【摘要】目的 探讨阿昔洛韦联合喜炎平用于小儿手足口病的临床治疗效果；方法 选取2014年6月至2015年12月在我院治疗的手足口病52例患儿随机分成观察组26例（阿昔洛韦联合喜炎平治疗）和对照组26例（阿昔洛韦治疗），对比两组的治疗情况；结果 两组在治疗有效率、不良反应发生率、治愈时间、口腔溃疡消失时间、手足皮疹消失时间、发热消失时间方面相比差异具有显著性（P<0.05）；结论 临床上将喜炎平与阿昔洛韦联合使用治疗小儿手足口病，治疗效果显著，不良反应少，且症状消失快。
【关键词】阿昔洛韦；喜炎平；小儿；手足口病
胃肠道病菌引发的手足口病是儿科比较常见的传染病之一，多发于5岁以下的婴幼儿，口腔溃疡和手足部疱疹是其最主要的临床病理表现，其手足口病况发展起来非常迅速，如果不能予以及时有效的治疗，会致使患儿出现肺部水肿和呼吸衰竭，甚至会对患儿的生命安全造成威胁[1]。具有抗病毒作用的中药制剂喜炎平能够迅速改善手足口病的临床症状，且副作用相对较少。本文选取2014年6月至2015年12月在我院治疗的手足口病52例患儿作为研究对象，将其随机分成两组，给予不同的治疗方法，效果差异明显，具体内容进行如下阐述。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组资料共计52例，均为2014年6月至2015年12月在我院进行手足口病治疗的52例患儿，其中，男29例，女23例，年龄0.4-6岁，平均年2.6±0.3岁，病程5-10天，平均6.8±0.2天，将其随机分成观察组26例（阿昔洛韦联合喜炎平治疗）和对照组26例（阿昔洛韦治疗），两组患儿在基础资料方面相比差异均不具有显著性（P>0.05），可进行对比分析。
1.2 方法
对全部患者进行抗病毒，退热消炎的临床治疗。观察组给予每次10毫克每千克喜炎平注射液加入5%葡萄糖注射液100毫升中，静脉滴注，严格控制输液速度，儿童以30～40滴/分钟为宜，滴速过快可能导致头晕、胸闷、局部疼痛。1次/天，连续5天；喜炎平严禁与其他药物在同一容器内混合使用。如需联合使用其他静脉用药，在换药时建议冲洗输液管，以免药物相互作用产生不良反应。同时加用取每次10毫克每千克的阿昔洛韦加入5%葡萄糖注射液100毫升中，静脉滴注，1次/天，连续5天。对照组仅仅使用每次10毫克每千克的阿昔洛韦加入5%葡萄糖注射液100毫升中，静脉滴注，1次/天，连续5天。
1.3 观察指标
对两组用药后患儿的治愈时间、口腔溃疡消失时间、手足皮疹消失时间、发热消失时间进行比对观察，同时密切注意患儿所出现的不良反应。
1.4 疗效标准
显效：患儿在接受治疗3天内，体温恢复正常，疱疹和溃疡消失或结痂，且没有出现新的疱疹。有效：患儿在接受治疗5天内体温恢复正常，部分疱疹消失或结痂，且没有出现新的疱疹，并有散在皮疹出现；无效：患儿在接受治疗5天后发热、皮疹、疱疹及溃疡等症状没有得到明显改善甚至加重。
1.5 统计学处理
应用 SPSS 20．0 统计软件进行数据处理。计量资料以x-±s 表示，组间比较采用 t 检验;计数资料以率(%)表示，组间比较采用X 2 检验。P＜0.05 为差异具有显著性。
2 结果
2.1 两组患者治疗效果比较
经过治疗后，观察组的有效率为92.31%，不良反应率为16.38%，对照组的治疗有效率为80.77%，不良反应率为26.92%，两组患者在治疗效果以及不良反应率方面相比差异具有显著性（P<0.05），见表1 。
表1两组患者治疗效果比较[n(%)]
3 讨论
由胃肠道病菌引发的手足口病是一种临床比较常见的疾病，其主要临床表现是手足、口腔、臀部以及肛周穿线皮疹、疱疹和黏膜溃疡。如果不能得到及时有效的治疗，会对患儿的心肝肾和大脑等器官造成严重的损害，可能引发无菌性脑膜炎症、心肌发炎、肺部水肿和急性迟缓性麻痹症等不良并发症，并发时间较快，严重者，可能出现24小时内死亡的情况。早期诊断发现并予以及时治疗，尽量减少并发症在临床上具有相当重要的意义。阿昔洛韦具有广谱抗病毒的药学作用，在临床上是一种比较常用抗病毒类药物，可以抑制体外单纯疱疹病毒和水痘带状疱疹病毒以及巨细胞病毒等，可以明显改善口腔黏膜溃疡的症状。但是治疗时间长，愈后容易复发，同时会造成患者全身过敏，出现皮疹，降低白细胞和血小板数量。
具有抗病毒、抗菌作用的中药制剂喜炎平注射液，由中药穿心莲提取得来，主要成分为穿心莲内酯磺化物。穿心莲性寒味苦，归肺、胃、膀胱经，具有清热解表，除湿，凉血消肿的作用，通过大量的研究发现穿心莲内酯具有较强的抗病毒、抗菌、解毒、提高机体免疫力的药理学作用[2]。喜炎平可以阻止DNA的复制作用，保护溶酶体，从而抑制多种病菌和细菌的生长过程，是一种广谱抗菌类中成药物。同时喜炎平还可以提高白细胞数量，提高机体的免疫力，抑制病菌复制并可以杀灭细菌，具有较强的抗病毒作用。
本文研究结果显示，两组患者在治疗有效率、不良反应发生率、治愈时间、口腔溃疡消失时间、手足皮疹消失时间、发热消失时间方面相比差异具有显著性（P<0.05）。由此可见，将喜炎平与阿昔洛韦联合使用治疗小儿手足口病，治疗效果显著，不良反应少，且症状消失快。
参考文献
[1]刘冰.喜炎平联合阿昔洛韦治疗78例治疗手足口病的临床疗效[J].中外医药，2014,23(10):105-107.
[2]许秀金,宋静,林进生,等.阿昔洛韦联合喜炎平治疗手足口病的临床分析[J].医学理论与实践,2015,28(10):l475-1477.
论文作者:邓桃,, 谢霄
论文发表刊物:《医师在线》2016年7月第13期
论文发表时间:2016/9/21
标签：手足论文; 患儿论文; 皮疹论文; 时间论文; 抗病毒论文; 两组论文; 不良反应论文; 《医师在线》2016年7月第13期论文;