（ 四 川 省 第 五 人 民 医 院 四 川 成 都 ６１００３１）
【 中 图 分 类 号 】 Ｒ６３【 文 献 标 识 码 】 Ａ【 文 章 编 号 】 １５５０ －１８６８（ ２０１６） ０４
摘要：【目的】了解普外科患者术后切口感染的现状及相关因素。【方法】选择2014年1月-2015年12月我院普外科患者186例的资料，对患者的手术时间、住院时间、切口类型、原发疾病、是否预防性使用抗菌药等信息进行分析。【结果】感染组与非感染组患者手术时间、住院时间、切口类型、基础疾病均、预防性使用抗菌药与手术切口感染具有关联性（P＜0.05）。【结论】针对普外科患者术后切口感染影响因素，采取相应预防干预是减少感染的关键。
关键词：普外科；切口感染；相关因素；防控对策
Related factors of surgical incision infection in department of general surgery
Abstract: [Objective] To understand the present situation and related factors of incision infection of patients in department of general surgery. [Methods] We included 186 cases in our hospital from Jan. 2014 to Dec. 2015. Patients with operation time, hospitalization time, incision type, primary disease, whether the preventive use of antibiotics and other information are analyzed. [Result] The operation time, length of stay, type of incision, basic disease, prevention of the use of antibiotics and surgical incision infection were associated with infection group and non infection group (P < 0.05). [Conclusion] Aiming at the influencing factors of incision infection in Department of general surgery patients, taking appropriate preventive intervention is the key to reduce the infection.
Key words: Department of general surgery; incision infection; related factors; prevention and control measures
普外科患者术后切口感染成为外科手术最为常见的并发症之一[[[] 郭光泽，乔晓春．手术切口感染相关危险因素分析[J]．中华医院感染学杂志，2013，23：81-83．]]，感染发生率较高，可占医院感染病例的1/4左右[[[] Anderson DJ. Surgicalsiteinfections[J].Infect Dis Clin North Am, 2011,25(1):135-53.]]。术后切口感染一方面导致手术切口愈合变慢、延长患者住院的时间、给患者及其家庭带来了巨大的经济负担，同时对患者造成较大的心理负担，严重者甚至威胁患者生命安全[[[] 王江丽．导致普外科手术切口感染的相关因素及护理对策．中国现代医生，2011，49(10)：67-68．]]。因此我院通过对普外科手术患者进行调查，了解术后切口感染的现状及相关因素，从而为采取针对性的防控策略及措施提供依据，现将有关结果报道如下。
1. 材料与方法
1.1 选择2014年1月-2015年12月我院普外科患者186例的资料，对患者的手术时间、住院时间、切口类型、原发疾病、是否预防性使用抗菌药等信息进行分析。患者中男性117名，女性69名，年龄21-74岁，平均45.2±13.2岁。患者原发疾病为：急性阑尾炎56例（30.11%），胆道结石30例（16.13%），乳腺肿瘤37例(19.89%)例腹股沟疝63例（33.87%）。
1.2 对入组患者的手术时间、住院时间、切口类型、原发疾病、是否预防性使用抗菌药等信息。根据切口感染的诊断标准，将患者分为切口感染组及非感染组，比较两组患者有关指标的差异。
手术切口感染的诊断依据中华人民共和国卫生部《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》的标准。
1.3 统计分析
采用SPSS17.0进行统计分析，计量资料采用均数±标准车的形式表示，组间计量资料的比较采用t检验，计数资料的比较采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2. 结果
对患者的切口类型、手术时间、住院时间、基础疾病等情况进行分析见表2。
表2 感染组和非感染组患者手术基本情况比较
3. 讨论
通过本次调查发现，感染组与非感染组患者手术时间、住院时间、切口类型、基础疾病均、预防性使用抗菌药与手术切口感染具有关联性（P＜0.05）。感染组手术时间及住院时间均长于非感染组，手术时间与切口感染相关的原因一方面是由于随着手术时间延长，手术环境中的病原微生物对创面污染的机会也逐渐增多，另一方面可能由于手术时间较长者病情也更为复杂，患者术后也更难康复，更容易发生切口感染。医院是各类病原微生物汇集的场所，患者住院时间较长，与环境中致病微生物接触机会也更多，因此也更容易发生感染。
此外，本次研究还发现感染组Ⅲ类切口所占比例较高，与国内同类研究报道结果较为一致[3]，说明Ⅲ类切口患者发生术后切口感染的风险较高，是术后切口感染防控的重点人群。感染组患者中患有糖尿病及其他部位感染的比例高于非感染组患者，可能是由于糖尿病患者机体处于高血糖环境，切口有利于病原微生物繁殖，同时白细胞的防御功能比普通人群差，较易发生感染，而合并其他感染的患者免疫力较低，因此其发生术后切口感染的机率就更高。并且预防性使用抗菌药物的比例低于非感染组。术后感染组预防性使用抗菌药物者比例较低，说明预防性使用抗菌药物对预防术后切口感染具有一定的效果。除本次研究发现的相关因素外，文献报道普外科患者术后切口感染还与患者营养状况、手术季节、患者白蛋白含量、引流管数量、麻醉方式等因素有关[[[] 宋丽丹. 普外科切口感染因素分析及护理. 中国基层医药，2012，19（6）：953-954.
作者介绍：
泽仁青措：（1977-），女，西藏自治区江孜县，本科，中级职称，四川省第五人民医院，主要方向乳腺外科，肝胆外科，腹股沟疝。联系电话：13980758048，邮箱地址：973115377@qq.com。通讯地址：四川省青羊区商业街69号（四川省第五人民医院外科 ）610031
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针对以上影响因素，在预防普外科手术时，针对普外科患者术后切口感染影响因素，采取相应预防干预是减少感染的关键。同时密切观察切口的情况，对切口感染进行早发现早治疗。
参考文献
论文作者:泽仁青措
论文发表刊物:《医药界》2016年4月第4期
论文发表时间:2016/6/23
标签：切口论文; 患者论文; 手术论文; 术后论文; 时间论文; 预防性论文; 因素论文; 《医药界》2016年4月第4期论文;