陈锡慧 罗妙凡
中山大学附属第三医院 510630
【摘 要】目的 探讨不孕症辅助生殖技术患者中情志护理的应用效果。方法 选取本院于2017年7月-2018年7月收治的164例行辅助生殖技术治疗的不孕症患者，按随机数字表法分为2组，每组82例，对照组实施常规护理，观察组在此基础上，给予中医情志护理，对比两组护理效果。结果 护理干预后，观察组焦虑、抑郁评分均低于对照组（P＜0.05）。观察组妊娠率（79.27%）明显高于对照组（57.32%，P＜0.05）。结论 将情志护理应用于行辅助生殖技术的不孕症患者，能提高其受孕成功率，改善焦虑、抑郁情况。
【关键词】不孕症；辅助生殖技术；情志护理
不孕症实际是指夫妻间有正常甚至频繁的性生活，同居时间达1年以上，没有进行避孕情况下的未妊娠者。患者经常因为不孕而出现气机郁滞、情志不舒，情绪不宁、心情抑郁为其主要临床表现，此情绪会对患者受孕效果造成影响[1]。传统中医理论认为，人有“七情”：悲、恐、惊、喜、怒、忧与思，如果这些情志受到抑制，或是过度兴奋，那么会使人体出现脏腑功能紊乱、气血不和、阴阳失调等情况，进而引发此病[2]。情志护理即基于中医理论，护理人员用姿势、表情、语言及行为等，来对患者情绪不宁、心情抑郁施加影响与改善[3]。本文针对本院收治的采取辅助生殖技术的不孕症患者，实施中医情志护理，效果突出，现对此作一探讨。
1.资料与方法
1.1一般资料
在2017年7月-2018年7月这一阶段内，选取本院收治的164例不孕症患者，患者均存在输卵管不通、内分泌紊乱及排卵异常等情况，且均行辅助生殖技术治疗，排除先天性心脏病及严重器官性疾病者。将患者按随机数字表法进行分组，共分为2组，每组均为82例，对照组年龄区间25~35岁，平均（31.6±1.2）岁，不孕时间区间1~8年，平均（4.7±1.1）年；69例原发性不孕症，13例继发性不孕症；观察组年龄区间25~34岁，平均（31.4±1.0）岁，不孕时间区间1~7年，平均（4.5±1.0）年；68例原发性不孕症，14例继发性不孕症；两组年龄等资料经系统化比较，均无明显差异（P＞0.05）。
1.2方法
两组均实施辅助生殖技术治疗，对照组在此基础上，开展传统护理，如饮食指导、用药指导及基本的健康宣教等。观察组在对照组护理基础上，实施中医情志护理：（1）细致观察，因人施护。传统中医理论指出，凡大医治者，须先定志，并安其神。在治疗过程中，受症状影响与刺激，会出现各种负性情绪，如忧、思、悲、恐等，对此，护理人员需为患者提供针对性、目的性指导，多给予安慰与关心，消除其不良情绪，环节其心理压力，帮助其树立治疗信心。护理人员应对患者表情、体态、语言等进行随时性评估，从中了解患者的需求与想法，最大程度给予满足，及时解答患者疑惑，强化治疗勇气与信心。（2）减少刺激，医药妥当。传统中医理论指出，善养病者，多需调护，若能医药有当，可速愈。将辅助生殖技术的基本原理、步骤及具体内容介绍于患者，另将孕激素、排卵药物的使用方法及所需注意事项告知患者及其家属，提高他们对疾病的总体认知度；引导患者掌握自我预估方法，提高对此技术的知晓率；科学饮食，戒烟酒，强化机体锻炼，摄入充足营养，提高抵抗力，为受孕做准备。
1.3观察指标
对比两组焦虑、抑郁情况，分别于入、出院时，用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）[4]，对两组焦虑、抑郁情况进行评定，分值越高，表明焦虑、抑郁情况越严重。另比较两组半年内的妊娠率。
1.4统计学方法
SPSS23.0处理文中的计量、计数资料，分别由（x±s）、百分率表示，t、X2检验；若组间经比较，存在明显差异，则由P＜0.05表示。
2.结果
2.1两组焦虑、抑郁评分对比
治疗干预后，观察组焦虑、抑郁评分相比对照组，均明显短于后者（P＜0.05），见表4。
2.2两组半年内妊娠率对比
观察组6个月内成功妊娠65例，妊娠率为79.27%；对照组47例，妊娠率为57.32%；观察组妊娠率明显高于对照组（X2=12.36，P＜0.05）。
3.讨论
有报道指出[5]，不孕症患者行辅助生殖技术治疗，非常容易出现心理障碍或负性情绪，其中，有10%的患者还会出现重度焦虑、抑郁情况。当患者情志出现过度抑制情况时，会造成机体气血不稳，最终降低此技术的受孕成功率。本文针对本院妇产科收治的采取辅助生殖技术进行治疗的不孕症患者，对其开展有针对性的中医情志护理干预，即细致观察，因人施护；减少刺激，医药妥当等；获得较好干预效果。由本次研究结果可知，观察组干预后的焦虑、抑郁评分相比对照组，均明显偏低；而半年后的成功妊娠率显著高于对照组。由此表明，在采用辅助生殖技术进行不孕症治疗时，若能实施情志护理干预，不仅能提高受孕成功率，还能改善其焦虑、抑郁情况，具有较高的临床应用价值。
参考文献：
[1]林志梅，张维.心理干预对实施辅助生殖技术不孕症患者的临床价值[J].中国医药指南，2017，15（36）：73-73.
[2]王倩，计红苹.心理咨询对实施辅助生殖技术不孕症患者焦虑、抑郁情绪及妊娠率的影响[J].中华现代护理杂志，2016，22（20）：2916-2918.
[3]蔡春娇.为采用辅助生殖技术进行治疗的不孕症患者施行预防并发症护理的效果分析[J].当代医药论丛，2016，14（3）：47-48.
[4]张维，林志梅.采用辅助生殖技术进行治疗的不孕症患者施行预防并发症护理的效果[J].实用妇科内分泌电子杂志，2017，3（6）：70-70.
[5]席军花.综合护理干预对辅助生殖技术治疗的不孕症患者焦虑及受孕情况的影响[J].医疗装备，2017，30（16）：154-155.
论文作者:陈锡慧,罗妙凡
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第7期
论文发表时间:2019/9/16
标签：不孕症论文; 患者论文; 焦虑论文; 抑郁论文; 技术论文; 对照组论文; 两组论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年第7期论文;