（淮安市淮安医院 淮安市肿瘤医院妇产科；江苏淮安223200）
摘要：目的：对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者临床护理干预效果进行分析。方法：2015年1月~2017年2月共计80例子宫肌瘤患者在我院行腹腔镜剔除手术，按围术期护理方法不同随机将其分为常规护理对照组与实施护理干预的观察组。结果：组间HAMA-14评分、VAS评分比较差异显著，观察组明显低于低于对照组（P<0.05），观察组护理满意率为96.9％优于对照组75.0％（P<0.05）。结论：临床科学、有效的护理干预对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者而言是十分必要的，力荐临床多加推广应用。
关键词：护理干预；腹腔镜；子宫肌瘤剔除术
子宫肌瘤属妇科中相对常见的一种良性肿瘤，以手术治疗为主，临床应用范围最广的当属腹腔镜子宫肌瘤剔除术，尽管手术术式在临床应用中优势显著，但围术期护理同样不可忽视，一直以来临床对如何做好腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者围术期护理这一问题予以高度重视，2015年1月~2017年2月80例在我院行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者中部分患者接受护理干预，笔者在此将本次护理体会报道如下。
1、一般资料与方法
1.1一般资料
2015年1月~2017年2月就诊我院行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的80例患者被均分为各有病患40例的观察组与对照组，观察组中年龄最小的为22岁，最大为54岁；中位年龄为（34.8±4.7）岁。对照组年龄最小的为23岁，最大为55岁，中位年龄（34.5±4.3）岁，两组患者基本资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
按常规护理方法护理对照组患者，在此基础上观察组接受护理干预，患者入院后即对其进行全面评估，掌握患者基本病情、心理/精神状态、营养状况，积极为患者安排病房，护士人员将患者领入病房内，向同一病房患者介绍新来病友，并将病房原有患者逐一介绍给初来患者，互相认识。就医院基础设施、日常活动区域、相关科室向患者作以详细介绍，情况允许的条件下带领患者到这些地方参观，尽量消除患者对医院环境的陌生感[1]。避免患者对自疾病产生不乐观臆测与担忧，护士人员积极履行告知义务，及时将病情现状反馈给患者及其家属，告知患者该病诱发的原因、治疗方法、效果、可能存在的并发症、手术治疗优势、术前注意要点。术前通知患者需禁食12h，禁饮4h，为取得患者积极配合有必要向患者解释禁食、禁饮的目的与必要性。术后对患者各项生命体征进行密切监测，为防止误吸术后患者取平卧位。帮助患者寻找舒适体位降低手术切口疼痛，对于疼痛可耐受者临床采取注意力转移法缓解切口疼痛，若患者无法耐受疼痛可考虑适当予以镇痛药物治疗[2]。对患者术后切口敷料进行密切观察，第一时间向主治医生汇报异常情况，积极处理皮下气肿或神经麻痹。
1.3观察指标
患者心理状态评估应用HAMA-14 5级评分法，VAS评分法评价术后疼痛程度，无痛记0分，剧烈疼痛记10分。护理满意度评价工具为我院自制评分制问卷调查表，以0~100分为有效评分范围，非常满意记85~100分；满意记65~84分；不满意记0~60分。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用x±s表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2、结果
观察组HAMA-14评分与VAS评分分别为（9.87±1.15）分、（4.12±1.15）分均明显低于对照组（14.24±1.47）分、（7.06±1.25）分(P<0.05)。
观察组97.5％患者对本次护理评价满意，对照组75.0％对本次护理评价满意，观察组护理满意率明显高于对照组（P<0.05），数据见表1
表1两组护理满意度比较结果[n(％)]
注：*与对照组比较（P<0.05）。
3、讨论
子宫肌瘤是一种病因尚不明缺确的临床常见良性肿瘤，肌壁间、浆膜下、黏膜下、子宫颈处是肌瘤好发部位。微创式腹腔镜子宫肌瘤是临床治疗该病的首选术式，临床应用已相对成熟，相应地护理要求也随之提高，探寻一种科学有效的腹腔镜子宫肌瘤剔除术围术期护理措施提高手术成功率，降低术后并发症发生率，改善患者术后生存状态是非常必要的。
多数患者对腹腔镜子宫肌瘤剔除术并不了解，也不知晓该病诱发的原因，无论是首次接受手术治疗者还是有手术史者均会产生不同程度紧张、恐惧、害怕等心理问题，一方面顾及手术治疗效果、术后并发症，另一方面承受着经济负担，心理、精神因素影响手术进展与疗效，临床护理必须对其提高重视，积极开展针对性心理疏导，为手术开展创造有利条件，促进术后切口愈合。考虑到新入院患者不适应医院环境，护士人员热情向混着介绍抑郁前基础设施、各科室地理布局、日常活动场所，增进同病房病友间感情交流。完善术前患者自身准备工作，确保手术顺利进行，预防术后并发症。结合患者疼痛程度采取有效镇痛方法，提高患者术后生活质量。
本文观察组HAMA-14与VAS评分均明显低于对照组，护理满意度优于对照组，由此反映临床护理干预能改善患者不良心理状态，提高护理满意度，综上所述，在腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者中实施护理干预能改善患者不良心理状态，为手术取得成功提供重要保障，改善患者不良心理状态，临床应用性与推广价值高。
参考文献
[1]罗旭雯，程莉.整体护理干预在子宫肌瘤腹腔镜剔除术中的应用与观察[J].长江大学学报,2015,12(12):74-75.
[2]蔡丽娜.优质护理在腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者中的应用价值[J].中国药物经济学,2016,13(8)：167-168.
论文作者:许明娟,赵永霞,陈连梅
论文发表刊物:《医师在线》2017年4月下第8期
论文发表时间:2017/6/14
标签：患者论文; 子宫肌瘤论文; 腹腔镜论文; 术后论文; 对照组论文; 手术论文; 评分论文; 《医师在线》2017年4月下第8期论文;