赵希琴 冯燕 刘伶颖
福建医科大学附属闽东医院 福建 福安 355000
【摘要】护理管理是医院管理的重要组成部分，护理管理工作的好坏，直接影响护理质量的高低。护士长在工作中坚持“五勤”的工作方法；做到脚勤多走、眼勤多看、耳勤多听、脑勤多思、手勤多写，树立“五个方面”的工作意识，使护理质量全面提高。
【关键词】护士长；五勤；意识
[中图分类号] R47[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2016）01-150-02
护士长是护理管理系统中最基层的管理者，护理管理水平直接决定了护理质量的好坏和护理效率的高低。当前临床外科学正向专、深、细方向发展，也给外科护理带来了许多新矛盾、新需求，因此对外科护理管理提出 更高、更新的要求[1]，现结合自身十几年担任普外科护士长的工作管理经验，在工作中要紧紧围绕“以患者为中心”的优质护理模式，坚持“五勤”的工作方法：做到脚勤多走，眼勤多看、耳勤多听、脑勤多思、手勤多写，体现脚踏实地与求真务实的工作之风，树立“五个方面”的工作意识，从而提高护理质量和管理水平，为患者提供优质满意的服务。
1 坚持“五勤 ”的工作方法
1.1 脚勤多走
护士长要做到脚勤闻见，脚勤有获。只有深入病房，全面接触患者及家属，才能了解患者需求，全方位接触护士各项工作，才能发现问题及时解决和制定改进措施，实现护理质量的持续改进。要在躬行中求真知，从笃行中获见，从点滴中取进步。
1.2 眼勤多看
护理工作琐碎、繁杂，要求护士长必须有预见能力，学会分析与判断。一位成熟的管理者必须具有超前的预见能力，能对潜在的或即将发生的问题采取有效措施，以防患于未然[2]，提高管理效能。因此要求护士长眼勤多看，每日上午下午上下班前后查看治疗室、换药室、护理站及护理治疗本，随同责任护士进行床边交接班，进行日查房：如医疗设备病床摇柄放置、传呼器使用情况，抢救物品是否定点放置、抽查是否处于备用状态，各种标本是否清晰正确。护理环境方面：卫生间地面是否湿滑，老年、危重病人防坠床跌倒牌悬挂。根据普外科护理质量进行检查：包括急危重、大手术、特殊病人的病情观察护理记录单、切口、管道引流、造瘘口情况等观察及治疗情况。护士长夜查了解护士夜班规章制度执行情况及慎独精神，护士长从看中有所发现，看中有所思考与启迪，善于捕捉护理工作中的不足等安全隐患问题及管理中薄弱环节，不断的发现问题、解决问题，以达到质量持续改进的目的，避免医疗事故的发生。
1.3 耳勤多听
护士长要耳勤多听，勤学好问，善于听取多种多样的意见，取其之长，补已之短。虚心听取患者及家属的意见和建议，同时解答患者的疑难问题；广泛听取领导、同事合理建议，听取同行们好的经验和做法；随同科主任、副主任医生查房，听取主任对护理工作的评价，了解患者病情、治疗效果，全面掌握本病区患者诊疗计划，根据护理难点及时改进工作，充分发挥群体的智慧和力量，更好地完善护理计划的合理性、可行性和实效性，确保临床护理工作的全面推进和有效地落实，提高护理质量，确保护理安全。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.4 脑勤多思
护士长是科室护理学科的领头人，就必须勤学多看，善思多问，思维敏捷，善于观察，知识丰富，护理管理理念要接受医疗体制改革的挑战，与时俱进，才能促进护理专业的发展。因此，护士长要用新的思维方式、新的理念指导护理工作；对待患者及家属要换位思考，要有爱心、耐心、同情心、想病人之想，这样才能提高护理质量，提高患者的满意度。
1.5 手勤多写
护士长在临床工作中要深入病房，善于思考，要勤于动手，勤于多写，不断学习，积累经验，丰富护理工作内涵，提升护士长的文化素养，更好地指导护理工作。因此，护士长要善于动手，把理论与实践相结合，积极撰写护理研究及科研文章，强化护理的反思意识，重视护理过程与评价，做好护理工作的随记，不断探索与研究，扎实有效地促进护理工作的开展。
2 树立“五个方面”的工作意识
2.1 服务意识
近年来，随着社会进步和经济发展，患者对生活质量和健康更加关注，对护理服务要求也不断提升，作为护士长要树立“以患者为中心”的服务理念，坚持服务第一的观点，加强与患者及家属有效的沟通，构建和谐的护患关系，提高护理工作的服务质量。首先护士长必须具备扎实的专业理论知识和技术能力，才能更好的为病人服务。其次，护士长要全身心、全方位的参与到护理工作中，以患者坦诚相对，关心体贴患者，最终才能保证患者满意。
2.2 安全意识
临床护理工作平凡、琐碎、繁杂，都是一些细小的事情的重复，即使做到极致也不会惊天动地，一旦有一些疏忽轻者引起医疗纠纷，重者人命关天[3]。护理安全是护理质量的保证，是衡量一个医院护理管理水平的标准之一。护士长每天对危重、手术患者做到心中有数，排班上做到新老合理调配管理，加强急救物品的管理、防火、停电及护士职业防护等管理。因此，护士长必须有高度的责任心，敏锐的洞察力，善于发现护理中的隐患，不断提升安全防范意识，加强安全管理及细节管理，使护理安全措施到位，确保护理安全。
2.3 培训意识
为了适应社会的快速发展，人们对护理人员提出更高的要求，护士长作为护理工作的管理者，在提高自身业务的同时，要带领全科护理人员学习新理论、新知识、新技术、了解本专业的发展，一方面分层次抓好护士的培训和考核，全面提高护士的综合素质；另一方面培养专科护士，并加强对实习生带教的管理，提高临床护理质量。
2.4 交流意识
医患问题是当今社会的突出问题，大多数医患问题是由于医院工作出现疏漏或是医患之间协调沟通出现问题等引起的[4]，所以护士长要善于沟通，具有良好的沟通与协调能力，正确处理好上级、医护、医患之间及与其他部门之间的关系，对待患者及家属不同的需求，要采取不同的沟通技巧，耐心答疑解惑，提高他们对护士的理解和信任，提高对治疗的依从性，进而消除护理纠纷的隐患。比如造口病人出院前护士长要与患者沟通交流，了解他们对造口知识掌握情况，要求护士要用通俗易懂的语言，加强对造口的护理知识的掌握，出院后根据不同需求建立微信群、电话、门诊随访给予不同形式的健康指导。
2.5 创新意识
护士长的工作不是一成不变的，需要根据患者的需求，更新观念，不断创新，如肠造瘘病人选择造口袋，护士长要根据病人经济、皮肤情况、个人需求选择合适的造口袋，一般选择康乐保的一件式或两件式造口袋，但对边远山区或经济困难的病人无疑是一笔很大开支，如排便有规律，皮肤无过敏等情况的病人可选择一次性的肛门袋或根据排便量多少可选择一次性肛门袋的底部剪一开口，外套一透明小塑料袋，腰间绑一腰带固定，这样一天可以大大节约几倍到几十倍开支。所以护理人员在护理工作中要灵活，根据不同层次、不同消费群体的患者，在不违反护理常规条件下，做好健康指导，以致达到护理质量和实效的结果。
3 小结
总之，护士长在临床工作中坚持科学发展观，坚持求真务实的态度，讲究“五勤”的护理工作方法，树立“五个方面”的工作意识，提升自身水平，不断提高护理质量，在临床中更好的指导护理工作全面开展。
参考文献
[1] 周谨.外科护理风险因素及应对管理策略[J].现代护理，2013，8：39.
[2] 姚小群，沈惠玲.护士长领导艺术之我见[J].护士进修杂志，2001，16（6）：463-464.
[3] 王华勤.浅谈护理服务中的细节管理[J].中国医疗前沿，2008，3（18）：117.
[4] 白旭平.浅谈基层医院护士长如何摆正位置做好护理管理[J].基层医学论坛.2012，16（6）：768-769.
论文作者:赵希琴,冯燕,刘伶颖
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第1期
论文发表时间:2016/5/24
标签：护士长论文; 患者论文; 护理工作论文; 护士论文; 质量论文; 工作论文; 意识论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第1期论文;