（重庆市潼南区人民医院 重庆 402660）
【摘要】目的：对口腔溃疡开展口腔及饮食护理的临床效果进行探析。方法：将2016年3月—2017年3月在我院门诊治疗的94例口腔溃疡患者纳入观察研究中，通过数字表法分成观察组和对比组，各47例；两组均给予对症治疗，对比组采取口腔护理，观察组同时进行饮食护理，对比两组临床效果，并掌握两组溃疡愈合时间、疼痛消失时间及饮食恢复正常时间。结果：观察组临床总有效率为93.6%，对比组为82.9%，相比差异有统计意义（P＜0.05）；观察组疼痛消失时间、溃疡愈合时间、饮食恢复正常时间均显著短于对比组，差异有统计意义（P＜0.05）。结论：口腔溃疡在治疗中开展口腔护理和饮食护理，可有效缓解疼痛，促进溃疡愈合，提高临床疗效，临床意义重大。
【关键词】口腔溃疡；口腔护理；饮食护理
【中图分类号】R473.78 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）03-0229-02
口腔溃疡是常见常见的口腔黏膜损伤性病症，通常发生在软腭、舌头、牙龈、舌腹等部位。该病症具有较显著的疼痛感、烧灼感，给患者很大疼苦，严重影响到饮食和睡眠质量。病[1]。为提高疗效，促进康复，在常规治疗和护理同时，还需加强口腔和饮食护理。本文主要口腔溃疡患者开展针对性口腔护理和饮食护理的效果进行研究，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
以我院口腔科2016年3月—2017年3月门诊治疗的94例口腔溃疡患者作为研究对象，均通过临床症状检查确诊。排除口腔病变、分泌系统疾病、过敏性体质及哺乳等患者。采用数字表法随机分成两组，每组47例。其中，观察组：男女患者比为26：21；24～63岁，平均（41.3±5.8）岁；病程2～8d，平均（4.1±0.8）d；对比组：男女患者比为27:20；22～67岁，平均（43.2±5.6）岁；病程1～10d，平均（4.3±0.9）d。两组基本信息、病情、病程等差异不具统计意义（P＞0.05），可开展比较性研究。
1.2 方法
两组患者均给予抗炎、止痛等对症治疗；对比组单一进行口腔护理，指导患者应用软毛牙刷，告知患者用餐前后、临睡前要用0.9%生理盐水，或西吡氯胺含漱液（南京恒生制药有限公司，国药准字H20010365）漱口，4～6次/d。同时，用无菌棉签蘸1%～3%双氧水均匀涂擦于溃疡创面，再喷洒锡类散，3～5次/d。观察组同时进行饮食护理，先要向患者讲解饮食对口腔溃疡治疗的重要性，让其明确营养平衡和溃疡面愈合的相关性，提高患者的认识。再根据患者的病情，结合其年龄、饮食习惯、口味等制定科学、个体的饮食谱，指导患者及家属可进食的食物种类、烹制方法、数量。鼓励患者多饮水，食用维生素、膳食纤维丰富的新鲜果蔬，对溃疡严重的可进食清淡、易消化、营养丰富的流质或半流质食物，比如流奶、肉汤等。
1.3 效果评价
根据临床症状、饮食的改善情况进行效果评价[2]：（1）显效，患者自感症状显著改善，溃疡面大幅缩小，黏膜充血、疼痛等症状基本消失，且能正常食用软质食物；（2）有效，自感症状有所缓解，溃疡面有一定缩小，黏膜症状得到改善，可进食流质食物；（3）无效，自感症状无明显改善，溃疡面无显著变化，仍进食困难。总有效为显效和有效之和。
同时，观察并记录两组患者疼痛消失时间、溃疡面愈合时间及饮食恢复正常时间。
1.4 统计方法
应用SPSS 20.0软件进行统计处理，计量数据用均数和标准差（x-±s）表示，呈正态分布，以t检验，计数数据用例数（%）表示，通过χ2检验，P＜0.05表示差异有统计意义。
2.结果
2.1 两组临床护理效果对比
在护理后1周后，观察组的临床总有效率为93.6%，显著高于对比组的82.9%，相比差异有统计意义（P＜0.05），如表1。
2.2 两组康复情况对比
观察组疼痛消失时间为（2.71±1.12）d，溃疡愈合时间为（4.23±1.12）d，饮食恢复正常时间为（2.65±1.05），对比组分别为（3.67±1.06）d、（6.05±1.35）d、（5.08±1.12）d，相比较均存在差异，有统计意义（P＜0.05，t分别为6.152、8.031、2.118）。
3.讨论
口腔溃疡是常见的口腔病症，有较高发病率，是多种因素共同影响引起的，譬如：营养不良、精神紧张、维生素缺乏、机体激素水平改变、药物等，以微生物、系统性疾病及免疫力减弱在口腔溃疡的发生发展中发挥重要作用。临床研究表明，口腔溃疡的发生能预示机体潜在的系统性疾病，比如：叶酸、微量元素、维生素B12等缺乏，都会导致免疫力下降，进而增加口腔溃疡发生概率。研究报道[3]，口腔溃疡发生与胃溃疡、女性经期、植物神经紊乱及溃疡性肠炎等有着密切关系。所以，不仅要加强对症治疗外，还需强化口腔护理和饮食护理，以减轻疼痛，促进溃疡愈合。
本研究中，观察组患者在对症治疗基础上，进行系统的口腔护理，包括清洁口腔、用漱口液漱口，及应用双氧水、锡类散局部处理，实现良好的抗菌效用，改善口腔pH值和环境，抑制厌氧菌。同时，根据患者病情和年龄，结合饮食习惯、口味喜好，制定科学合理的个体化饮食谱，并向患者讲解科学饮食对溃疡愈合的重要性。提高患者认识，改善患者的饮食结构，平衡营养水平。从结果看，观察组的临床总有效率高于对比组，且疼痛消失时间、溃疡愈合时间、饮食恢复正常时间均显著短于对比组（P＜0.05）。与魏巍相关研究报道基本一致[4]。
综上而言，在口腔溃疡患者治疗中，联合口腔护理、饮食护理，可有效提升效果，缓解疼痛，促进溃疡面愈合，恢复正常饮食，值得临床实践。
【参考文献】
[1]杨艳红.探讨口腔护理结合饮食干预对口腔溃疡患者的影响[J].世界最新医学信息文摘，2015，15(69)：24-25.
[2]潘亚萍.口腔内科[M].辽宁科学技术出版社，2009，3.
[3]李伟.口腔溃疡患者临床护理效果[J].中外医疗，2016，35(10)：135-137.
[4]魏巍，朱兵.口腔护理结合饮食干预对口腔溃疡疗效的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1(05)：100-102.
通讯作者：杨诚（1975-04），男，本科学历，籍贯：重庆市潼南区。
工作单位：重庆市潼南区中医院，402660。职称：中医主治医师。研究方向：胃肠外科、乳腺外科及微创腹腔镜技术。
论文作者:李颖菡,陈容容,李亚,杨诚（通讯作者）
论文发表刊物:《心理医生》2018年3期
论文发表时间:2018/2/26
标签：患者论文; 饮食论文; 口腔溃疡论文; 口腔论文; 溃疡论文; 时间论文; 两组论文; 《心理医生》2018年3期论文;