衡阳市中心医院 湖南衡阳 421001
摘要：目的：研究并分析综合性护理对脑梗死合并高血糖患者神经功能及生活质量的影响。方法：将2014年2月~2015年4月在我院入院治疗的62例脑梗死合并高血糖患者纳入到本研究中，按照护理方式的不同将62例患者分为综合护理组与对照组，后者进行常规护理，前者采用综合性护理措施，对比两组神经功能与生活质量评分。结果：经过治疗后，综合护理组无论是神经功能评分还是生活质量评分都优于对照组，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。结论：对于脑梗死合并高血糖患者，综合性护理措施可以有效促进患者神经功能的顺利恢复，提升其生活质量，该种护理措施值得在临床中推广使用。
关键词：综合性护理；脑梗死合并高血糖患者；神经功能；生活质量
高血糖会对人体各个组织器官的代谢产生影响，脑梗死患者的急性发病期常常会出现应激性高血压与高血糖，这会在一定程度上加重患者的脑损伤。因此，对于脑梗死患者，需要采取科学的措施将患者血糖控制在合理范围内，为了分析综合性护理对脑梗死合并高血糖患者神经功能及生活质量的影响，现对我院近年来收治的脑梗死合并高血糖患者的临床资料进行回顾性分析，并总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2014年2月~2015年4月在我院入院治疗的62例脑梗死合并高血糖患者纳入到本研究中，本组患者均经MRI或者CT确诊，符合2010年脑中华神经学脑血管疾病的相关诊断标准，急性发病期血糖均超过11.0mmol/L。其中男40例，女22例，年龄为39~76岁，平均年龄为（55.9±4.2）岁。排除标准：合并严重心、肝、肾、免疫系统和造血系统疾病患者；恶性肿瘤患者；有意识障碍、血管性痴呆或者精神病史者；无法完成测试者。按照护理方式的不同将62例患者分为综合护理组与对照组，每组例数相同，为31例，两组患者在性别、年龄、基础疾病方面比较无显著差异（P＞0.05），不会影响护理工作的开展效果。
1.2 方法
对于两组患者，采用相同的治疗方式，入院后注意控制饮食，患者保持绝对的卧床休养，保护神经，改善循环系统，遵医嘱为患者用药。对于对照组，使用常规护理方式，综合护理组在此基础上采用综合性的护理干预措施，具体内容如下所示：
第一，血糖管理
为了避免高血糖持续损害患者的脑细胞，在胰岛素治疗过程中，控制好患者饮食，根据患者的具体情况来为其制定食谱，饮食遵循少食多餐的原则，减少胆固醇摄入量，指导患者与家属掌握血糖监测方式，制定好健康教育记录单，定时记录血糖监测情况。若出现异常，护理人员需要及时进行处理，遵医嘱为其应用降糖药物，对于吞咽困难者，进行禁食处理，可遵医嘱进行鼻饲[1]。
第二，信息支持
用简单通俗的语言让患者与家属掌握脑梗死的发病原因和表现，告知其高血糖对于疾病的不良影响，让患者与家属对此有详细的了解。会告知其具体的干预措施，及早鼓励患者进行适当的锻炼，促进疾病的康复。
第三，心理护理
注重与患者进行交流，针对性的帮助其解决心理问题，对于抑郁、焦虑情绪严重的患者，鼓励其采用发泄法、倾诉法以及情绪转移法来宣泄情绪。在必要情况下，可以邀请一些成功恢复的患者现身说法，提升患者的康复信心[2]。
第四，感染的预防
高血糖也是感染的高危因素，为此，需要定期为患者清洁皮肤，定时翻身，降低压疮的发生率。同时，加强口腔护理，保持患者口腔的湿润与清洁，对于留置导尿管者，加强外阴护理，注重排痰与吸痰护理，避免患者出现坠积性肺炎。
1.3 评估方式
对比出院时两组神经功能与生活质量评分，神经功能评分使用美国NIHSS与MESSS量表进行评估，评分越高，神经功能越差。生活质量评分由我院专家进行评估，满分100分，分数越高，生活质量越高。
1.4 统计学方法
本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中，计量资料采用均数±标准差（±s）来表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
结果显示，经过治疗后，综合护理组无论是神经功能评分还是生活质量评分都优于对照组，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。综合护理组、对照组患者神经功能与生活质量评分对比示意表详见表1。
3 讨论
脑梗死多见于中老年患者群体中，该种疾病致残率与致死率极高，严重威胁着人类的健康，在我国步入老龄化社会后，脑梗死发生率逐年上升。糖尿病属于脑梗死的重要致病因素，因此，对于脑梗死合并糖尿病患者，必须要进行系统的治疗和护理，避免高血压影响患者的顺利治疗[3]。本研究对于综合护理组患者采用了综合性的护理干预措施，内容涵盖到血糖管理、信息支持、心理护理、感染预防等多个方面，结果显示，经过治疗后，综合护理组无论是神经功能评分还是生活质量评分都优于对照组，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。
因此，对于脑梗死合并高血糖患者，综合性护理措施可以有效促进患者神经功能的顺利恢复，提升其生活质量，该种护理措施值得在临床中推广使用。
参考文献：
[1]马慧，朱勇，王卫华，徐钧陶.急性脑梗死患者糖代谢水平与预后的关系[J].皖南医学院学报.2012，17（03）：209-210.
[2]孟庆革.脑梗死合并糖尿病患者与非糖尿病脑梗死患者的血脂、血糖及预后临床分析[J].河北中医.2010，12（08）：372-373.
[3]何书萍，杨玮.不同护理模式对脑梗死患者的护理效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报.2012，23（05）：106-107.
论文作者:文永燕
论文发表刊物:《健康世界》2015年31期供稿
论文发表时间:2016/4/19
标签：患者论文; 生活质量论文; 脑梗死论文; 高血糖论文; 神经功能论文; 评分论文; 血糖论文; 《健康世界》2015年31期供稿论文;