河南省人民医院 450000
摘要：目的：探析体位护理干预开展于复杂输尿管结石手术患者中的效果情况。方法：选取我院接收的行复杂输尿管结石术78例患者为对象，随机分设不同组别，即参照组和试验组。对参照组进行常规护理模式，对试验组进行体位护理模式。结果：参照组的手术时间、术中出血量和VAS评分情况均高于试验组（P＜0.05）；94.87%为试验组的总满意度，明显优于参照组的74.36%（P＜0.05）。结论：体位护理干预行复杂输尿管结石术者，能有效缩短手术时间，缓解疼痛，提高患者满意度。
关键词：输尿管结石术；体位护理；护理效果
Analysis of the effect of posture nursing intervention in patients undergoing complicated ureterolithiasis surgery
Henan Provincial People's Hospital Xu Yajing Post Code 450000
Objective：To explore the effect of posture nursing intervention on patients undergoing complicated ureterolithiasis surgery.Methods：78 cases of complicated ureterolithiasis received by our hospital were randomly divided into two groups：reference group and experimental group.Routine nursing mode was applied to the reference group and posture nursing mode was applied to the test group.Results：The operation time，intraoperative blood loss and VAS score of the reference group were higher than those of the test group（P < 0.05）.94.87 % of the total satisfaction of the test group was significantly better than 74.36 % of the reference group（p < 0.05）.Conclusion：Posture nursing intervention can effectively shorten the operation time，relieve the pain and improve the patient's satisfaction.
Keywords：ureterolithiasis；Body position nursing；Nursing effect
手术方法是目前临床治疗复杂输尿管结石症的主要手段，虽然该术式具有操作便捷、创伤小等优势，但也存在局限性，需要患者在手术治疗期间对体位进行不断变化[1]。故为减轻患者术中不适感，护理护理配合工作的及早开展尤为重要。本研究以我院接收的行复杂输尿管结石术78例患者为对象，经采取体位护理干预，现做护理报道如下。
1资料与方法
1.1患者资料
将2017.1~2018.8月作为病例时段，选取我院接收的行复杂输尿管结石术者78例为对象，随机分设不同组别。在参照组39例中，男23例，女16例；年龄22-67岁（41.5±2.3）岁。在试验组39例中，男24例，女15例；年龄23-67岁（41.4±2.4）岁。把患者的临床资料相比，二者数据可比较（P＞0.05）。
1.2方法
对参照组进行常规护理模式，即术前健康宣教、心理干预，术中对患者的生命体密切检测，术后将引流管护理工作做好，以及做好日常生活护理和并发症预防等。在参照组的基础上，对试验组进行体位护理模式，①术前。指导患者行俯卧体位、膀胱截石位训练，其中前者每次维持3小时，后者每次维持半小时；同时，体位训练时应密切观察患者的血压、呼吸心率等指标，一旦有异常情况应马上处理。②术中。指导患者行膀胱截石位，分开床腿呈95°，膝关节屈伸，使双侧膝关节保持同等高度，与仰卧体位的屈髋高度大致相同，把防护垫放置在膝关节下方进行手术，护理人员需把患者截石位转变为俯卧位，向一侧偏头，把双侧上肢置于头部两侧位置，把软垫置于肘部位，并将患者双肘用约束带固定，并且把软垫置于患者胸部靠上位置，使患其胸腹部悬空，随后也需要把软垫置于患者双足位置，使踝关节能自然下垂，指导患者体位更换期间，护理人员需对导尿管、输液管情况密切观察，避免管道意外滑脱。③术后。对患者的体征情况密切观察，待其稳定后，指导患者从平卧位变为半卧位，并根据其恢复情况，指导患者下床锻炼，从而加快机体恢复。
1.3评价标准[2]
实施VAS评分（视觉模拟评分法）评定术后患者的疼痛情况，其中0分为无痛，1至3分为轻度疼痛，4至6分为中度疼痛，7至10分为重度等疼痛。
对于护理满意度调查的制定，在本次研究中我院以自制的方式进行，量表总分为百分，评分标准可以＞85分、85-60分和＜60分的形式进行，其中，前者可表示为非常满意，其次是相对满意，最后是不满意。
1.4统计学分析
把SPSS23.0软件作为数据统计分析，应用（x±s）表示表示计数数据，t检验为组间对比。计数资料以n（%）表示，采用连续校正卡方检验。以0.05为界点，当P大于界点值时无统计学意义；P小于界点值时有统计学意义。
2结果
2.1对比手术效果
试验组患者的手术时间、术中出血量和VAS评分情况均明显低于参照组（P＜0.05）。表1示。
表1 对比手术效果（x±s）
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3讨论
在泌尿系统疾病中，输尿管结石属于临床常见症，通常此类患者易出现呕吐、心绞痛等症状表现。由于输尿管结石的病因较为复杂，对此临床多主张采取手术方法治疗。经皮肾镜技术是目前临床治疗复杂输尿管结石的常用手段，其具有操作便捷、进镜简单和创伤小等优势，同时对患者术后恢复也能起到重要作用[3]。俯卧体位是当前临床行经皮肾镜技术时常用体位，由于输尿管放置原因，因此临床需要不断更变患者体位，这样既会使患者手术用时延长，同时还易导致手术总出血量增加，进而使手术风险提高。除此之外，俯卧体位的实施还会增加对患者胸部的压力，影响其血液循环和呼吸。故为避免上述情况的发生，体位护理干预的及早开展尤为重要。本研究以我院接收的行复杂输尿管结石术者78例为对象，结合上述研究结果可知，体位护理干预的开展，对手术效果的提升具有重要作用，同时使患者术后疼痛情况缓解。因为在实施此护理模式时，术前通过指导患者进行体位训练，能使手术体位给患者带来的不适感降低；术中对体位及时更换，能使手术时间缩短；术后指导患者行半卧位，能加快其血液循环，肺潮气量增加，使腹部张力缓解，患者舒适度提升。
总之，体位护理干预行复杂输尿管结石术者，能有效缩短手术时间，缓解疼痛，提高患者满意度，值得应用推广。
参考文献：
[1]周艳.体位护理在复杂输尿管结石手术患者中应用观察[J].中国医药指南，2016，14（15）：259-260.
[2]陈枫.体位护理对复杂输尿管结石手术的护理效果观察[J].中外医学研究，2016，14（33）：82-83.
[3]张芹.体位护理用于复杂输尿管结石手术患者护理中的效果[J].中国继续医学教育，2018，10（14）：185-186.
论文作者:徐亚静
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第28期
论文发表时间:2018/11/28
标签：体位论文; 患者论文; 手术论文; 输尿管结石论文; 情况论文; 术后论文; 效果论文; 《中国误诊学杂志》2018年第28期论文;