刘淑芳
（江西省兴国县人民医院手术室 江西 兴国 342400）
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）23-0264-02
从古至今，人们不仅把音乐作为一种艺术来欣赏，同时也把音乐作为一种强身健体与治疗疾病的方式。随着多元文化护理的扩展，音乐护理在围术期的应用显得尤为重要。音乐护理是指科学系统地运用音乐特性对人的影响，协助个人在疾病或残障治疗过程中达到生理、心理和情绪整合，并通过艺术感染力以音乐特有的物理特性、特定的频率等影响人的生理节奏，尤其是在心理和精神方面对医疗起辅助作用。手术可导致患者产生生理和心理应激反应，大部分患者都会出现不同程度的术前焦虑，使患者痛阈降低，并对机体各个系统及患者的精神、社交方面产生消极影响，从而导致一系列生理、心理反应，如感觉痛苦、肌肉紧张等，较为严重的焦虑可引起患者的心率和血压变化，直接影响手术进行。有研究表明，音乐能使患者缓解紧张情绪，提高应激能力[1]。术前应用音乐疗法，使患者全身放松，心情处于放松状态，血压、心率平稳；焦虑情绪明显减轻。说明应用音乐能稳定患者情绪，减轻患者的应激状态，有利于手术的顺利进行，促进患者术后良好恢复。现将音乐护理在手术室的应用情况综述如下。
1.影响手术焦虑的因素
(l)年龄与性别；(2)对手术的不了解；(3)手术的方式及种类；(4)个体差异与文化程度；(5)医疗环境等。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆而焦虑的程度在术前的不同阶段是不断变化的，尤其是在等待手术时，陌生的环境及等待，使得病人的焦虑不断增强。
2.音乐对心理的影响
播放悦耳的音乐能帮助病人减轻心理紧张。不同的音乐能激发不同的情绪，有利于调整心理状态，以减轻病人因手术而引起的紧张恐惧、焦虑和无助感。
3.音乐对生理的影响
有研究表明，音乐能减轻呼吸系统、心血管系统、内分泌系统和免疫系统对紧张的生理反应，减少术前紧张病人体内的皮质醇水平。在手术的应激状态下能使病人呼吸、血压、心率稳定，有助于各项操作的进行，并可通过影响内啡吠等物质的释放而达到镇静、催眠作用。
4.音乐对手术病人的影响
音乐在围术期2年应用中有较好的辅助疗效。研究证明，术前听音乐，会降低心理和生理参数，对不同的待手术病人选择不同的音乐，结果是:听音乐20min后病人的呼吸频率、血压、心率均低于听音乐前的状态。听音乐后其焦虑计分也由47.5下降到41.5。而不听音乐的对照组焦虑计分均从40.7上升到4.3[2]。特别是在施行麻时，让病人听音乐，能减轻手术和麻醉引起的不安心理，达到情绪安定，提高麻醉效果。
5.方法
将手术播放音乐作为一种常规护理方法，术前了解病人焦虑的因素，根据病人的不同情况和喜好，选择悠扬、气氛和谐的音乐作品，如古典音乐、情绪音乐或现代音乐在播放时根据病人的要求调节音色、音量等，通过音乐缓解因手术而带来的紧张恐惧情绪。
6.效果
音乐对人体有多种作用，具有提高兴致、减轻悲痛、缓解疼痛、祛除疾病的作用。在音乐的环境里能使病人感到亲切、舒适，能分散病人的注意力。多数病人认为在手术室听音乐能使他们放松、平静，减轻焦虑，增强松弛反应，并有诱导人睡的作用，使手术顺利进行，在手术室运用音乐护理，能增加护理工作对美学知识的理解，提高护理人员的音乐素养。为了充分发挥音乐美在护理中的作用，更好地用科学与艺术完美结合的方法，为病人创造一个更加良好的治疗和康复环境。
【参考文献】
[1]张娜，刘春英.音乐疗法对手术患者焦虑心理的影响及分析[J].现代临床护理，2008，7(3):39-44.
[2]王奇，王欣.围术期音乐辅助疗法.国外医学护理学分册，198.
论文作者:刘淑芳
论文发表刊物:《医药前沿》2016年8月第23期
论文发表时间:2016/8/9
标签：音乐论文; 病人论文; 手术论文; 焦虑论文; 患者论文; 心理论文; 听音乐论文; 《医药前沿》2016年8月第23期论文;