周科文
(伊宁市人民医院 835000)
【摘要】 随着人民生活水平的不断提高，人们越来越关注自身的健康状况，医疗行业随之崛起，实际上医疗行业是一个专业性强、技术强度很高的行业，所以医疗行业的发展也越来越值得人们关注。我国的医院中，公立医院所占的比例高达以上，这就说明，医疗卫生行业的改革的最关键部分就是公立医院的改革突破，文章将针对公立医院的改革提出一些关键性的措施。
【关键词】 公立医院；改革突破；关键措施
【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）17-0368-02
我国社会主义市场经济体制确立以来，经济发展迅猛，人们对健康的要求的逐步增高促使了医疗行业不断进行改革。针对我国公立医院所占比重较多的现状，对医疗行业进行改革最重要的就是公立医院要采取一系列突破性措施。文章将就现阶段公立医院存在的问题加以分析，并提出一系列可行性措施。
1.我国现阶段公立医院的发展状况
建国初期，我国就建立了国家卫生体系，而随着改革开放之后人民生活水平的提高，到了20世纪90年代，政府已经赋予了公立医院领导层面相应的权利，在这个阶段由于公立医院自主权利的扩大，加之政府补贴的减少，公立医院开始逐步进行改革，探索新的发展道路。但是，随着公立医院商业化程度的不断增加，它开始变得私人化，已经有些偏离了公立医院发展的轨道。这个阶段的医疗改革也出现了贫困居民看不起病的现象，违背了国家设立公立医院的初衷。
2.公立医院改革突破的基本思路
现如今，我国仍然处于社会主义初期阶段，生产力发展水平不够，这就要求我们国家要对公立医院进行分类管理，让它能够发挥出公立性作用。在一些西方发达国家，公立医院中以非盈利性医院为主要组成部分。也就是说，公立医院不应该以盈利为目标，而是应该以保证居民健康为前提。我们可以借鉴发达国家的经验，结合我国国情，将我国公立医院进行分类管理，加大政府对其投入力度，增加资金投入，确保在非盈利的前提下健全我国的医疗卫生体系，让每一个家庭困难的人都能够看得起病，发挥公立医院应有的作用。
3.我国公立医院改革突破的关键措施
3.1优化资源配置，改善服务体系
3.1.1科学制定医疗机构规划
我国人口众多，每个地区的居民对医疗服务都有各自的要求，这就需要当地医疗卫生部门针对本地区居民的医疗卫生需求制定相应的医疗机构规划，在指定的过程中，要充分考虑到当地公立医院的数、种类、总体规模等因素，针对这些因素进行具体分析，确保做到资源合理优化配置，让公立医院为人民的生命安全保驾护航。
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3.1.2提高县镇级公立医院的医疗水平
我国大城市的看病难现象相对较少，相反由于乡镇的医疗服务不健全，农民看大病就必须来到大城市，但是我国农村居民的合作医疗不能在城市使用，这就导致了农民“看病贵”现象的发生。因此，加大对县级医院的建设力度，增加对县乡级医院的资金投入，改善农村的医疗服务水平，缩小城乡间的医疗差异。让广大农民能够享受到乡镇公立医院给自己带来的众多益处。
3.1.3进行公立医院信息化建设
对全国范围内的所有公立医院进行信息化的统一管理，使各个医院之间能够进行资源共享、信息互通，使医疗问题总能在第一时间进行解决。因此，要对各地区的医疗卫生体系进行科学的完善，构建医疗信息网络平台，让患者的求医道路变得更轻松、方便。同时，建立医疗信息网络平台还能够使城乡的公立医院之间进行交流，乡镇医院能够在这个过程中充分借鉴城市医院的先进经验，完善医疗服务体系，提高自身的医疗服务水平。
3.2增加政府对公立医院的财政投入力度
现如今，我国的公立医院财收入的90%来自医疗服务，只有10%是来自政府的财政扶持，这就决定了公立医院是以盈利为主要目的的。因此，要加大政府对医院的财政投入力度，保持医院内部的收支平衡，这样才能使公立医院真正成为老百姓生命健康的保证，实现它存在的价值。
3.3实行公立医院管办分离
管办分离就是建立公立医院的监管机构，监管机构的负责人有政府领导担任，监督医院的日常运行，但是对医院的正常经营并不插手，知识帮忙制定医院的发展规划，对医院的重大建设项目进行审批，和医疗器械的购入。医院负责人在政府部门的监管下才能按照公立医院的办院宗旨，积极地为人民群众服务，尽好公立医院医护人员应尽的本分。
3.4建立科学的治理体制，主张政事分开
3.4.1建立出资人体制
我国的公立医院市政府出资兴建的，因此，政府要充当出资人的角色，主张建立公立医院的治理体制，确定公立医院的发展方向，并监督公立医院的财政收入与支出，发挥监管功能。
3.4.2完善公立医院领导决策机制
积极完善公立医院院长的任免制度，按照企业法人的治理结构来旅行自己的职责，建立起公立医院监管制度，积极实行院内财政公开，对医院内部的各级领导的任免完全很据其个人能力进行，医院在进行重大决策时要倾听医院底层工作者和患者的心声，确保所做的决策公开、公正、对人民群众有好处。
3.5落实公立医院医护人员激励制度
3.5.1推行公立医院人事改革
公立医院要对单位的医护人员进行公开招聘，依据医院的实际情况，招聘合理的人员数量，建立竞争机制，让医护人员竞争上岗，确立合同制的人事制度，建立起一整套系统的员工任免制度，增加医护人员的工作积极性。
3.5.2合理分配医护人员薪资
医院在确定医务人员薪酬时，要遵循“效率优先、兼顾公平的原则”按照多劳多得原则对员工的工资进行合理分配，以此来体现优秀员工的存在价值，提高员工参与工作的积极性，整体提高医院的医疗服务水平。
4.结语
总而言之，我国的公立医院要在以往的基础上进行一系列的深化改革，剔除以往工作中的错误理念，结合各地区自身情况进行深化改革，建立合理的医院法人制度，增加政府对公立医院的财政投入力度，让我国现阶段的公立医院能够发挥出它应有的价值。
【参考文献】
[1]刘飞跃.政府办公立医院规模及财政补偿研究[D].中南大学,2013.
[2]崔德行.公立医院院长职业化发展策略研究[D].华中科技大学,2012.
[3]李斌.基于利益链的公立医院社会责任研究[D].上海交通大学,2013.
[4]闫学艺.新医改形势下公立医院绩效管理问题研究[D].吉林大学,2012.
论文作者:周科文
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第17期供稿
论文发表时间:2015/8/12
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