【关键词】腹腔镜微创手术；良性卵巢囊肿；临床效果
卵巢囊肿是妇科常见疾病之一，因其具有单侧性或双侧性、囊性或囊实性等特征，临床特征表现不明显，异常现象不显著，症状主要体现为腹痛[1]。因而多误诊为月经期的正常痛经或受到不良生活作息、饮食习惯导致的高度痛经，误诊、漏诊率较高，进而延误最佳治疗时期，因此必须及早检查诊断、及时开展手术治疗。鉴于此，为探析腹腔镜微创手术治疗良性卵巢囊肿的临床效果，报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取本院于2017年01月～2019年01月收治的60例良性卵巢囊肿患者，随机分为观察组与对照组，各30例。年龄25～49（37.5±12.5）岁，患者的一般资料不具统计学意义（P＞0.05），临床可对比。
1.2方法
对照组：常规持续性硬膜外麻醉，常规实施开腹手术。
观察组：腹腔镜微创手术，患者置于头低臀高身位，气管插管，置入导尿管，在脐轮之上施以作长度约为1cm的横向切口，插入气腹针，注入二氧化碳气体，建立人工气腹，气腹压力恒定保持在12～15mmHg，而后在脐部置入内窥镜和与套管，广泛扫查盆腔情况。腹腔镜直视下，在麦氏点及反麦氏点分别施以0.5cm、1cm的横向切口，再于耻骨联合上2横指及腹白线左侧旁3横指位施以约0.5cm的横向切口，置入腹腔镜设备，于卵巢游离边界无血管部位的囊肿壁薄处作切口入路，打开卵巢皮质，完整切除囊肿。
术后，若术口渗血，可使用双极电凝予以应急柜止血，若渗血量大且囊肿腔距离卵巢门较近，则需进行缝合止血，同时保证卵巢原生形态。
1.3 疗效标准
记录两组患者的临床各指标，包括手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS22.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
2 结果
手术时间（min）：观察组（167.42±14.55）、对照组（213.36±16.47），差异对比（t=11.45，P=0.0001）；术中出血量（mL）：观察组（129.36±14.85）、对照组（65.49±8.43），差异对比（t=20.487，P=0.0001）；排气时间（d）：观察组（1.24±0.53）、对照组（3.88±0.76），差异对比（t=15.606，P=0.002）；
住院时间（d）：观察组（3.55±0.81）、对照组（7.19±0.28），差异对比（t=23.263，P=0.0003）。
结果显示，观察组临床各指标水平均显著优于对照组，差异具统计学意义(P＜0.05)。
3.讨论
卵巢良性囊肿主要分为赘生性与非赘生性，其共性点在于囊肿表层滑润，边边缘清晰，自体活动性较好，形态完整，可发展为单囊或多囊，囊腔大小各具差异，而单个囊肿的体积大小也各具差异，局部囊肿进一步发展可称为巨大囊肿（如巧克力囊肿）。恶性卵巢囊肿的特征是表层粗糙，边缘模糊，可活动性较差，显著粘稠感，形态不完整，囊肿表面具有结节，囊肿增速较快，多伴有腹水，可发生不同程度的生理性不适感，发热、恶心等。临床治疗卵巢囊肿的方法主要包括药物保守治疗与手术治疗[2]。药物治疗无法实现根治，且具有诱发疾病恶化的高危风险。传统手术主要实施开腹术，囊肿切除效果显著，但缺陷在于切口较大，所致创伤较大，患者术后感染与系列并发症的发生率较高，影响患者生活质量。
相较于传统开腹术，腹腔镜微创术的创伤更小、出血量少，术后恢复快，住院时间短，进一步提高整体疗效[3]。而为切实保障腹腔镜微创手术的治疗效果，围术期护理工作中需重视以下几点：（1）患者术后麻醉效果消失后，可先行饮用少许温水，补充机体流失的水分；（2）术后6h，不可饮食；（3）术后恢复期内，需增加蛋白质的摄入，禁止摄入油腻、辛辣、生冷等刺激性强的食物；（4）疏导患者心理，尽可能乐观，避免负向情绪；（5）注意个人清洁卫生；（6）保暖；（7）不可过度劳累，术后及早开展运动康复锻炼；（8）避免肥胖，有助于调节内分泌。
本次研究表明，观察组临床各指标水平均显著优于对照组，差异具统计学意义(P＜0.05)。于术后通过电话与上门随访3～6个月，患者病情均得到有效控制，无不良反应、不适症状发生，B超复查盆腔不具异常情况。
综合所述，腹腔镜微创术治疗良性卵巢囊肿可减轻创伤，减少不良反应及并发症的发生，缩短住院时间，促进机体康复，有效改善患者生活质量，临床可推广应用。
参考文献
[1]王牧.腹腔镜手术治疗良性卵巢囊肿的疗效分析[J].世界复合医学,2019,5(09):96-98.
[2]王生兰,李洁,王榀华.良性卵巢囊肿应用腹腔镜微创手术治疗的效果评价[J].中国妇产科临床杂志,2019,20(05):449-450.
[3]李芳.腹腔镜手术与开腹手术治疗良性卵巢囊肿的临床观察[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(20):6-7.
论文作者:潘是郡
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年12期
论文发表时间:2020/1/2
标签：囊肿论文; 腹腔镜论文; 卵巢囊肿论文; 患者论文; 对照组论文; 微创论文; 术后论文; 《中国医学人文》2019年12期论文;