【摘要】目的：研究并观察临床分级护理干预护理后上消化道出血患者再出血率。方法：择取我院在2017年2月至2018年8月收治的上消化道出血患者88例作为研究对象，按照电脑排序的先后，将患者分为对照组和观察组，每组44例。排序在前的作为对照组，采取常规护理干预；排序在后的作为观察组，在对照组的基础上运用临床分级护理干预。对两组患者随访半年后的再出血率进行统计，且评估观察组对护理满意度。结果：观察组患者的再出血率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者对护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床分级护理干预护理后上消化道出血患者的出血现象能够得到有效地控制，降低再出血的可能性，值得临床推广。
【关键词】临床分级护理干预；上消化道出血；再出血率
引言：
在近几年的临床工作中，消化道出血患者数量逐渐增加，其已经成为临床最为常见的一种消化系统疾病。上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道存在出血现象[1]。如果没有及时对患者采取干预措施，随着出血的持续化，其可能会诱发失血性休克、窒息等症状，危及患者的生命安全[2]。因此，在临床工作中，必须要及时纠正患者的水电解质紊乱现象，降低其他并发症的诱发可能。同时，在临床统计中指出，上消化道出血的复发率较高，再出血率高达35%以上。在临床工作中，必需要对这类患者采取积极的护理干预措施，降低复发的可能。具体报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
择取我院在2017年2月至2018年8月收治的上消化道出血患者88例作为研究对象，按照电脑排序的先后，将患者分为对照组和观察组，每组44例。
对照组中，有男性患者25例，女性患者19例，年龄22~76岁，平均年龄（48.27±7.40）岁，病程2d~2个月，平均年龄（8.2±0.4）d；
观察组中，有男性患者24例，女性患者20例，年龄23~78岁，平均年龄（48.01±7.82）岁，病程3d~2个月，平均年龄（8.3±0.5）d。
纳入标准：（1）所有患者均符合临床上消化道出血的诊断标准[3]；（2）患者无其他严重的器质性疾病；（3）患者以及其家属签署知情同意书。
对两组患者的一般资料进行观察和比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者采取常规护理，其主要包含严密监测患者的基本体征，及时报告医师患者的状况；及时对患者进行对症处理，以止血为主；遵医嘱对患者进行用药干预。
观察组患者在对照组的基础上，对患者给予临床分级护理干预。其主要内容为：（1）一级护理。这主要是针对出血急性期患者而言，在这个阶段必须要及时对患者进行止血和镇静药物，建立静脉通道来对患者的血容量进行补充，保证营养。同时，要做好口腔护理，降低并发症的发生率。（2）二级护理。这主要是针对患者出血稳定期。根据患者的具体状况，让其调整体位，保持在侧卧位或者半卧位，使之休息时间充足。同时，对患者进行适当的心理沟通，使之能够消除负面情绪，防止湿疹、褥疮等状况的发生。（3）三级护理。在整个过程中，需要对患者进行出院用药指导与健康知识宣教，从而保证饮食和作息的规律性。同时，要引导患者多食用清淡的食物，降低对肠道的刺激性。同时，让患者能够掌握基本的血象知识和应急措施，保持乐观心态。
1.3 评价指标
采取我院自制的患者调研表，从满意、基本满意、不满意三个层次上来对患者的满意度进行观察。同时，统计两组患者的出血率。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组患者的再出血率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者对护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。
3讨论
所谓临床分级护理干预就是根据患者的病情变化与自理能力状况，来对患者采取针对性的干预措施[4]。在运用于上消化道出血患者中，其能够针对不同阶段的患者病情状况——即是否存在出血的现象，来对患者采取积极的不同的干预措施，使得患者在后期的康复中，能够有较好的自我管理能力[5]。
在本次研究中，观察组患者采取的临床分级护理干预，对照组患者采取的是常规护理干预。从两组患者对护理满意度与再出血率上比较，观察组占据明显的优势。
综上所述，临床分级护理干预护理后上消化道出血患者的出血现象能够得到有效地控制，降低再出血的可能性，值得临床推广。
参考文献：
[1]于兰.分级护理干预对消化道出血患者再出血率的影响研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(14):239+241.
[2]商娜.临床分级护理干预在消化道出血患者中的应用效果评价[J].中国医药指南,2018,16(31):199-200.
[3]张敏.临床分级护理干预在对上消化道出血患者进行护理中的应用价值[J].当代医药论丛,2018,16(13):25-26.
[4]李萍,邱忠伟.临床分级护理干预护理后上消化道出血患者再出血率观察[J].广东微量元素科学,2016,23(04):61-64.
[5]梁瓞绵. 急性非静脉曲张性上消化道出血患者再出血危险性及其临床分级护理干预效果评估[D].中南大学,2014.
论文作者:袁秀群
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第13期
论文发表时间:2019/9/4
标签：患者论文; 消化道论文; 再出论文; 统计学论文; 对照组论文; 满意度论文; 差异论文; 《医师在线（学术版）》2019年第13期论文;