云南省楚雄市人民医院 675000
摘要：目的：探讨吸入布地奈德治疗支气管哮喘的临床疗效。方法：将我院收治的85例支气管哮喘患者随机分为两组，对照组给予常规治疗，研究组在对照组基础上雾化吸入布地奈德，观察两组肺功能指标及临床疗效。结果：观察组FEV1、FEV1占预计值比例及气道阻力（Raw）均优于对照组，两组间差异有统计学意义（P<0.05）。观察组临床总有效率及气道高反应性（BHR）正常比例均明显高于对照组，两组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：雾化吸入布地奈德能显著改善患者肺功能指标，提高临床治疗效果，改善患者气道高反应性，在临床治疗中具有重要的临床应用价值。
关键词：气管哮喘；雾化吸入；布地奈德；疗效
1资料与方法
1.1患者资料 我院2 012年3月-2014年3月共收治85例支气管哮喘患者，按照单盲、平行、对照随机分组法将85例患者分为对照组和研究组，两组患者均知情，并自愿参加本实验。研究组45例，男29例，女16例，平均年龄（50.4±2.2）岁，病程在2-9年之间，平均病程（4.8±1.7）年，处于慢性持续期患者12例，缓解期患者20例，急性发作期患者13例，急性发作期中轻度患者4例，中度患者7例，重度患者2例，FEV1值为（1.92±0.51）L，FEV1预计值（69.3±3.4）%；对照组40例，男27例，女13例，平均年龄（48.2±2.4）岁，病程在1-7年之间，平均病程（3.7±1.9）年，处于慢性持续期患者9例，缓解期患者19例，急性发作期患者12例，急性发作期中轻度患者5例，中度患者5例，重度患者2例，FEV1值为（2.02±0.39）L，FEV1预计值（71.6±2.5）%；两组患者基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2治疗方法 对照组患者处于慢性持续期和缓解期时通常不给予药物治疗，但有轻微的胸闷、咳嗽者可少量口服抗炎药物或扩张支气管药物，发作期患者口服泼尼松5 mg，1次/d，口服茶碱控释片0.2g，2次/d，研究组患者在对照组基础上雾化吸入布地奈德粉雾剂，每次吸入200μg，2次/d，8周为1个疗程，两组均接受治疗3个疗程[1]。
1.3观察指标及疗效判断 观察两组患者肺功能指标、气道高反应性（BHR）及临床疗效，肺功能指标包括第一秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1占预计值比例/气道阻力（Raw）及气道传导率（Gaw），BHP采用组胺吸入计量法检测，根据FEV1下降程度及组胺吸入量判断BHP的严重程度，BHP共分为正常、轻度、中度和重度四类；根据肺功能检测结果及BHP结果将临床疗效分为三类，完全控制即指患者临床症状完全缓解，日常活动不受限，控制临床症状药物使用频次<1次/周，FEV1恢复正常，或相比治疗前提高80%以上；部分控制即指临床症状明显缓解，活动受限显著减轻，控制临床症状药物使用频次2-3次/周，FEV1相比治疗前提高50-79%；未控制即指临床症状及FEV1相相比治疗前无明显变化[2]，将完全控制例数与部分控制例数视为临床总有效率。
1.4统计学方法 采用医学统计学软件SPSS17.0对临床资料进行分析，两组计数资料和计量资料组间比较分别采用x2检验t检验，当P<0.05表示两组间差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组肺功能情况比较 研究组FEV1、FEV1占预计值比例、Raw与Gaw均明显优于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05），见表1。研究组BHP正常患者比例明显高于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
3 讨论
布地纳德是一种具有高效局部抗炎作用的糖皮质激素，它不仅可增强内皮细胞、平滑肌细胞和溶酶体膜的稳定性，而且可抑制免疫反应和降低抗体合成，从而抑制支气管收缩物质的合成和释放，减轻平滑肌的收缩反应，本文临床实验结果显示，研究组患者肺功能指标及BHP改善情况均优于对照组，临床总有效率亦明显高于对照组，由此说明，雾化吸入布地奈德可有效改善患者临床症状，减轻患者气道高反应性，提高临床治疗效果，在临床治疗中具有重要的应用价值，值得推广应用。
参考文献：
[1]王明春.布地奈德联合万托林雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的临床疗效[J].中国妇幼保健，2012，27（23）：3668-3670.
[2]李兰英，王洪云，陈艳波，等.布地奈德混悬液雾化吸入与强的松口服治疗成人支气管哮喘急性发作的疗效比较[J].实用医学杂志，2011，27（14）：2629-2631.
论文作者:施学良,李翠琼,梁旭波
论文发表刊物:《健康世界》2014年23期供稿
论文发表时间:2016/3/30
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