海门市第四人民医院 江苏 海门 226141
【摘要】目的：对比新达罗与头孢拉定治疗下呼吸道感染的临床效果。方法：选取我院于2016年2月至2017年12月所收治的148例下呼吸道感染患者随机分为对照组和研究组，分别给予头孢拉定及新达罗进行治疗，观察并比较两组患者临床疗效、细菌清除情况及不良反应的发生情况。结果：研究组患者临床治疗总有效率及细菌清除率(94.59%、85.51%)较对照组(70.27%、69.49%)均明显更高(P＜0.05)；两组患者不良反应的发生率比较(5.41%vs6.76%)无明显差异，不具统计学意义(P＞0.05)。结论：相比于头孢拉定，使用新达罗治疗下呼吸道感染的临床效果更佳，且不良反应的发生较少，具较高安全性，值得在临床治疗当中进行广泛推广。
【关键词】下呼吸道感染；新达罗；头孢拉定
新达罗，即国产头孢克罗，是近些年来新研发的第一代头孢菌素类药物，主要用于治疗呼吸道感染疾病，具广谱抗菌性、吸收性好、可广泛分布于体内且不易发生不良反应等优势[1]。本案选取了148例我院所收治的下呼吸道感染患者为研究对象，分析并对比了利用新达罗与头孢拉定进行治疗的临床效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2016年2月至2017年12月所收治的148例下呼吸道感染患者为研究对象，所有患者均经实验室检查、痰培养、X线检查确诊，临床存在发热、咳嗽、咳痰、肺部啰音等症状。排除药物过敏、肝功能异常及妊娠或哺乳期等患者。依随机数字表法将患者分为对照组和研究组，每组74例。对照组男45例，女29例；年龄18-82岁，平均(47.6±7.9)岁；急性支气管炎15例，肺炎18例，扁桃体炎14例，支气管哮喘27例；病程1-7d，平均(3.12±0.98)d。研究组男44例，女30例；年龄20-83岁，平均(47.9±7.8)岁；急性支气管炎14例，肺炎20例，扁桃体炎15例，支气管哮喘25例；病程1-6d，平均(3.08±1.02)d。两组患者一般资料比较不存在显著差异，无统计学意义(P＞0.05)。
1.2方法
给予对照组患者以头孢拉定胶囊(生产商：中美上海施贵宝制药有限公司，国药准字：H31020001，规格：0.25g/粒)进行口服，每日3次，每次1-2粒；给予研究组患者以新达罗(生产商：丹东市通远药业有限公司，国药准字：H20066562，规格：0.25g/粒)进行口服，每日3次，每次1-2粒。
1.3观察指标与评判标准
观察并比较两组患者临床疗效、细菌清除情况及不良反应的发生情况。患者临床疗效依我国卫生部药政局于1993年所颁发的《抗菌药物临床研究指导原则》分为痊愈、显效、进步及无效四个等级，治疗总有效率=(痊愈+显效+进步)/总例数×100%。治疗前后均行痰菌学检查，依检查结果计算细菌清除率。不良反应可通过医生检查、实验室检查及患者主诉进行评定。
1.4统计学分析
利用统计学软件 SPSS17.0对所得数据进行分析，以例数百分比[n(%)]表示计数资料，并利用进行检验，若P＜0.05，表明两组比较存在明显差异，具统计学意义。
2.结果
2.1两组患者临床疗效比较
研究组临床治疗总有效率为94.59%，较对照组的70.27%明显更高，差异具统计学意义(P＜0.05)。见表1。
2.2两组患者细菌清除情况比较
研究组与对照组于治疗前行痰培养结果显示，所分离到的细菌株数分别为69株和59株；治疗后两组痰培养结果显示，所分享到的细菌株数分别为10株和18株，细菌清除率分别为85.51%和69.49%，研究组明显低于对照组，差异具统计学意义(x2=4.725；P＜0.05)。
2.3两组患者不良反应的发生情况比较
研究组4例发生不良反应，其中胃肠道反应和皮疹各2例，不良反应的发生率为5.41%；对照组5例发生不良反应，其中3例胃肠道反应，2例皮疹，不良反应的发生率为6.76%，两组比较无明显差异，不具统计学意义(x2=0.054；P＞0.05)。
3.讨论
下呼吸道感染是一种临床常见的呼吸道感染疾病，主要原因在于病毒与细菌，且细菌感染通常继发于病毒感染。一般地，下呼吸道感染6-9天便可痊愈，且预后表现较好，仅少数患者会引发肾炎或心肌炎，影响患者身体健康。
现临床治疗下呼吸道感染所使用的药物主要有头孢克罗和头孢拉定。其中头孢拉定是第一代半合成头孢菌素，可有效杀灭广谱生素类耐药杆菌和耐药性金葡萄球菌，且口服效果较好，血药浓度较高，患者口服后可经尿液排出。但据大量临床研究表明，头孢拉定无法对抗绿脓杆菌，且在使用大量抗生素之后，绿脓杆菌的耐药性还会有所加强[2]。新达罗是国产头孢克罗，其也属头孢菌素类药物，可使转肽酶失去活性，致其无法与粘肽原交联，从而抑制细胞壁的最终合成。头孢克罗可有效作用于多数革兰氏球菌及杆菌，特别是针对肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等。相比于头孢拉定，新达罗的生物利用度较高，吸收效果极好，可广泛分布于体内，患者口服后可迅速融于血液当中，并作用于全身。
本案分别利用新达罗和头孢拉定治疗我院所收治的148例下呼吸道感染患者,研究结果显示，服用新达罗的研究组的治疗总有效率及细菌清除率(94.59%、85.51%)较对照组(70.27%、69.49%)均更高，由此可以看出，新达罗治疗下呼吸道感染的疗效明显更佳。两组患者的不良反应发生率(5.41%vs6.76%)均较低，表明所使用药物的安全性较高。
综上所述，新达罗较头孢拉定治疗下呼吸道感染的临床疗效更佳，且药物安全性较高，可于临床当中推广应用。
【参考文献】
[1]龙志伟,廖彧,林绍怡,等.头孢克罗与头孢拉定治疗呼吸道感染临床疗效分析[J].中国现代医生,2014,52(04):55-57.
[2]曾晓敏.头孢克罗与头孢拉定治疗呼吸道感染的效果观察[J].现代诊断与治疗,2017,28(11):2005-2006.
论文作者:刘彦
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第6期
论文发表时间:2018/8/8
标签：头孢论文; 患者论文; 呼吸道感染论文; 不良反应论文; 细菌论文; 两组论文; 新达论文; 《中国医学人文》2018年第6期论文;