【摘要】目的：探讨2型糖尿病患者常规骨密度测定的必要性。方法:选择在我院就诊住院的90例2型糖尿病患者作为本次观察对象，也为实验组，患者的收治时间为2015年12月至2017年4月，将这90例2型糖尿病患者采用双能X线吸收法进行骨密度测定，测定的部位有腰椎1--4、大转子、Ward区和股骨颈。另外再选取90例健康者作为对照组。分析两组的骨量减少的发生率及骨质疏松的发生率和患者治疗的满意度。结果：实验组中，男性骨量减少的发生率为31.1%，女性的为42.2%，男性骨质疏松的发生率为17.8%，女性的为28.9%；对照组中，男性骨量减少的发生率为20.0%，女性的为24.4%，男性骨质疏松的发生率为6.7%，女性的为11.1%；实验组患者的满意度为94.4%，对照组的为61.1%，两组间差异显著，则差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对2型糖尿病患者非常有必要实施常规骨密度测定，可以防止骨量减少及骨质疏松的发生率增加，且患者家属的满意度较高，显著提高患者的生活质量，能够有效缓解2型糖尿病患者的痛苦，促进疾病的治疗，提高临床疗效，具有较高的护理应用推广价值。
【关键词】2型糖尿病患者；常规骨密度测定；必要性
【中图分类号】R587.2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）27-0029-02
Necessity of routine bone mineral density measurement in patients with type 2 diabetes mellitus
Zheng Cuiyan,Liu Lisha, Zhuang Shaowu.
Zhangzhou Hospital affiliated to Fujian Medical University, 363000,China
【Abstract】Objective To investigate the necessity of routine bone mineral density (BMD) measurement in type 2 diabetes mellitus patients. Methods In our hospital, 90 cases of hospitalized patients with type 2 diabetes as the observation object, but also as the experimental group, patients were treated in time for the December 2015 to April 2017, the 90 cases of patients with type 2 diabetes by dual energy X-ray absorptiometry bone mineral density determination, determination of the position of lumbar 1--4, trochanter, Ward and femoral neck. In addition, 90 healthy subjects were selected as the control group. The incidence of osteopenia, the incidence of osteoporosis, and the satisfaction of patients in the two groups were analyzed. Results In the experimental group, osteopenia, male incidence was 31.1%, female 42.2%, male osteoporosis incidence rate was 17.8%, female was 28.9%; in the control group, osteopenia, male incidence was 20%, female 24.4%, male osteoporosis incidence rate was 6.7%, for women 11.1%; satisfaction of patients in experimental group was 94.4%, the control group was 61.1%, the difference between the two groups was statistically significant, difference (P<0.05). Conclusion For patients with type 2 diabetes is very necessary to implement the determination of conventional bone density, can prevent bone loss and osteoporosis incidence rate increased, and higher satisfaction of family members of patients, improve the quality of life of patients, can effectively relieve the pain of patients with type 2 diabetes, promote disease treatment, improve clinical curative effect, has high the application value of nursing.
【Key words】Type 2 diabetes mellitus;Routine bone mineral density measurement;Necessity
如今，现在的生活越来越好了，糖尿病这个“富贵病”也越来越多的人患得，其并发症也随之增多，则2型糖尿病合并骨质疏松症逐渐引起重视。2型糖尿病可能通过某种方式直接或者间接的影响骨的代谢，然后就导致了骨质疏松，诱发了并发症的发生，有临床报道验证，糖尿病骨质疏松的发病率、致残性、致骨折的几率较高。为此现在我院针对收治的2型糖尿病患者实施常规骨密度测定干预，效果基本比较满意，详细报告如下[1]。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取于2015年12月至2017年4月期间，根据1999年世界卫生组织（WTO）糖尿病确诊标准，我院收治的90例2型糖尿病患者作为本次观察对象，即实验组。另外再选取90例健康者作为对照组。
实验组90例患者中，男45例，女45例；年龄30岁～71岁，平均（50.5±5.43）岁，体重（42～83）kg，平均（62.5±3.69）kg；病史（1～32）年，平均（16.5±5.31）年；糖化血红蛋白7.8%～14.3%，所以患者肝功能都一切正常，则可排除其他代谢性骨病。并且所有的患者均适当的控制了饮食，有适量的运动情况和口服降压药或者注射胰岛素来控制血糖，方式都是比较正规的，没有口服过会影响骨代谢的药物。
对照组的90例均为本市各个地区各个职业的身体正常健康者，其中有男45例，女45例；年龄32～72岁，平均（52±7.16）岁，体重（43～84）kg，平均（63.5±4.59）kg，性别、体重指数基本上和实验组的相差无几，其中无糖尿病史、无服用药物史、无影响骨代谢的各种疾病。
所有患者都已知晓参与本次研究，并签署知情同意书。两组患者均符合其标准，已排除特殊情况。比较两组患者的性别、年龄、体重、病史、病情等基本资料，差异无统计学意义（P＞0.05），组间具有可比性[2]。
1.2 方法
实验组患者采用双能X线吸收法进行骨密度测定，测定的部位有腰椎1--4、大转子、Ward区和股骨颈。具体措施如下：
采用美国HOLOGIC公司的ASY-00409型号的双能X线骨密度仪测定骨密度，双能X线吸收测定法（DEXA）：通过X射线管球经过一定的装置所获得低能和高能光子峰这两种能量。光子峰这个能量穿透了身体之后，扫描系统就会将它接受的全部信号发送到计算机里进行数据处理，然后就得出骨矿物质含量。此仪器测量的精确度非常高，但是不会对人产生危害，它对人类全身任何部位的骨量都可测量出，检测一个部位的放射剂量相等于一张胸片1/30，QCT的1%。根本没有放射源衰变的问题，所以目前已在我国各大城市蔓延发展，争取做到全国普遍通用，前景也是一片光明，值得在临床上广泛应用[3]。
1.3 观察指标
观察两组间的骨量减少及骨质疏松的发生率及患者家属的护理满意度，诊断标准糖尿病按照1985年WHO糖尿病诊断及分型标准；OP按照WHO诊断标准，也就是骨密度(BMD)减低超过本地区同性别健康年轻人骨峰值的2.5 SD为骨质疏松，减低1.0～2.5SD的为骨量减少[4]。
对其患者家属的护理满意度进行评定，满意：各方面护理得当，患者明显好转；基本满意：各方面护理基本得当，患者基本好转；不满意：各方面护理不当，患者未出现好转。满意度=（满意例数+基本满意例数）/总例数×100%。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计学软件分析处理研究数据，计数资料以百分数（%）表示，采用χ2检验；计量资料使用均数±标准差(x-±s）表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义[5]。
2.结果
2.1 骨量减少的发生率及骨质疏松的发生率，见表1。
表1 骨量减少的发生率及骨质疏松的发生率统计对比表
注：患者及家属护理的满意度比较（P＜0.05）。
3.讨论
通过本次探讨研究中，糖尿病患者骨密度减少的发生率和骨质疏松发生率明显高于健康的对照组，则可说明糖尿病患者容易发生骨质减少和骨质疏松。2型糖尿病患者在平时的常规检查和治疗中，要特别注意骨质疏松、骨量减少等骨代谢的一些情况，记得补充维生素D3和钙片钙剂，让糖尿病患者的骨骼有充足的钙，从而改善骨代谢，则可避免骨量减少和骨质疏松的情况发生。
综上所述，临床上可以将骨密度测定作为2型糖尿病患者的常规检查，则对其非常有必要实施常规骨密度测定，它可以尽早的发现患者的骨质疏松，作好预防工作，可以防止骨量减少及骨质疏松的发生率增加，且患者家属的满意度较高，显著提高患者的生活质量，能够有效缓解2型糖尿病患者的痛苦，促进疾病的治疗，提高临床疗效，具有较高的护理应用推广价值[6]。
【参考文献】
[1]成伯宁，朱筠.新疆维汉两族2型糖尿病患者骨密度测定结果分析[J].中国骨质疏松杂志，2013，19(6)：587-590.
[2]杨科春，成金罗.300例2型糖尿病患者的骨密度测定的临床分析[J].实用临床医药杂志，2011，15(11)：126-127.
[3]胡长军，陆卫平，崔建和.2型糖尿病患者超声骨密度测定及其临床意义[J].现代医学，2006，34(4)：238-239.
[4]朱伟萍.72例2型糖尿病患者骨密度测定及其干预治疗的临床分析[J].浙江临床医学，2004，6(10)：913-914.
[5]沈飞霞，郑景晨，倪连松等.2型糖尿病患者不同部位骨密度测定对结果的影响[J].中国现代医学杂志，2004，14(8)：46-48.
[6]傅明捷，黄萍，吴新达.老年2型糖尿病患者骨量减少及其相关因素探讨[J].广州医药，2002，33(4)：27-29.
论文作者:郑翠燕,刘丽莎,庄少鹉
论文发表刊物:《心理医生》2017年27期
论文发表时间:2017/11/23
标签：糖尿病患者论文; 患者论文; 骨质疏松论文; 发生率论文; 骨密度论文; 实验组论文; 满意度论文; 《心理医生》2017年27期论文;