配备缺少，有的养老机构甚至缺乏必要的医疗设备和消防安全防护设备等。基础设施建设的不完善直接影响老年人的生活质量和养老机构的服务水平。
3.加大政府扶持力度，鼓励多元资金投入，完善养老机构基础设施建设。机构养老作为养老服务社会化的重要组成部分，需要政府的大力支持和扶持。政府一方面要加大政策性补贴，完善养老机构基础设施建设；同时鼓励多元化资金投入，鼓励民间组织、个人和企业资本注入机构养老服务行业，吸纳社会闲散资金完善养老机构基础设施建设，提高养老机构的服务质量和水平。
1.加大宣传，提高社会成员对老年人养老的重视。尊老爱老是中华民族的传统美德，百善孝为先，孝乃德之本。在机构养老服务的提供过程中，全社会成员应该给予支持，政府加大培育尊老爱老的社会价值观，鼓励公民发扬“孝道”文化，宣传“老有所养、老有所医、老有所教、老有所学、老有所为、老有所乐”的养老氛围，形成尊重老人、关爱老人的社会风气。全社会形成尊老、爱老的积极价值观是提供高质量机构养老服务的基础，将为机构养老服务的迅速发展提供坚实的保障。
2.关注老年人心理健康，加强心理疏导。作为重要的社会成员，老年群体曾为社会的发展与进步做出了重要贡献，现在他们年龄大了，劳动能力减弱了，理应得到家人和社会的反哺和照顾。然而，随着社会的发展和人们思想理念的变化，很多老年人是被动地入住养老院，他们本来不是很愿意，难免会出现态度消极、心理失衡等问题。因此，无论是家人还是养老机构的服务人员，应更多地关注老年人心理问题，多与他们进行沟通和交流，帮助老人调整心态，及时进行心理疏导，使他们理解入住养老机构能够使老年人得到更专业、更好的物质与精神照顾。同时，家人要经常看望老人，在时间允许的情况下，可以将老人接回家中小住，不要让老人感觉自己被社会忽视，被家人冷落，使老年人拥有积极的生活态度，保持身心健康。
6.养老机构资金缺乏，老年人经济支付能力较低。笔者通过访谈发现，无论是养老机构还是老年人，都存在经济方面的窘迫，养老机构在运行的过程中资金不足，老年人的经济支付能力也相对较低，而政府的经济支持及社会闲散资金的投入也很有限。因此，对于养老机构而言，在资金的筹措方面势单力薄；再加上老年人本身支付能力低，健康状况好的老年人还能维持基本的费用支出，而一旦出现疾病需要治疗，每月所需要支付的费用会更高，很多老年人都支付不起。
三、巴彦淖尔市机构养老发展的对策探析
5.老年人情感需求明显，但很少得到满足。笔者通过调研发现，在养老机构中生活的大部分老人有明显的情感需求。虽然他们在养老机构可以通过读书看报或者和其他老人聊天打发时间，然而这些主要的精神生活方式毕竟不能和与家人交流所得到的精神满足相提并论。老人们非常渴望与家人沟通交流，希望家人多来看看自己。笔者调研发现，有的老人为了让家人多看望自己，甚至会假装生病。这足以看出老年人是多么希望得到家人的关怀与照顾，但是在当今时代，有些老年人的情感需求却很少得到满足。
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4.专业护理服务水平不高，缺乏专业的护理人员。笔者调查发现，大部分养老机构都存在专业护理服务水平不高、缺乏专业的护理人员的问题。就养老机构护理现状而言，基本没有年轻人从事养老服务工作，而且从事养老服务工作的人员大部分学历水平不高。在专业服务方面，很多护理人员都没有经过相关专业及岗位的技术培训，直接上岗，缺乏专业的医疗和护理知识。因此，在日常服务中无法满足老人多方面的需求，服务质量和水平普遍不高。
4.培养老年护理专业人才，提高护理水平。年轻人一般都不愿意从事老年护理工作，因而，需要国家政策导向以及各高等院校院培养老年护理专业人才，为老年护理队伍输送专业、肯干的护理人才。愿意从事老年护理工作的其他社会人员，要通过岗前培训、在职培训等多种途径和方式，掌握护理技能，提高护理水平。
5.家人要关注老年人的情感需求，多看望老人、陪伴老人。从现实来讲，多数老人入住养老院的原因是家人工作忙，无暇照顾，而且平时也是根据自己的时间看望老人。然而，老人在养老机构的生活本来就很单调，情感匮乏，家人要有一种多关注老人情感需求的理念，老人生活不是有吃有喝有住的地方就可以了，他们更多地是需要家人的关心，需要与家人进行情感交流，获得情感慰藉。因此，家人要常到养老机构探望老人，提高探望频率，与老年人多聊聊天，谈谈心；如果条件允许，多带孩子到养老机构探望老人，让老人感受到家人的呵护和关爱，以此满足他们的情感需求。
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6.政府部门要加大投资，同时强化监督。养老机构的顺利发展不仅依靠自身的资源和条件，更需要政府各方面的支持和帮助，尤其是经济和政策方面的支持。因此，政府相关部门要加大投资力度，不断优化公共服务职能，加大养老服务业公共基础设施建设，同时，尽快制定和完善推动养老服务业发展的相关法律、法规，完善养老行业准入、退出机制及监管机制，通过科学有效的引导，提高服务水平。
参考文献：
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[4]陆健英.上海市杨浦区机构养老服务发展研究[D].西南财经大学，2014.
Study on the Problems and Countermeasures of Institution Endowment in Bayannur City
LI Yan-wei,HU Ling
(Hetao College,Bayannur,Inner Mongolia 015000,China)
Abstract: This article through to the Bayannur city institutions endowment service of in-depth and systematic research of the current development，points out that the outstanding problems existing in current Bayannur city institutions endowment and reason analysis，and through the research and in the institutions of pension services at home and abroad for reference，the beneficial experience，proposed the Bayannur city institutions endowment development countermeasures and suggestions.
Key words: institution endowment;problem;countermeasures
中图分类号： D668
文献标志码： A
文章编号： 1674-9324（2019）35-0088-02
收稿日期： 2018-11-01
基金项目： 本文系河套学院校级课题，课题名称：巴彦淖尔市养老服务体系运行现状及完善对策研究（项目编号：HYSQ201617）
作者简介： 李燕伟（1985-），女（汉族），内蒙古人，讲师，硕士研究生，研究方向：行政管理、企业管理；胡玲（1984-），女（汉族），内蒙古人，讲师，硕士研究生，研究方向：行政管理、企业管理。