云南省第一人民医院 云南 昆明650000
摘要：目的 研究预防性护理干预对减少腮腺肿瘤术后并发症的作用。方法 此项研究对象为我院2017年1月至2018年12月确诊收治的腮腺肿瘤患者，共计100例，应用数字随机表法将其分为对照组和研究组。对照组给予常规护理干预，研究组采取预防性护理干预。统计分析两组患者术后并发症发生情况以及护理满意度评分。结果 研究组患者术后并发症发生率相较于对照组更低，且护理满意度评分明显高于对照组，对比差异有统计学意义（p<0.05）。结论 对腮腺肿瘤患者实施预防性护理干预，相较于常规护理，效果更加显著，值得推广应用。
关键词：预防性护理；腮腺肿瘤；并发症
腮腺肿瘤是临床医学中较为常见的颜面部肿瘤，于唾液腺不同解剖部位，腮腺肿瘤具有较高的发病率，占80%左右。而在腮腺肿瘤中，良性肿瘤约占75%，恶性肿瘤仅占25%，临床医学中，针对唾液腺患者的治疗主要采用手术治疗[1]。但是手术存在较大难度，术后出血量较多，患者极易出现面瘫、皮下积液等并发症，并且存在感染的风险，故而，针对腮腺肿瘤患者予以有效的护理措施尤为关键[2]。此项研究通过对腮腺肿瘤患者护理手段的探讨，采用对比论证法，分析预防性护理干预对减少腮腺肿瘤术后并发症的作用，研究结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料
此项研究对象为我院2017年1月至2018年12月确诊收治的腮腺肿瘤患者，共计100例，应用数字随机表法将其分为对照组和研究组。对照组，男性26例，女性24例，年龄从22岁至76岁，平均年龄（59.21±28.01）岁，良性42例，恶性8例；研究组，男性28例，女性22例，年龄从23岁至75岁，平均年龄（60.24±27.98）岁，良性41例，恶性9例。此项研究所有患者及其家属均签署了同意书，且一般资料差异无统计学意义（p>0.05）。
1.2方法
对照组给予常规护理干预，观察患者身体状况，予以常规护理干预。研究组采取预防性护理干预。（1）术前护理：患者入院后向其普及相应的健康知识，介绍腮腺肿瘤的发病原理、治疗手段等。细化各项辅助检查，予以用药指导，告知患者手术的基本流程以及注意事项等，耐心回答患者的疑问，缓解其顾虑。医护人员定期和患者保持交流，掌握其心理状况，对其进行针对性心理疏导工作，可以讲解成功案例，增强患者治疗的信心，提高治疗依从性；病房应该保持通风，定期清扫，营造良好的病房环境，向患者介绍医院状况，注意室内采光，确保患者的睡眠质量；医护人员对患者术后并发症予以评估，根据患者的基本情况，针对出血率较高的患者，提前备血，确保口腔的清洁。手术前晚做好患者生命体征的监测，针对入睡困难患者遵医嘱给予安眠药；根据要求对术区创口皮肤进行准备，洗澡更换清洁病号服；做好术中药物、用物及患者的交接工作。（2）术中护理：术后六小时内给予去枕平卧位，严密监控生命体征，做好呼吸道的护理；观察术区创口有无肿胀、出血，敷料血染情况及负压引流液的量、颜色、性质；观察患者是否有神经功能异常情况，针对眼睑闭合不全的患者应做好眼部护理，并做好患者及家属的解释工作；遵医嘱给予抗生素、阿托品及神经营养剂，并做好用药指导；加强患者的饮食指导，确保日常机体营养所需，饮食逐渐从流质到半流质，告知患者忌食酸性食物的重要性，定时进行口腔冲洗，保持口腔的清洁。（3）并发症观察和护理：皮下积液是由于腮腺术残留腺泡，并且结扎不全面或者引流不顺畅所致，医护人员应该观察患者面部血供是否正常；面瘫有暂时和永久性，因腮腺和面神经解剖有联系，手术中应该着重面神经的保护；腮腺肿瘤术创伤较大，若是止血不规范或者包扎不全面便会有术后出血的情况，术后对患者引流液予以记录，确保引流管的顺畅。术后观察患者血压变化情况，禁止患者做幅度过大的运动，以免切口出血。观察患者创区敷料包扎是否规范，观察创口引流液的量、颜色、性质，加强与患者的交流，询问患者主诉并给予对症处理。手术后牵拉操作力度较大，患者会有明显的疼痛感，若是患者疼痛剧烈，给予冷敷，遵医嘱给予止痛剂；严密监测各项生命体征，发现异常及时通知医生，并配合医生给予对症治疗。
1.3观察指标
统计分析两组患者术后并发症发生情况，分别有切口出血、皮下积液、味觉出汗综合征、面瘫等。对比两组患者满意度评分，根据医院自制满意度评分表，百分制，有满意、较为满意、不满意，满意：高于80分；较为满意：60-80分；不满意：低于60分[3]。
1.4统计学方法
此项研究的调查数据应用统计软件SPP20.0进行分析，计量计数资料分别用t与x2检验，差异有统计学意义（P<0.05）。
2结果
2.1两组患者术后并发症发生情况
研究组患者术后并发症发生率相较于对照组更低，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2两组患者满意度评分
研究组患者满意度评分相较于对照组更高，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
3讨论
腮腺肿瘤绝大多数属于混合瘤，在对腮腺肿瘤患者进行手术治疗时，除了要切除肿瘤外，还需要对腮腺进行切除，针对腮腺切除有全切和部分切除两种，具体需要根据患者实际情况而定，而腮腺周围具有较为丰富的血运，对手术操作的要求相对比较高，护理工作也提出了更高的标准。腮腺肿瘤术后会有诸多并发症产生，比如面瘫、皮下积液，引起创伤性较大，患者术后极易出现切口感染的情况，故而有效科学的护理措施是不容忽视的[4]。预防性护理是以治疗为目标的新型护理措施。因为腮腺肿瘤手术存在较大的难度，针对患者围手术期的护理应该根据患者实际情况，提前制定方案，将职责落实到个人，针对相应的并发症状予以预防护理。现代医疗服务着重患者病症的缓解还有心理的疏导，健康宣教同样不容忽视，确保为患者提供更加优质的护理服务，进而降低患者术后并发症的出现。
综上所述，对腮腺肿瘤患者实施预防性护理干预，能够降低并发症发生率，提升患者满意度，在临床医学治疗中值得应用。
参考文献：
[1]杨晓瑜. 预防性护理干预对减少腮腺肿瘤术后并发症的作用[J]. 中西医结合护理(中英文), 2017, 3(4):102-104.
[2]解冬梅, 曾婉婷, 刘蓉蓉,等. 81例腮腺恶性肿瘤患者术后并发症护理体会[J]. 重庆医学, 2017, 46(3):428-430.
[3]邓刚, 李晓光, 何悦,等. 复发性腮腺多形性腺瘤的手术治疗及并发症预防[J]. 中国口腔颌面外科杂志, 2017, 15(3):227-230.
[4]曹艳妮. 高负压引流联合弹力套加压包扎预防腮腺术后并发症的应用与护理[J]. 全科护理, 2017, 15(21):2578-2581.
论文作者:张亚茹
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第02期
论文发表时间:2019/5/9
标签：腮腺论文; 患者论文; 术后论文; 并发症论文; 肿瘤论文; 预防性论文; 对照组论文; 《护理前沿》2019年第02期论文;