（西藏自治区山南地区曲松人民医院妇产科 西藏 856300）
摘要：目的：分析观察奥硝唑与甲硝唑对滴虫性阴道炎的临床疗效。方法：将2014 年8 月至2015 年8 月入院确诊为滴虫性阴道炎的108例患者作为研究对象，随机把这些患者均分为二组进行治疗，观察组采用奥硝唑进行辅助治疗，对照组采用甲硝唑进行辅助治疗。二组患者入院检查后，无其他重大疾病，治疗结果具有可比性。结果：二组患者接受奥硝唑与甲硝唑治疗后，均取得较好的临床疗效，对比二个治疗组患者的临床疗效与不良反应，经观察得出，采用奥硝唑治疗的观察组临床疗效明显优于对照组。P 值＜0.05，具有统计学意义。结论：采用奥硝唑治疗滴虫性阴道炎具有显著的临床疗效，值得进行推广使用。
关键词：奥硝唑；甲硝唑；滴虫性阴道炎
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）17-0274-01
滴虫性阴道炎是较为常见的妇科疾病，通常是由阴道毛滴虫而引发的，该种疾病会在性交中引发传染，具有较强的传播性。滴虫性阴道炎患者得到不及时的治疗，就会引起滴虫性尿道炎、膀胱炎、肾盂炎等并发疾病。奥硝唑是近代使用频繁的厌氧气菌与抗滴虫药物，院方把入院治疗的108 例患者作为研究对象，采用奥硝唑与甲硝唑二种药物对滴虫性阴道炎治疗，取得了较为满意的临床疗效，现作如下报告：
1 资料与方法
1.1 一般资料：将2014 年8 月至2015 年8 月入院确诊为滴虫性阴道炎的108 例患者作为研究对象，观察记录这些患得的年龄、性别、病史及股骨头坏死面积等详细情况。这些患者的年龄在25-54岁之间，平均年龄为37.23 岁，患者的病龄为3-8 天。患者的临床症状表现为，患者的外阴瘙痒、白带异常且偏多，阴道内出现明显的肿痛与性交痛等。患者在检查过程中发现，患者的阴道黏膜与宫颈充血明显等，阴道分泌出现明显滴虫。将这些患者随机分为采用奥硝唑治疗的观察组与采用甲硝唑治疗的对照组，两组患者入院检查后，无其他重大疾病，治疗结果具有可比性。
1.2 方法：对观察组的患者进行口服奥硝唑500 mg/ 次，一天口服二次，连续服用五天后记录患者的临床疗效。对照组的患者则口服甲硝唑200 mg/次,一天口服三次，连续服用七天后记录患者的临床疗效。患者在治疗期间中要避免性生活，患者的配偶在患者的治疗期间，也要进行服药治疗。患者在服药期间要观察记录二组患者的临床病症并防止不良反应的出现，患者在治疗一个疗程后对比二个治疗组的临床疗效。
1. 3 疗效判定标准：患者的白带异常、外阴痛痒以及阴道充血与尿路刺激等临床症状完全消失，患者的分泌物实验室检测滴虫转阴则为痊愈。患者的临床症状得到明显的改善，患乾的滴虫实验室检测数量明显减少则为显效。患者的临床症状出现明显的减轻，并且实验室检测滴虫数量明显减弱则为有效。患者在治疗后，患者的症状无明显改变，实验室检查滴虫数量无明显变化或增多则为无效。
总有效率 = 痊愈率+显效率+有效率。
2 结果
2.1 对观察组与治疗组二组患者的治疗前痛痒部位进行比较。
表1 两组患者治疗前阴道和外阴痛痒患者的数量比较
观察组治疗总有效率明显高于对照组 , 两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
滴虫性阴道炎是妇科疾病中较为常见的一种阴道病症，要是滴虫性阴道炎患者得到不有效的治疗，就会引起患者的细菌感染，导致滴虫性阴道炎患者的盆腔炎症，严重的还会导致患者的不孕不育。因而对于滴虫性阴道炎患者，必须要采取及时有效的治疗，临床治疗中，常常让患者口服硝基咪唑类药物并在患者阴道进行适量给药作为有效的治疗方式。临床治疗中，常常采用奥硝唑与甲硝唑作为滴虫性阴道炎的治疗常用药物。甲硝唑是临床中最先出现的硝基咪唑类药物，具有非常广泛的临床应用，也具有一定的临床疗效。但是因为临床中较大剂量的使用，以致耐药株的形成，较大程度的降低了患者的临床疗效，并且引发了较为严重的不良肠胃反应，患者的生存质量出现了较大程度的下降。患者在停药之后，病情不稳，非常容易反复发作，临床疗效很不理想。奥硝唑是三代的硝基咪唑类药物，其分子中的硝基极易在无氧环境中被还原成氨基或者自由基与人体细胞形成相互作用，使病原细胞凋亡，最终达到较好治疗的目的。
奥硝唑与甲硝唑对比，奥硝唑滴虫性阴道炎具有十分明显的治疗优势，首先是奥硝唑的临床治疗效果十分显著，在临床治疗过程中，治疗的总有效率超过了百分之九十以上；患者在用药过程中，奥硝唑的用药副作用较小。患者在治疗前后，患者的实验室检查数据，包括血常规、尿常规以及肝肾功能等无异常情况。患者在治疗后出现白带异常，外阴充血与尿痛尿频情况在用药三天后得到明显的改善，在治疗五天以后，临床不良症状基本消除。观察组治疗资料表明，奥硝唑治疗滴虫性阴道炎的总有效率要明显高于甲硝唑组，并且副作用较小。笔者认为，对于滴虫性阴道炎的临床治疗，要采用口服药与体外局部用药的同时进行，才能取得较好的临床疗效。并且患者的配偶也要进行有效的治疗，患者在治疗过程中，要停止夫妻的性生活，患者的私人贴身用品要进行单独使用与隔离洗涤。患者病期使用过的贴身用品都要进行煮沸高温四十五分钟超长消毒。
综上所述，奥硝唑治疗滴虫性阴道炎的疗效十分显著，副作用较小，患者的临床疗效得到明显改善，安全高效，值得进行临床治疗过程中的推广使用。
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论文作者:殷万琴
论文发表刊物:《医师在线》2015年17期
论文发表时间:2015/11/5
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