甘肃省白银市第一人民医院普外科 730900
摘要：目的：分析低位结肠癌患者术后肠造瘘口系统护理的效果。方法：选取自2014年的3月~2016年的9月在我院接受手术治疗的低位结肠癌患者（30例），随机分为观察组与对照组，对照组实施常规护理，观察组实施系统护理，对比两组护理效果。结果：观察组患者与对照组相比术后并发症发生率更低，且出院时间更短，两组对比存在显著差异，P＜0.05。结论：低位结肠癌患者术后肠造瘘口系统护理效果显著，能够提升护理质量，提高治疗安全性，帮助患者避免风险因素，减少并发症的发生。
关键词：低位结肠癌；肠造瘘口；系统护理
多数低位结肠癌患者需接受手术治疗，此类患者常常需要用到肠造瘘口术，术后重视各项护理服务的有效性，能减少并发症，促进患者恢复[1]。本文分析了低位结肠癌患者术后肠造瘘口系统护理的效果，现报道如下。
1资料和方法
1.1基本资料
选取自2014年的3月~2016年的9月在我院接受手术治疗的低位结肠癌患者（30例），随机分为观察组及对照组，两组患者的基本资料如下：观察组纳入患者16例，其中有男性11例，女性5例；年龄最小42岁，最大70岁，平均年龄是（51.3±3.7）岁。对照组纳入患者14例，其中有男性9例，女性5例；年龄最小43岁，最大71岁，平均年龄是（52.5±3.9）岁。两组患者的基本资料经对比未见显著差异，P＞0.05。
1.2方法
对照组患者术后实施常规护理，观察组则实施系统护理，具体如下：①重视与患者沟通的有效性，建议优质干预基础及稳定的护患关系，结合手术情况对患者进行综合评估，制定具有针对性的护理方案，确保患者获得最具有效性、时效性的护理服务。②加强术后基础护理，营造舒适且安静的恢复环境，将不必要的噪音尽量减少（特别是夜间）。保障患者获得足够的休息及睡眠时间；要求护理人员与患者交流或执行各项操作时本着体贴、温暖的态度，加强对患者病情及各项生命体征的观察，嘱咐患者在施术完毕的6h内处以平卧，实施心电监护，增加对血压、呼吸、脉搏等体征的观察频率；做好呼吸道护理，定时帮助患者清理起到中分泌物，麻醉效果消退后定时帮助患者翻身、叩背，促进痰液排除；做好切口护理，定时观察患者手术切口局部状况，保持局部干燥、清洁，若发现切口局部存在渗血或分泌物，及时予以处理，遵医嘱给予抗生素类药物。③认知与心理护理，病情允许的情况下，适时给予患者认知干预，说明术后观察、护理重点，告知需要患者注意与配合的事项，普及结肠癌相关知识，详细讲解造瘘口自我护理要点，强调积极参与治疗的重要意义，发放科室印制的健康资料，内容包括结肠癌食疗方，预防并发症常识、功能锻炼常识，提高患者的整体认知；重视患者在术后心理状态的变化，准确评估，分析原因，抓住重点，采用具有针对性的干预措施，帮助患者更加科学、合理的调节身心状况，缓解不良情绪。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆④饮食与运动干预，术后根据患者的饮食习惯、恢复情况制定饮食方案，教会患者合理饮食、科学搭配，日常已高蛋白、高热量、易消化、高维生素的食物为主，不要使用腌制及刺激性食物，若患者营养状况偏差，遵医嘱给予营养支持；说明说话早期进行活动锻炼的重要性，根据其恢复情况指导患者循序渐进的进行活动锻炼，提醒患者活动时注意对造瘘口的防护。⑤造瘘口护理，将造瘘口灌洗、造口袋清洗的正确方法传授给患者及其家属，增加对造瘘口的观察，了解造瘘口是否存在出血、坏死；定时帮助患者用温盐水冲洗造瘘口，并根据实际情况适度扩大造瘘口，已方便排便。
1.3观察指标
记录并对比两组患者术后并发症发生情况、住院时间。
1.4统计学方法
本文统计所得数据资料采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，以（`x±s）表示计量资料，并进行t检验；以χ2检验计数资料。以P＜0.05的差异表示具有统计学意义。
2结果
观察组术后1例患者发生造瘘口狭窄，2例患者发生局部皮炎，并发症发生率是18.75 %；对照组术后1例患者发生造瘘口狭窄，1例患者发生造瘘口出血，3例患者发生局部皮炎，并发症发生率是35.71 %；观察组患者与对照组相比术后并发症发生率更低，两组对比存在显著差异，P＜0.05。观察组患者住院时间是（13.1±4.3）d，对照组患者住院时间是（18.2±5.5）d；观察组患者与对照组相比住院时间更短，两组对比存在显著差异，P＜0.05。
3讨论
关于低位结肠癌的治疗，外科手术是常用且相对有效的方法，对帮助患者延长生存期限意义重大。由于此类患者多伴有较为严重的炎性肠壁水肿与肠梗阻，固多在手术治疗时常常用到肠道造瘘口术[2]。不容忽视的是，行肠道造瘘口术后，患者受到多种因素影响容易诱发诸如局部出血、皮炎等相关并发症，导致恢复效率降低，甚至于延长了出院时间其生活质量也相加严重。因此，对相关的护理工作予以加强，减少并发症的发生，对患者来说具有积极意义[3]。
结肠癌属消化系统临床发生率较高的肿瘤，手术治疗是相对有效的方法，对延长患者生存期限意义重大。需要注意的是，以往大多数患者在疾病认知方面受限，再加上围手术期产生的应激反应，导致患者的心理状况堪忧，手术配合的和康复效率也不容乐观。而帮助患者有效调节身心状态，提高手术效率，减轻痛苦并减少并发症，是医护人员的首要职责。
此次研究给予观察组患者术后系统护理，为每天患者进行准确评估，明确护理重点，并制定护理方案，加强术后基础护理、病情观察、造瘘口护理的同时，在心理、认知、饮食、活动等方面予以干预，研究结果显示，观察组患者与对照组相比术后并发症发生率更低，且出院时间更短，两组对比存在显著差异，P＜0.05。充分表明，低位结肠癌患者术后肠造瘘口系统护理效果显著，能够提升护理质量，提高治疗安全性，帮助患者避免风险因素，减少并发症的发生。
参考文献：
[1]王晓辉.循证护理在结肠造口患者中的应用效果观察［J］．社区医学杂志，2015，13：66-67.
[2]刘筱翠.对行肠道造瘘口术的低位结肠癌患者实施术后系统护理的效果观察［J］．当代医药论丛，2014，12：75-76.
[3]郭惠玲，张金龙，桑海燕，等.结肠癌术后造口患者自我护理能力与并发症的相关性［J］．中国肿瘤临床与康复，2014，21：1519-1521.
论文作者:魏桂玲
论文发表刊物:《健康世界》2017年第3期
论文发表时间:2017/4/11
标签：患者论文; 术后论文; 并发症论文; 低位论文; 结肠癌论文; 对照组论文; 两组论文; 《健康世界》2017年第3期论文;