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摘要：目的：探讨缬沙坦或替米沙坦联合氨氯地平治疗高血压的临床疗效。方法：整理和分析本院中2018年3月至2018年9月间收治的高血压患者临床数据，在获得患者同意后选择86例进行本次实验，采用国际随机数分组法，将所有患者进行单纯计算机随机分组后记名为对照组与实验组，单组样本量设置为43。所有患者均采用氨氯地平进行基础治疗，对照组患者加用缬沙坦进行治疗，实验组患者加用替米沙坦进行治疗，对比两组患者治疗效果以及用药成本，分析组间差异。结果：本次研究成果显示，治疗前两组患者的收缩压、舒张压对比差异无统计学意义，治疗后均得到有效改善，，两组患者的改善状况同样不具有统计学差异（P＞0.05）。但实验组患者的用药成本相较对照组来说明显更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：缬沙坦以及替米沙坦联合氨氯地平应用于高血压治疗中，均能够获得较好的治疗效果，但替米沙坦的用药成本更低，故而在临床应用时可根据患者经济状况和个体需求进行用药选择。
关键词：氨氯地平；缬沙坦；替米沙坦；高血压；临床疗效
高血压是由于环境因素和遗传因素相互作用而导致的，不能明确其血压增高的具体因素，且需要排除继发性高血压，目前大部分患者为高血压，随着医疗技术的进步，高血压的比例明显降低[1]。临床对于该病常用的治疗方式就是药物治疗，通过单一西药来控制患者的血压，但治疗效果还有待提高。有研究显示[2]，在对患者进行治疗时，选择多种药物连用的方式，能够获得较好的治疗效果，具有一定的治疗优势。本次研究探讨缬沙坦或替米沙坦联合氨氯地平治疗高血压的临床疗效，现将其归纳如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
整理和分析本院中2018年3月至2018年9月间收治的高血压患者临床数据，在获得患者同意后选择86例进行本次实验，采用国际随机数分组法，将所有患者进行单纯计算机随机分组后记名为对照组与实验组，单组样本量设置为43。其中对照组中男性患者和女性患者比例为22：21，年龄在44-79岁之间，平均年龄（63.8±6.9）岁，实验组中男性患者和女性患者比例为24：19，年龄在43-76岁之间，平均年龄（62.6±6.3）岁。
所有患者均符合高血压的诊断标准，且在治疗前1个月均停用其他治疗药物，没有其他严重疾病。将两组患者的年龄、性别等基本资料进行比较发现差异不明显，可以进行对比（P＞0.05）。
1.2方法
所有患者在入院时均给予相应的健康指导，改良患者的生活方式和生活习惯，患者在治疗期间需要完全戒烟戒酒，饮食应当选择清淡且低钠的饮食为主。
所有患者单纯应用氨氯地平进行治疗，用药方式为口服用药，单次用药剂量为一片，每日用药一次。具体用药状况和用药剂量可根据患者进行调整，最大用药量不可超过两片。
对照组患者增加缬沙坦胶囊进行治疗，用药方式为口服用药，每日用药一次，用药剂量为80mg。
实验组患者则增加替米沙坦片进行治疗用药方式为口服用药，单日用药一次，每次用药剂量为40mg。
所有患者于清晨7点左右给药。
1.3 评价标准
采用本院自制的表格根据两组患者的临床疗效和治疗前后的收缩压、舒张压进行对比。
记录所有患者在治疗期间的用药成本，分析差异。
1.4 统计学方法
本次研究中统计数据，由专业人员进行数据处理，处理软件应用统计学SPSS19.00软件包。本次研究中各项实验数据中的计量资料（%）应用X2检验，计数资料（均数±标准差）采用T值检验，实验结果以P＜0.05认为统计学意义存在。
2结果
2.1 本次研究成果显示，治疗前两组患者的收缩压、舒张压对比差异无统计学意义，治疗后均得到有效改善，，两组患者的改善状况同样不具有统计学差异（P＞0.05）。
2.2 但实验组患者的用药成本相较对照组来说明显更低，治疗8周后，对照组患者的药品费用均值为（684.4±23.5）元，而实验组患者的药品费用均值为（513.5±19.4）元。差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
高血压是临床上常见的慢性疾病，而在对患者进行高血压治疗时，湘江主要治疗目的放置于患者的血压稳定中，尽可能降低患者并发症的发生率，降低患者心血管事件风险的发生率[3]。
而目前临床上采用单一降压药很难获得理想的降压效果，在这种状况下就需要选择多种降压药，联合应用，这样能够在降低剂量的同时，避免对患者把器官造成严重损害[4]。氨氯地平是一种临床上的常规降压药物，这种药物能够直接作用于患者的血管平滑肌，起到扩张动脉血管的效果，但这种药物发挥药效时间较长，故而在临床上可与其他方案联用。
就目前来说，临床上能够用于降血压的药物较多，缬沙坦以及替米沙坦都是十分常用的降血压药物，其药效也较为相似，大多数患者在用后都不会出现明显的不良反应，但不同药物在应用时存在一定的药价差异，故而在进行临床选药时，尽可能应当以患者的经济条件为主要的参考因素[5]。
综上所述，对于高血压患者，采用氨氯地平和平肝降压饮联合治疗方案效果更优，可以改善患者的血压水平，是一种安全、有效的治疗方案，值得大力推广和实践。
参考文献
[1]王艳玲.替米沙坦、氨氯地平联合治疗原发性高血压的临床有效性、安全性分析[J].泰山医学院学报,2019,40(08):611-612.
[2]渠慎成.缬沙坦氨氯地平治疗高血压的临床疗效观察[J].中国城乡企业卫生,2019,34(07):202-203.
[3]龚冰璐.比较分析替米沙坦、缬沙坦治疗高血压的效果及不良反应发生情况[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(19):61+64.
[4]展国祥,鲁静蕊.缬沙坦与苯磺酸氨氯地平治疗高血压的有效性及不良反应分析[J].北方药学,2019,16(07):140-141.
[5]徐其成.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病疗效观察[J].心理月刊,2019,14(12):188.
论文作者:李芃
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第08期
论文发表时间:2019/9/24
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