靖江市第四人民医院骨关节科 江苏靖江 214500
摘要：目的 探究康复护理在临床骨关节患者中的临床应用疗效。方法 选取2011年3月至2014年3月在我院就诊诊断为患有骨关节疾病并收治的患者140例，随机分为两组，实验组（70例）和对照组（70例），对实验组患者在给予常规护理的基础上，再给予术后康复护理治疗，对照组患者只给予常规护理治疗，治疗完成后，比较两组患者的临床疗效。结果 140例患者给予相应的护理治疗。实验组的治疗总有效率为97.14%，对照组的总有效率为77.14%，实验组的总有效率明显高于对照组，且差异具有统计学意义（p<0.05）；实验组患者的并发症发生率也明显低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论 对患有骨关节疾病的患者，康复护理能够有效的促进患者的康复进程，减少并发症的发生，提高预后质量，临床效果良好且明显，值得在临床上继续深入探讨和推广。
关键词：骨关节；康复护理；临床应用
骨关节疾病的患者一般需要手术治疗，帮助患者纠正畸形关节、促进关节功能恢复的治疗措施，改善患者生活质量。由于患者卧床时间较长，运动有限，生理机能一定会有不同程度的退化，有些患者还会出现便秘、褥疮、骨骼愈合延迟等不良反应发生[1]。康复护理是骨关节疾病治疗中的重要组成和护理各种功能不可缺少的方法。骨关节的康复护理能预防患者功能障碍、促进其功能恢复，进而恢复机体的运动系统功能，促进患者康复进程[2]。本次研究选取2011年3月至2014年3月在我院就诊诊断为患有骨关节疾病并收治的患者140例患者，随机分为实验组和对照组进行不同方式的护理，总结并对比两组患者的临床疗效。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2011年3月至2014年3月在我院就诊诊断为患有骨关节疾病并收治的患者140例随机分为两组，实验组和对照组，各70例。实验组：男37例，女33例，年龄27~71岁，平均年龄（57.9±4.8）岁；对照组：男34例，女36例，年龄29~70岁，平均年龄（58.3±5.2）岁。两组患者在年龄、性别等资料方面，无显著性差异，差异不具备统计学意义（P>0.05），两组具有可比性。
1.2方法
对两组患者均给予常规护理，实验组在此常规处理的基础上，再对患者进行康复护理，即：对患者进行基础护理、心理护理、患肢康复训练、体位指导、并发症护理、功能训练及出院指导[3]。
1.2.1基础护理
护理人员在术前帮助患者进行准备工作，对患者进行常规备皮，反复冲洗患者会阴部皮肤，连续冲洗3天，并进行消毒；术前1天和术日早晨，对患者给予抗生素静脉滴注，并嘱咐其术前禁水6小时，禁食12小时；做好患者的常规化验工作，掌握患者血型，有无过敏药物，掌握患者的脏器功能等。术后叮嘱患者采取正确体位，禁食6小时，以防止引流管脱落及吸食呕吐物等；严密观察并记录患者的体温、呼吸、脉搏和血压等常规指标，发现异常现象，及时向医生说明，找到对策；严格观测患者的手术切口，保持切口及周围皮肤的干燥、清洁，如出现严重出血情况，及时进行加压包扎。
1.2.2心理护理
护理人员要充分与患者接触并与其沟通，了解患者的心理状态，如患者出现消极心理，护理人员应当及时对其进行开解和疏导，及时消除患者焦躁、烦恼等负面情绪，与家属做好沟通，双方积极配合，让患者能保持一个积极、乐观的心态接受治疗；向患者介绍相关医学知识，介绍已在本院成功康复的病例，减少或缓解患者的焦虑、恐惧等负面情绪。
1.2.3患肢康复训练
患者入院后，护理人员在医嘱的指导下，帮助患者进行患肢康复训练，具体动作为：直腿抬高，足跟与床保持20cm的距离，停在空中10s后，放松10s，循环操作。
1.2.4体位指导
术前，为防止患者假肢脱位，护理人员应向患者详细说明其正确体位；术后，患者应尽量取半卧位或平卧位，患髋曲度小于45°，患肢向外展开30°，不应侧卧。
1.2.5并发症处理
褥疮处理。术后嘱咐患者保持皮肤的干燥清洁，科学使用排便器，使用气垫床避免使患者出现因压迫导致的坏死现象；肺部感染[4]。保持病房空气的清新，维持室内温度、湿度平衡，避免引起患者感冒，鼓励患者主动排痰；肺栓塞护理。术后患者易出现胸痛、突发性呼吸困难及心绞痛等症状，护理人员应及时观察情况，根据医嘱给予止痛、吸氧、溶栓和防止心脏衰竭的药物治疗。
1.2.6功能锻炼及出院指导
功能锻炼：术后6小时后，鼓励患者进行肢体上举、踝关节主动屈伸等简单运动。出院指导：术后，患者易出现假体松动、脱落和切口感染等并发症，患者出院时，护理人员应进行详细叮嘱，叮嘱患者坚持康复训练，注意饮食平衡；术后3个月，最好选择平躺，两腿分开；术后6个月，不应作下蹲、抬重物等动作；患者出院后如出现不适反应或其他异常反应，应及时到医院进行检查。
1.3统计学方法
运用统计学软件SPSS16.0对数据进行统计学分析。对所有骨关节患者的临床实际情况进行统计，采用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组治疗效果对比。实验组的总有效率为97.14%，对照组为77.14%，可见，实验组的总有效率明显高于对照组，差异显著且具有统计学意义（P<0.05）。见表1
两组患者出现并发症情况对比。实验组患者在治疗期间有1例出现褥疮，2例出现肺部感染（可治愈），并发症发生率为4.29%，对照组有6例出现褥疮，3例肺栓塞，5例出现肺部感染，并发症发生率为20.00%。可见，实验组患者出现并发症的几率低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
是否对患者在围给予术期康复护理，直接对手术的临床疗效产生一定影响。医护人员必须根据每个患者的实际情况，运用系统、科学的护理方法，有针对性的对患者进行康复护理和指导训练[5]。积极的与患者家属进行沟通，让其配合医生的工作，促进患者恢复健康。本文通过研究我院实验组和对照组患者的临床实际情况，总结出对骨关节疾病患者出除给予常规护理外，再给予康复护理，能提高预后质量，帮助患者恢复其运动功能，值得医学上的深入探讨和在临床上的广泛推广。
参考文献：
[1]祝小英，毛淑霞．空心双向加压螺钉治疗Jones骨折术后患者的康复护理．《中国实用护理杂志》．2012（1）
[2]刘腊梅．康复护理在骨关节患者中的应用．《中国实用医药》．2014（1）
[3]段秋红．康复护理在骨关节患者中的应用效果分析．《医学信息》．2014（8）
[4]何爱华．康复护理在骨关节患者中的应用分析．《中外健康文摘》．2013（41）
[5]曹丹娜．康复护理用于骨关节患者的效果观察．《中国实用医药》．2013（24）
论文作者:顾秀萍
论文发表刊物:《健康世界》2015年21期
论文发表时间:2016/3/2
标签：患者论文; 实验组论文; 骨关节论文; 术后论文; 对照组论文; 统计学论文; 并发症论文; 《健康世界》2015年21期论文;