史雪莲
无锡开放大学医务室 邮编241000
摘要 目的：探讨感冒后遗咳嗽采用宣肺止嗽合剂治疗的临床治疗效果。方法：将在我校治疗的80例感冒后遗咳嗽患者作为研究对象，随机分成两组各40例，治疗组患者采用宣肺止嗽合剂口服治疗，对照组患者采取常规药物治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：治疗组患者的临床有效率明显高于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过研究表明，宣肺止嗽合剂的治疗效果明显优于常规治疗，可明显改善感冒后遗咳嗽患者的临床症状，具有重要的临床意义。
关键词感冒后遗咳嗽；宣肺止嗽合剂；疗效
Clinical curative effect analysis of cold hind coughs heritage by releasing lungs stop mixture treatment
Objective: to investigate the cold hind coughs heritage by releasing lungs check rinse agent clinical curative effect of treatment. Methods: 80 cases in the treatment of patients with cold hind coughs heritage as the research object, 40 cases were divided into two groups randomly, the treatment group were treated by releasing lungs stop mixture of oral treatment, adopt conventional drug treatment in patients with control group, comparing the clinical treatment effect of two groups of patients. Results: the patient's clinical efficient treatment group was obviously higher than that of control group, difference between groups was statistically significant (P < 0.05). Conclusion: through the study, releasing lungs stop mixture treatment effect is superior to conventional treatment, can obviously improve clinical symptoms in patients with cold hind coughs heritage, has important clinical significance.
Key words cold hind coughs heritage; Stop releasing lungs syndromes mixture; The curative effect
感冒大多由病毒或细菌所致，临床常见的病毒有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、柯萨奇病毒等，主要通过飞沫或接触传播[1]。感冒时常会导致较长时间的后遗持续性咳嗽，临床表现主要包括咳嗽不止、多痰、咽喉部位干痒以及气促喘憋等症状。该疾病病程长短不定，短的可能仅数周，有时候病程可能长达数月甚至一年以上，更为严重的是长时间的咳嗽可能转变为哮喘、慢性支气管炎等慢性疾病。这就给患者带来了严重的身心困扰[2-3]。宣肺止嗽合剂属于中药合剂，临床上多用于风邪犯肺证类咳嗽（咳嗽、咽痒、鼻塞流涕、恶寒发热、咯痰等 ）。为了探讨宣肺止嗽合剂在治疗感冒后遗咳嗽的临床疗效，我校医务室做了相关研究，取得了良好的效果，现将相关结果报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
将2012年3月-2014年11月期间在我校治疗的80例感冒后遗咳嗽患者作为研究对象。所有患者均参照中华医学会呼吸病学分会哮喘学组制订的《咳嗽的诊断与治疗指南》(2009版)(一)确诊[4]。关于感冒后咳嗽诊断标准，均为在感冒后其他症状基本消失，而咳嗽和咽部反应等还要持续数周。对所有患者的进行肺部听诊检查没有发现异常，X线胸部检查也没有发现异常。其中男性患者46例，女性患者34例，年龄范围21-68岁，平均年龄为（43.5±6.6）岁，平均病程为23天。随机将80例患者分成对照组和治疗组，每组40例患者。两组患者的一般资料方面比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
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1.2 治疗方法
1.2.1 对照组
对照组患者给予常规治疗方法，包括日常护理如清淡饮食、不食用生冷辛辣食物，多休息，同时给美敏伪麻黄碱（10ml，每日3次）。
1.2.2 治疗组
治疗组患者则给予宣肺止嗽合剂(甘肃普安制药有限公司生产，规格：每瓶100ml)治疗。宣肺止嗽合剂的主要成分包括荆芥、前胡、桔梗、百部、陈皮、麻黄、茯苓、鱼腥草、甘草和紫菀等。一日三次饭后服用，每次20ml。两组患者均给予7天的治疗。
1.3 观察指标
观察并比较两组患者的咳嗽、咽部干痒、咳痰以及气促喘憋等临床症状的改善情况。
1.4 疗效评价标准
疗效评价标准可分为四个级别：治愈、显效、有效和无效。其中治愈是指经治疗后患者的咳嗽、咽部干痒、咳痰以及气促喘憋等症状完全消失；显效是指经治疗后患者的咳嗽、咽部干痒、咳痰以及气促喘憋等症状明显缓解；有效是指经治疗后患者的咳嗽、咽部干痒、咳痰以及气促喘憋等症状有所缓解；无效是指经治疗后患者的咳嗽、咽部干痒、咳痰以及气促喘憋等症状没有得到任何缓解，甚至加重。有效率=（治愈例数+显效例数+有效例数）/总例数*100%。
1.5 统计学方法
对文中数据应用SPSS 18.0软件进行统计学分析，计数资料采用X?检验，P＜0.05为有统计学差异。
2 结果
治疗组患者中达到治愈例数为32例，所占比例为80%；达到显效例数为4例，所占比例为10%；达到有效例数为2例，所占比例为5%；无效例数为2例，所占比例为5%，有效率为95.0%。对照组患者中达到治愈例数为20例，所占比例为50%；达到显效例数为8例，所占比例为20%；达到有效例数为3例，所占比例为7.5%；无效例数为9例，所占比例为22.5%，有效率为77.5%。治疗组患者的治疗效果明显优于对照组患者，两组患者数据差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
表1 两组患者的临床疗效比较
组别 例数治愈显效有效无效总有效率（%）
对照组40 20 8 3 9 77.5
治疗组40 32 4 2 295.0*
注：与对照组比较，*P＜0.05。
3 讨论
感冒是一种极为常见的疾病，在感冒症状消失后，常见持续刺激性干咳或咳少量黏液痰的症状，这称之为感冒后遗咳嗽。目前，对于该疾病的病理因素和发生机制尚不清楚，而对患者进行血常规、X线胸片检查均未发现异常。通常认为感冒后遗咳嗽是由于呼吸道感染后呼吸道变态反应性炎症所致[5]。
中医认为感冒主要因外感风邪夹湿，客于肺卫，致肺失宣肃，营卫失和。风邪湿邪客于肌表，卫阳被遏，正邪交争，故见发热；湿邪郁滞肌肉经络，气血运行不畅，故头痛头晕，肢体困重；肺合皮毛，表为寒闭，肺气郁而不宣，津液凝聚不运，故口渴，咽部不适，咳嗽咳痰，鼻塞流涕；湿滞气阻，故食欲不振，故解表法是治疗本病的基本法则[5]。中医学认为“风为百病之长”。在感冒之后风邪和痰邪侵袭肌体所致。风痰去除不去，所致肺气闭郁而不得宣发，因而使患者的病情迁延缠绵，很难在短时间得到治愈。宣肺止嗽合剂中的多种成分包括桔梗、蝉蜕荆芥陈皮等，有宣肺止咳、祛风化痰、降气平喘以及开宣肺气等功效[6]。
本研究中，经治疗后，对照组患者的治疗有效率为77.5%。治疗组患者的治疗有效率为95.0%。治疗组患者的治疗效果明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。因此，宣肺止嗽合剂的治疗效果明显优于常规治疗，可明显改善感冒后遗咳嗽患者的临床症状，具有重要的临床意义。
参考文献
[1] 宁俊华，宁喜光，宁志华，等.败毒散防治流行性感冒临床疗效观察[J].中医临床研究，2010,2(21)：88-89.
[2]张燕萍，赵丹，林琳，等 苏黄止咳胶囊治疗感冒后咳嗽140例的临床研究[C].2007：161-164.
[3] Dong-Shang Lai.Ko-Huang Lue， Jang-Ming Su，et a1．Primary bronchopulmonary leiomyosarcoma of the left main bmnchus in a child presenting with wheezing and atelectasis of the left lung[J].Pediatric PulmonoIogy，2002，33(4)：318-32l.
[4] 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组．咳嗽的诊断与治疗指南(2009版)(一)[J]．全科医学临床与教育，2009,7(5)：453-456．
[5]丁念.宣肺二陈汤治疗感冒后咳嗽40例疗效观察[J]-河北中医2011,33(2)：215-216.
[6] 杨卫东，李阳春，容建清. 宣肺止嗽合剂治疗感冒后遗咳嗽80例的效果评价[J]. 中国中医药咨讯2011,03(17)：43.
论文作者:史雪莲
论文发表刊物:《医师在线》2015年11月第23期供稿
论文发表时间:2016/4/15
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