（江苏省江阴市人民医院神经内科 江苏无锡 214400）
【摘要】目的：探讨综合护理干预对成人癫痫患者的生活质量和焦虑抑郁状况的影响。方法：收集2015年1月至2017年1月我院收治的120例成人癫痫患者的临床资料，全部给予综合护理干预，采用癫痫患者生活质量量表QOLIE-31，焦虑自评量表SAS和抑郁自评量表SDS比较护理前后QOLIE-31、SAS和SDS评分。结果：SAS评分在护理前为（60.89±5.24）分，护理后（54.71±3.92）分，P<0.05；SDS评分护理前为（58.62±6.73）分，护理后（53.69±4.54）分，P<0.05；生活质量评分护理前为（43.98±8.56）分，护理后（52.45±6.83）分，P<0.05。差异均有统计学意义，表明护理后3个月患者的心理状况和生活质量均优于护理前。结论：综合护理干预对改善成人癫痫患者的心理状况和生活质量有积极的作用，为临床护理提供参考依据。
【关键词】成人癫痫；综合护理；生活质量；焦虑抑郁
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）22-0231-02
成人癫痫是癫痫病的一种，由多种病因引起的发作性的神经功能的短暂缺失。常见的临床表现为全身或局部肌肉抽搐，意识丧失，牙关紧闭，口吐白沫[1]。据国内流行病学资料显示，我国约有900万癫痫患者，在国内已成为神经方面的第二大疾病，仅次于头痛[2]。癫痫的发作使患者遭受病痛的折磨，抗癫痫药物的毒副作用也给患者的健康带来不良的影响，此外外界对癫痫患者的偏见甚至歧视等都对患者的生活质量和心理造成了严重的影响。本研究对我院2015年1月至2017年1月收治的120例成人癫痫患者作为研究对象，探讨综合护理干预对成人癫痫患者的生活质量和焦虑抑郁状况的影响。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年1月至2017年1月收治的120例成人癫痫患者，所有患者均在临床上确诊为癫痫。其中男78例，女42例；年龄18岁～70岁，平均年龄（42.6±3.9）岁；癫痫病程1d～42年，平均（21.8±4.5）年。所有患者经伦理委员会同意并签订知情同意书，排除患有严重心、肝、肾等重要器官严重疾病者、未成年人、孕妇和精神病患者。
1.2 方法
在实施护理干预之前，我们对120例患者的生活质量，焦虑和抑郁情况进行数据的采集，经过3个月的临床综合护理干预，再次收集患者的相关数据，进行前后对比。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆综合护理干预的措施主要包括：（1）心理护理：癫痫的反复发作给患者造成了严重的心理负担，往往表现为焦虑、抑郁甚至有自杀的念头。护理人员要积极与患者沟通，开导患者，疏导不良情绪，常常鼓励与安慰。给患者介绍癫痫的相关知识，如病因、诱发因素、病程等，增加患者对疾病的认知，消除紧张、焦虑情绪，提高患者的依从性。给患者讲述一些以往癫痫患者治疗成功的案例，增强患者的自信，积极面对疾病。（2）用药指导: 要遵医嘱按时按量服药，不可擅自停药或减药，否则疾病难以控制。此外，由于药物的毒副作用，护理人员定期协助患者进行相应的检查，如血常规，尿常规，肝功能及血药浓度等，如出现问题，应在医生的指导下换药或减少药量。（3）健康教育：通过讲座，宣传篇等宣传，教育患者及其家属。鼓励患者适当锻炼，告知家属患者发病的急救措施，以及指导患者的日常生活和饮食注意事项。（4）社会支持：护理人员通过医院与相关部门向大众做好宣传普讲工作，让大众正确认识该疾病，呼吁社会人员关爱癫痫患者。此外，鼓励癫痫患者多与外界交流接触，做一些力所能及的贡献，让患者增强社会价值感和自我认同感。
1.3 观察指标[3]
采用SAS和SDS评分了解患者心理状况，评分越高，表明患者的心理状况越遭，对比护理前后的心理变化。生活质量评估采用QOLIE-31量表，共31个项目，包括8个方面，有情绪健康，认知功能，用药担心等，评分与生活质量呈正相关。
1.4 统计学处理
采用统计学软件SPSS 22.0 处理，癫痫患者护理前后的SAS和SDS评分及生活质量评分均使用（x-±s）表示，组间对比采用t检验。若P＜0.05，则差异具有统计学意义。
2.结果
SAS评分：护理前（60.89±5.24）分，护理后（54.71±3.92）分，t值为10.345，P＜0.05。差异有统计学意义，表明护理后3个月患者的焦虑情况明显好于护理前。
SDS评分：护理前（58.62±6.73）分，护理后（53.69±4.54）分，t值为6.65，P＜0.05。差异有统计学意义，表明护理后3个月患者的焦虑情况明显好于护理前。
生活质量评分：护理前（43.98±8.56）分，护理后（52.45±6.83）分，t值为8.473，P＜0.05。差异有统计学意义，表明护理后3个有患者的生活质量状况明显好于护理前。
3.讨论
癫痫属于慢性神经疾病，人群患病率高，发病时间不好掌控，发作时患者失去控制，这给患者带来了严重的心理生理伤害，并影响患者正常的工作生活[4]。如今，现代医学的发展提出了生物-心理-社会医学模式，强调将人看成一个整体，在进行药物治疗的同时，还要注重心理社会因素的影响。因此，本研究制定了一套综合护理干预措施，包括心理护理，用药指导，宣传教育和社会支持，希望改善患者的精神状况和提高生活质量。
赵君凤[1]的研究发现成人癫痫患者应用护理干预措施后，较护理前显著提高了患者的生活质量，改善了焦虑抑郁等情绪。胡铭[5]的研究同样认为护理干预会对成年癫痫患者的负面情绪和生活质量有积极影响。对成人癫痫患者采用全面的、系统的、个性化的综合护理干预措施，可以提高临床预后，减轻家庭经济负担，也提高了护理效率，节省了医疗资源，促进良好的护患关系的建立，有很好的临床应用价值。
本文的结果显示，SAS和SDS评分护理后分值均低于护理前，生活质量评分护理后高于护理前，且P均小于0.05，差异有统计学意义。可见，综合护理干预对改善成人癫痫患者的心理状况和生活质量有积极的作用，为临床护理提供参考依据，值得推广。
【参考文献】
[1]赵君凤，安胜军，李建萍.成人癫痫患者应用护理干预对生活质量的影响研究[J].基层医学论坛，2016，20(8):1120-1121.[2]莫洪英.成人癫痫患者生活质量影响因素分析及护理对策[J].心血管病防治知识，2016，(11):122-123.
[3]周惠仙.护理干预对成人癫痫患者焦虑抑郁情绪和生活质量的影响[J].中外医学研究，2017，15(11):95-96.
[4]赵翠松，滕海英，马美刚，等.“以家庭为中心”的护理干预对癫痫
患者生活质量的影响[J].广西医科大学学报，2015，32(3)：524-525.
[5]胡铭，杨秀华，管章蒙，等.护理干预对成人癫痫患者生活质量及焦虑抑郁状况的影响[J].现代中西医结合杂志，2016，25(15):1698-1700.
论文作者:华丽
论文发表刊物:《心理医生》2017年22期
论文发表时间:2017/9/8
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