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摘要：青春期抑郁是青少年的常见心理疾病，抑郁就像扼住喉咙的魔鬼，严重影响和摧残青少年的身心健康。本文通过典型案例来说明青春期抑郁症发病的相关因素，给出识别轻度抑郁症的方法，提出青春期抑郁症的治疗方案，从而引起全社会对青少年心理健康的重视，给其他专业人员介入并干预青春期抑郁提供参考。
关键词：青春期；青少年；抑郁；自杀；症状；治疗
1概述
据世界卫生组织统计，抑郁症已成为世界第4大疾患，预计到2020年，可能成为仅次于冠心病的第二大疾病。青少年是国家未来发展的生命力，是社会的生命力，他们能否健康成长决定着今后的社会发展，所以为孩子的健康成长保驾护航已经成为了全社会共同的责任。我们不仅要关心青少年们的身体健康，心理健康也不容忽视。青春期抑郁是青少年的常见心理疾病，抑郁就像扼住喉咙的魔鬼，严重影响和摧残青少年的身心健康。所以青春抑郁应该引起全社会的重视，需要更多的专业人员介入并干预青春期抑郁。
2 青春期抑郁症发病的相关因素
2.1青春期抑郁症与性格缺陷有关
如被动-攻击型人格、强迫型人格、癔症型人格等。有些学者认为急性抑郁症儿童病前个性多为倔强、违拗，或为被动-攻击性人格；慢性抑郁症则病前多表现为无能、被动、纠缠、依赖和孤独；隐匿性抑郁症患者病前有强迫性和癔病性格特征。
2.2青春期抑郁症与早期生活经验有关
先天易感素质的儿童经历创伤性体验后容易促发情感性障碍。有调查提到抑郁症儿童精神刺激事件比对照组多三倍。一个人早年和儿童时期不良的生活经历会使患抑郁症的可能性大大增加。如幼年母子情感剥夺、丧失父母、父母分离、早年亲子关系不良、校园霸凌等均可增加发生情感性障碍的危险性，使患者很难建立亲密关系；缺乏心理上的安全感；心理防卫机制削弱，应激的高敏感性。
2.3青春期抑郁症与遗传因素有关
家族内发生抑郁症的概率约为正常人口的8～20倍，且血缘越近，发病概率越高。调查发现，青春期抑郁症中约71%有精神病或行为失调家族史。抑郁症儿童青少年的一级亲属终生患该症的比率在20%～46%范围内。在家族遗传方面，导致儿童抑郁症的危险因素包括：亲子分离或早期母婴联结剥夺；父母患有精神病；父母虐待或忽视；家族中有抑郁症和轻生史；某些慢性躯体病。
3 抑郁症的临床典型案例和为何他们大多选择自杀
3.1典型案例
彭某某，男，今年20岁，13岁患青春抑郁，至今7个年头，至今没能痊愈融入社会。父亲，教师，母亲，下岗无业，全职家务，彭某某，独子，入学前由母亲亲自护理成长，没有磕碰，呵护有加，甚至宠溺，入学后成绩一直优秀，品德优秀，谦虚少言，爱看课外书，从不让父母操心，是同学爱、老师夸的好苗苗。12岁，成绩优秀顺利升入初中名校，初一下学期时遭遇顽劣学生欺辱殴打，并勒索钱财，开始恐惧上学，曾求助父亲，但父亲没有上心，时间一久，出现抑郁症状，厌学，少食，有自杀行为，后引起父亲重视，辍学休养，访名心理咨询师咨询，疗效不佳，后到精神科进行药物、电疗综合治疗，有疗效，但不能完全根除抑郁。父母很重视孩子病情，全程呵护，陪同锻炼，加以疏导，沟通交流，支持孩子想法，目前病情稳定，但至今无法重返校园，融入社会。典型案例中不难发现，青春抑郁者的孤独无力，情绪焦虑，内心焦灼痛苦，最后选择极端的解脱方式。
3.2为何大多抑郁症患者选择自杀
导致其自杀的病态心理机制大致有：
绝望。除严重的抑郁可导致患者绝望外，某些症状（如失眠、腰疼、胸口疼等）治疗无效也可引起绝望。
自责甚至罪恶妄想。患者认为由于自己的过错导致许多人遭受痛苦，只有以死来谢罪。
在自责的基础上，有“丑恶嘴脸”（自责、自罪的抑郁症患者抽象地刻画自己）可发展到具体的外形丑恶，感到面孔变形，从而产生轻生念头。
急性应激促发。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆一般情况下，抑郁症的严重程度与自杀风险成正比。但值得注意的是，有些患者在自杀之前抑郁症状突然改善。对这一现象的解释是：抑郁症状改善（但非痊愈）后患者活动自如（抑郁症严重时精神运动迟滞，患者无法行动），自杀得以付诸实现。所以一般认为抑郁症出院一年后自杀率最高。
4如何识别轻度抑郁症
我们怎么样才能识别轻度的抑郁症做到早发现，早治疗呢？
抑郁症的大致临床表现：抑郁症临床症状典型的表现包括三个维度活动的降低：情绪低落、思维迟缓、意志活动减退。
1、程度较轻的患者感到闷闷不乐，无愉快感，凡事缺乏兴趣，感到“心里有压抑感”、“高兴不起来”；程度重的可悲观绝望，有度日如年、生不如死之感。患者常诉说“活着没有意思”、“心里难受”等。
2、青少年抑郁症患者可以表现为易激惹（如不耐烦、为一点小事发怒）。
3、典型的抑郁心境还具有晨重夜轻节律的特点，即情绪低落在早晨较为严重，而傍晚时可有所减轻。
4、患者本人可能会反馈大脑反应迟钝，或者记忆力、注意力减退；患者不仅开始自我评价降低，有时还会将所有的过错归咎于自己，常产生无用感、无希望感、无助感和无价值感，甚至开始自责自罪，严重时可出现罪恶妄想。
5青春抑郁症的治疗方案
5.1药物治疗
药物治疗的特点是起效相对较快，疗效比较确定，适合于中度、重度抑郁症患者。治疗抑郁症的药物主要有：一线的抗抑郁剂包括SSRI类药物，SNRI类药物，NaSSAs类，安非他酮，去甲肾上腺素、5-羟色胺、多巴胺再摄取的弱抑制剂等等。
5.2心理治疗
认知疗法：认知疗法与心理放松训练相结合。针对患者睡眠障碍、认知错误，构建积极的认知结构，降低交感神经系统活动的兴奋性，提高自我控制能力，促进睡眠。
暗示疗法：暗示疗法与写心理健康日记相结合。通过积极的心理暗示和写心理健康日记，克服其自卑心理，使患者看到健康、进步，增强信心，唤起希望，并正确认识自己，回归自尊。
音乐疗法：音乐疗法与心理宣泄相结合，针对患者不同程度的抑郁情绪，让患者倾诉抑郁，缓解压力，舒展心情，改变消极的情绪状态。
5.3物理治疗
包括改良电休克（MECT）治疗以及重复经颅磁刺激（rTMS）治疗。MECT对于有严重消极自杀言行、抑郁性木僵患者MECT治疗应是首选的治疗，对于难治性抑郁症患者可采用MECT治疗。rTMS治疗是一种新型的物理治疗方式，国内近年来逐渐在精神科开始应用，适合于一些难治性抑郁患者（在药物治疗的同时合并rTMS），对于一些无消极观念的轻中度抑郁症适用，可以与药物治疗同时进行。
5.4青春期抑郁症最佳疗法
针对青春期抑郁症，还有三种比较好比较适用的方法，即誓言法、观息法和光疗法。
誓言法：美国心理创伤协会的心理专家们对人的思想研究发现：“当一个人出现消极负面想法时，可以输入与之对应的积极正面思想，便可以发生中和作用，人的心理就会获得平静，取而代之的是积极正面的新思想”。患者每天可以用积极向上的誓言来暗示自己。
观息法：即观察呼吸。通过观察呼吸的方式建立情绪的自我平衡能力，也是净化内心的作用。
光疗法：青春期抑郁症患者早晨起床马上拉开窗帘沐浴阳光，课后课间多多晒晒阳光，每天享受20～30分钟的日光浴，有利于患者迎接自然让光明照进心灵。
6 结语
在我们的人生路上有太多的不如意，我们要正确的去对待我们生活中所发生的一切，要明白生活中的问题，都是能够用不同的办法去解决的，只要我们对这一切都能够淡然的面对，我们就能够免受抑郁症的侵害。
参考文献：
[1]赵学林.都市人抑郁病.经济日报出版社.
[2]蔡焯基主编.抑郁症——基础与临床.科学出版社.
[3]翟书涛.如何识别轻度抑郁症. 《四川精神卫生》 1997年03期
论文作者:康庆楼
论文发表刊物:《健康世界》2017年25期
论文发表时间:2018/2/6
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