（四川省泸州市江阳区妇幼保健计划生育服务中心 四川 泸州 646000）
【摘要】目的：探究经阴道彩色多普勒超声诊断卵巢慢性炎症的临床效果。方法：对50例使用阴道彩色多普勒超声诊断卵巢慢性炎症患者的病历资料进行回顾性分析，选取的患者均为2015年9月—2016年9月在我院妇科门诊接受诊断。结果：经过阴道彩色多普勒超声检测，诊断出卵巢正常的2例，占4.0%；其外48例患者分别表现出卵巢增大（40.0%）、卵巢水肿（20.0%）、内部有不规则液性暗区（16.0%）等情况。结论：经阴道彩色多普勒超声诊断卵巢慢性炎症的准确率较高，能够有效观察到患者的具体病变状况，能够作为临床上诊断卵巢慢性炎症的有效辅助工具，为后期的治疗工作提供准确的依据，值得在临床推广应用。
【关键词】彩色多普勒超声；卵巢慢性炎症；诊断
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）22-0080-02
【Abstract】Objective To explore the transvaginal color doppler ultrasound diagnosis of ovarian clinical effect of chronic inflammation. Methods 50 patients with vaginal color doppler ultrasound diagnosis of chronic inflammation in patients with ovarian medical records were retrospectively analyzed, the selection of patients for September 2015 to September 2016 in our hospital outpatient service of department of gynaecology accept the diagnosis. Results After vaginal color doppler ultrasonic detection, diagnosis of ovarian normal in 2 cases, accounting for 4.0%; Outside its 48 patients respectively show the ovaries increase (40.0%), surface ovaries edema (20.0%), with visible inflammatory mass (16.0%), and so on and so forth. Conclusion Transvaginal color doppler ultrasound diagnosis of ovary of chronic inflammation, high accuracy, can effectively observed in patients with specific disease conditions, can be used as a clinical diagnosis of ovarian chronic inflammation in the effective auxiliary tool, provides the accurate basis for the treatment of late work, is worth popularizing in clinical application.
【Key words】Color doppler ultrasound;Ovary chronic inflammation;The diagnosis
前言
卵巢慢性炎症在临床上的检查方法多种多样，一般医生会进行腹部触诊，通过观察患者下腹部疼痛感觉，初步判断出否存在炎症。而为了进一步确诊，会行盆腔和阴道B超、电子阴道镜、常规的白带等检查。随着现代医疗科技水平的不断发展，在妇科炎症诊断中，彩色多普勒的应用已经得到普遍患者的认可，其在临床上应用的准确度，观察的视野清晰度有得到一个大的提升，为进一步提高妇科炎症确诊率，提供了重要的技术支持。彩色多普勒可以将患者的静脉解剖结构图更加清晰的展现在技师面前，并且通过显示仪能观察患者的血流动力学，对诊断卵巢慢性炎症在临床上得到极大地认可。[3]。在本次研究中，对2015年9月—2016年9月在我院妇科门诊接受诊断的50例患者作为观察对象，所有患者均使用阴道彩色多普勒超声诊断卵巢炎，探究经阴道彩色多普勒超声诊断卵巢慢性炎症的临床效果，详情如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究对50例使用阴道彩色多普勒超声诊断卵巢慢性炎症患者的病历资料进行回顾性分析，选取的患者均为2015年9月—2016年9月在我院妇科门诊接受诊断。选取的患者中，年龄最小的23岁，年龄最大的36岁，平均年龄（30.5±2.6）岁；所有观察对象均为已婚，其中，症状表现：全身乏力10例，占20.0%；月经不调15例，占30.0%；生殖道炎性分泌物增多10例，占20.0%，腹痛、腰骶部疼痛15例，占30.0%。
1.2 方法
本次研究选用的仪器为迈瑞DC-8型彩色多普勒超声诊断仪，采用经腹部超声和经阴道CDFI超声联合扫查，探头频率分别为3.5MHz和8MHz。检查时分别取患者仰卧位、侧卧位，对患者的卵巢形态、子宫附件、内部回声情况进行观察。
1.3 统计学处理
本次研究中的数据均采用SPSS 19.0软件来进行统计学处理，（x-±s）为计数资料，行t检验；（%）表示计量资料，行卡方检验。
2.诊断结果
经过阴道彩色多普勒超声检测，诊断出卵巢正常的2例，占4.0%；其外48例患者分别表现出卵巢增大（40.0%）、卵巢水肿（20.0%）、内部有不规则液性暗区（16.0%）等情况。详见表1。
3.讨论
卵巢慢性炎症是一种较为常见的妇科疾病，妇科双合诊检查：急性者则有下腹压痛及紧张，反跳痛，宫颈举痛，后穹窿饱满，有时附件区可触及压痛明显、边界不清、质软的包块;慢性者则可能有下腹压痛，附件区增厚，甚至包块等体征。临床上针对妇科卵巢炎症的诊断，常用的方法也较多，比如可以通过腹腔镜检查、B超检查等来进行诊断。而我院属于基层医院，使用B超来进行诊断更加方便快捷。而随着临床实践研究的不断深入，B超检查的检出率已经明显不能满足实践需求，已经不被临床作为首选的慢性卵巢炎症的手段。在20世纪80年代，超声首次被专家应用于实践中，后人对该项技术进行了不断的创新性研究，最终彩色多普勒超声技术进入人们的新视野，在卵巢超声诊断方面做出了重要意义的贡献。在本次研究中，50例患者作为观察对象，所有患者均使用阴道彩色多普勒超声诊断卵巢炎，探究经阴道彩色多普勒超声诊断卵巢慢性炎症的临床效果。根据实验探究的结果，经过阴道彩色多普勒超声检测，诊断出卵巢正常的2例，占4.0%；其外48例患者分别表现出卵巢增大（40.0%）、卵巢水肿（20.0%）、内部有不规则液性暗区（16.0%）等情况。采用经阴道彩色多普勒超声准确诊断出了患者的病变情况，能够为患者制定更加准确的治疗方案。并且采用经阴道彩色多普勒超声来进行诊断，整个操作简便，诊断的准确率高，检测完成后即可知道诊断结果，不用等待较长的时间，检查速度快。经阴道彩色多普勒超声可以检查子宫以及附件的形态，观察有无器质性疾病或者可以做确定妊娠的检查。采用经阴道彩色多普勒超声检查，对各类复杂型疾病进行分析，并且高清晰度，高频探头分辨率高，彩色多普勒超声(即彩超)既具有二维超声结构图像的优点，又同时提供了血流动力学的丰富信息，对于滋养细胞疾病有较佳的辅助诊断价值，对不孕症、盆腔静脉曲张通过血流频谱观察，也可作出黑白超难下的诊断。运用阴道探头较腹部探查具有一定的优势。但经阴道彩色多普勒超声并不能查出所有妇科炎症，盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎、卵巢炎等彩超可查出，但阴道炎、宫颈炎需要另外的检查才可查出。因此具体的病症要采用针对性的检查方案。关于慢性卵巢炎症的诊断工作，一直是临床研究中的重点内容之一。学者曾海涛、李小毛[5]在《盆腔炎性疾病所致慢性盆腔疼痛的鉴别与诊治》一文中，针对盆腔炎性疾病所导致的额慢性盆腔疼痛的诊治方法进行了研究，盆腔炎性疾病一直是临床诊断中的难点，在诊断时大多是根据疾病史、临床症状和患者的体征来进行综合性的诊断，并不能明确对疼痛来源和疾病进行精确的分析。通过对多种诊断方法的应用分析，结合检验结果来看，采用经阴道彩色超声来进行检查的准确率较高，能够精确观察到患者的盆腔状况，进而对患者的慢性盆腔性疼痛进行诊治。临床上对慢性炎症的诊断方法的研究非常多，还有学者钟焰英、谭布珍[6]在《TLRs/NF-κB炎症信号通路与上皮性卵巢肿瘤发生发展的研究进展》一文中，对卵巢肿瘤的诊断进行了分析。钟焰英、谭布珍认为，在细胞因子、氧化应激的刺激下，女性出现上皮性卵巢肿瘤的几率会增加，需要尽早对卵巢情况进行诊断分析。而在诊断过程中，经阴道彩色多普勒超声检查能够对患者的卵巢、盆腔的情况进行详细的观察，阴道彩色多普勒超声是利用彩色多普勒超声诊断仪进行检查的，由于超声有穿透性，彩色多普勒超声能了解器官内部的变化及血供情况。可以观察子宫颈上皮及血管的变化，以诊断是否有不正常病变，同时判定病灶之严重程度。
超声诊断技术是妇产科临床不可缺少的一项辅助诊断技术，妇科超声常用途径一种是经腹，一种是经阴道，还有一种是经直肠（肛门）。做妇科检查，最常用的是经腹和经阴道。经阴道超色超声检查，仪器探头更接近盆腔内的器官，清晰度高，可提高诊断的准确性。同时，经阴道彩色超声检查能够免去患者憋尿之苦，还能在紧急情况和老年患者使用。经阴道彩色多普勒超声检查可以准确反映患者的病情，了解子宫和卵巢的发育是否正常；宫腔形态是否正常，是否有宫腔粘连；或者卵巢是否有增大、出血、水肿等情况，都可以通过阴道彩色多普勒超声检查来了解。整个检查不会给患者造成明显的不适感，检查的安全性也较高。结合本次中的病例结果来看，采用经经阴道彩色多普勒超声检查的方法，准确诊断出了可能存在卵巢慢性炎症的患者，并且卵巢状态也能准确观察到。
综上所述，经阴道彩色多普勒超声诊断卵巢慢性炎症的准确率较高，能够有效观察到患者的具体病变状况，能够作为临床上诊断卵巢慢性炎症的有效辅助工具，为后期的治疗工作提供准确的依据，值得在临床推广应用。
【参考文献】
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[5]曾海涛，李小毛.盆腔炎性疾病所致慢性盆腔疼痛的鉴别与诊治[J].中国实用妇科与产科杂志，2012，24(04)：257-259.
[6]钟焰英，谭布珍.TLRs/NF-κB炎症信号通路与上皮性卵巢肿瘤发生发展的研究进展[C].//2013全国中西医结合生殖系统炎症性疾病专题学术会议论文集，2013：219-219.
论文作者:李苹
论文发表刊物:《医药前沿》2017年8月第22期
论文发表时间:2017/8/28
标签：多普勒论文; 卵巢论文; 超声论文; 阴道论文; 炎症论文; 彩色论文; 患者论文; 《医药前沿》2017年8月第22期论文;