四川省江油市人民医院 四川江油 621700
摘要：目的：研究重症护理在急性心肌梗死患者中的应用效果。方法：选取2016年3月至2018年3月我院收治的92例急性心肌梗死患者，将其随机分成两组各56例，对照组采用常规护理，观察组在此基础上实施重症护理，比较两组患者的预后效果及护理满意度。结果：观察组预后优良率（93.48%）明显高于对照组（77.78%）（P＜0.05）；观察组护理满意度（100.00%）明显高于对照组（86.96%）（P＜0.05）。结论：在急性心肌梗死临床干预中应用重症护理可有效提升预后效果，提供令患者更加满意的护理服务。
关键词：重症护理在；急性心肌梗死；满意度
急性心肌梗死属心内科高发危重症疾病类型之一，具有发病率高、起病急、病死率过的显著特点，患者常伴有心源性休克、心力衰竭、脑卒中、心律失常等并发症[1]。为了改善预后，探讨更加高效的护理模式，本文以我院收治的92例急性心肌梗死患者为例，分组后分别采用不同护理方法实施临床干预，并就预后效果展开了研究和探索。
1资料与方法
1.1一般资料
2016年3月至2018年3月选取我院心内科收治的急性心肌梗死患者92例，采用随机数字表法将其分成两组各46例，对照组男27例，女19例；年龄41～84岁，平均（69.24±8.54）岁。观察组男29例，女17例；年龄42～85岁，平均（69.65±8.36）岁。所有患者均获知情权。纳入标准：①经临床检验、心电图检测确诊为ST段抬高性心肌梗死；②发病时间＜12h。排除标准：①精神病；②感染病；③妊娠及哺乳期病例。两组的一般资料无明显差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组：给予患者入院登记、遵医嘱用药、健康宣教等常规护理。观察组在此基础上实施重症护理干预：（1）构建和谐护患关系，重视患者焦虑、抑郁等负面心理状态变化，给予患者针对性心理疏导，及时复位患者不良心理情绪，必要时可予以镇静剂。（2）生命体征检测，随时查看患者胸痛部位、胸痛频率，细心观察各项生命体征变化情况，一旦出现异常情况立即告知医师，遵医嘱配合处理。（3）饮食指导，患者发病6h内禁食，之后可逐渐进食流质、清淡、易消化食品，多食用新鲜果蔬。（4）使患者保持绝对卧床休息，指导患者展开床上排便训练。（5）介入术拔管后，加压包扎穿刺点，控制输液滴速，防治静脉炎。（6）重点监测患者有无心包填、造影剂过敏等并发症，了解并发症特点，配合医师对症处理。（7）结合患者实际恢复情况，科学制定体育康复训练计划，酌情调整运动量，以患者耐受为宜。
1.3观察指标
（1）预后效果评价：①优秀：患者生命体征基本恢复正常，抢救成功，无心肌梗死复发或接受再介入治疗；②良好：患者病情得到改善，生命体征水平趋于稳定；③较差：未达到上述标准，预后优良率=（①+②）/46×100%[2]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆（2）采用我院自制的护理满意度调查问卷对两组患者进行调查，其中＜12岁患者由家属填写问卷，包括服务态度、护理过程、治疗环境、心理护理及总体评分五个维度，各20分，满分100分，划为3个不同等级，①非常满意：90≤评分≤100分；②基本满意：60≤评分＜90分；③不满意：评分＜60分，护理满意度=（①+②）/46×100%。
1.4统计学方法
本次研究中，将46例急性心肌梗死患者的研究数据均输入至SPSS23.0软件中，进行统计学有效处理，满意度、预后效果采用%的形式表示，处理方式为X2检验，结果显示，P＜0.05，便形成统计学意义。
2结果
2.1预后效果对比
观察组优秀28例，良好15例，较差3例，预后优良率93.48%（43/46）；对照组优秀17例，良好18例，较差10例，预后优良率77.78%（35/46）。两组患者治疗优良率对比，X2=4.579，P=0.032。
2.2护理满意度对比
观察组非常满意39例，基本满意7例，不满意无，护理满意度100.00%（46/46）；对照组患者非常满意25例，基本满意15例，不满意6例，护理满意度86.96%（40/46）。组间护理满意度对比，X2=4.457，P=0.035。
3讨论
重症护理要求加强护士专业技能训练，确保其充分掌握各项实践操作技能，根据接诊患者病情实施针对性护理，提高护理工作的预见性和有效性，防控并发症情况，促进患者预后顺利康复[2]。本文采用的重症护理通过心理护理、饮食指导、康复锻炼、并发症护理等干预措施，可结合患者病情特征，帮助患者解决各项生理及心理需求，达到改善预后的临床干预目的。有学者研究发现，对急性心肌梗死患者实施重症护理能够能够有效促进患者恢复，为患者提供更加高质、令人满意的护理服务[3]。与上述分析一致，经本文研究可知，观察组预后优良率93.48%明显高于对照组的77.78%（P＜0.05），表明观察组患者症状改善效果更加明显，体征恢复优良，预后效果更加显著。观察组护理满意度100.00%明显高于对照组的86.96%（P＜0.05），表明观察组对医院护理服务态度、护理过程、治疗环境、心理护理及整体护理质量更加满意。
综上所述，在急性心肌梗死患者中应用重症护理可有效改善患者临床症状，促进患者预后恢复，提升护理满意度，疗效显著症，因此值得应用与推广。
参考文献：
[1]郭莹，岳百慧，许梦怡. 个性化护理对急性心肌梗死患者的干预效果研究[J]. 河北医药，2016，38（21）：3346-3348.
[2]刘敏，荣燕，翟飞飞，等. 急诊全程优化护理在急性心肌梗死患者急救中的康复效果探讨[J]. 实用临床医药杂志，2017，21（14）：1-4.
[3]杨文梓，汤丽丽，孙亮. 重症监护优质化护理干预对急性心肌梗死 患者的影响研究[J]. 现代中西医结合杂志，2018，27（2）：212-215.
论文作者:马新颖
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月22期
论文发表时间:2018/9/10
标签：患者论文; 心肌梗死论文; 满意度论文; 重症论文; 效果论文; 对照组论文; 体征论文; 《中国误诊学杂志》2018年7月22期论文;